畏懼開刀拖成慢性闌尾炎，導致結果更嚴重

一般聽到闌尾炎，大部分都是急性的，要趕快開刀處理。隨著科技日新月異、 醫療進步，有越來越多文獻指出，如果是早期的闌尾炎，可以先用藥物治療。

但實際上，很多病人得到的訊息有點片面，會覺得能不開刀就不開，用藥物壓下來就好，反而拖成慢性闌尾炎，導致嚴重後果。

害怕開刀，導致闌尾炎手術變複雜

有一位 40 歲的男性，曾經有過兩、三次因闌尾發炎痛到去急診，雖然醫生已經跟他說這可能會破掉喔 ！但他都想說能不開刀就不要開刀，想用藥物壓壓看，結果他也都右下腹沒有什麼痛了，就沒有再去管它。

卻在近兩年左右，他開始出現消化不良的症狀，還發現自己排便變細又變瘦，就開始有點擔心是不是大腸癌，來找我檢查。

幫他做大腸鏡檢查，看起來都還好，又做了電腦斷層，發現他右下腹有一坨很亂的東西，開刀進去看，就是闌尾炎。

通常會感到肚子痛可能是血管缺血，或者是發炎的部分頂到腹膜。但他同一個地方反覆發炎，導致纖維化，所以才都不會感覺到右下腹痛。

通常我開闌尾炎，用微創打三個小洞，大概 20 分鐘內可以開完，但這位患者的闌尾炎需要慢慢剝，花了將近兩個小時才開完，因為一在的拖延，讓一個原本簡單的手術變得很複雜。

腹部器官黏成一團，導致不孕

我也遇過一個婦產科的會診，一位 30 歲女性也是曾經得過闌尾炎，可能也是用藥物來壓制，後來右下腹都不會痛了，所以不覺得自己有闌尾炎的問題。

直到她因爲懷孕的問題到婦產科看，做了檢查才發現右邊輸卵管不太通， 和婦產科一起開刀處理，看到她的闌尾、小腸、大腸和卵巢黏成一團，這就是造成她不孕的原因所在。

什麼樣的闌尾炎可以先吃藥？

右下腹有微微的痛，但還能排氣，並且沒有嘔吐，檢查是早期闌尾炎，可以先吃藥治療。

但是如果痛到需要去急診，或是整天都沒排氣，甚至有發燒的症狀，那建議做手術，不然可能會把一件簡單的事變得很複雜。

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