血管阻塞超危險，血栓其實無處不在！｜陳榮堅醫師 健康--源起

有一位約 30 歲的男性，BMI 高達 50，在外院開了減重手術。一般來說傷口大約兩、三天會慢慢恢復，但他的傷口卻已經過了兩週，還是非常痛，尤其是左上腹特別痛，所以轉來我這邊就診。

抽血檢查，發現白血球指數很高，雖然說一般體重過重的人白血球本來就會比較偏高，但過高也不正常，因此詳細檢查後，發現他的脾臟有血栓塞住了，血液無法通過導致有一半的脾臟黑掉了。

造成脾臟血栓的因素為何？

第一是肥胖這件事本身會有影響，包括三高都容易造成血栓，而且他本身有高血壓、糖尿病等問題。

再來就是，手術後打點滴，是為了要補充營養、維持體內電解質以及讓身體的水分充足，避免血栓產生；但出院後，如果水分攝取不足，就容易造成脫水的狀況，這時就可能引發血栓，綜合以上幾點，可能就是這位病人發生血栓的原因。

然而脾臟血栓比較麻煩的是，因為脾臟是血液非常豐富的器官，會造成栓塞絕大部分都塞的很死，不太能輕易使用血栓溶解劑，不然可能容易造成大出血，所以一般都是使用抗生素保守治療。

他大概住院五天後開始發高燒，追蹤發現脾臟那塊壞死的地方爛掉、化膿，開始變成液化了。曾經有這種案例的病人，嚴重的甚至需要手術切脾臟，所幸這會患者運氣比較好，我們插管將爛掉的部分引流出來，後面的就慢慢長好了。