סיכום
רקע כמתואר. התקבלה אלקטיבית לדקומפרסיה לומברית עם קיבוע ואיחוי בשל תמונה קלינית והדמייתית של רדיקולופתיה דיסקוגנית קשה בגבהים L4-5.
בקבלתה, הוסבר על סוג הניתוח ומהלכו, על הצורך בו ועל הסיבוכים השכיחים. המטופלת נתנה את הסכמתה.
טרם הניתוח, השלימה הערכת מרדים (ASA2) ואושרה לניתוח.
בתאריך 26/01/2021, בהרדמה כללית והנשמה, המטופלת עברה
דקומפרסיה לומברית (לאמינקטומי, המי-פסטקטומי ופורמינוטומיה דו"צ) בגבהים L4-5 עם איחוי וקיבוע בברגים פדיקולרים ומוטות (Versus) בגבהים הנ"ל.
מהלך הניתוח תקין, ללא אירועים חריגים. אקסטובציה על השולחן.
הועברה להמשך טיפול בהתאוששות ובהמשך הועלתה למחלקה.
לציין דיסאוריינטציה קלה לאחר הרדמה אשר חלפה בבוקר למחרת.
התאוששה ללא חוסרים נוירולוגים חדשים עם שיפור ניכר בכאבים.
CT ביקורת לאחר הניתוח, הדגים תוצאה משביעת רצון, ללא עדות לדמם במיטת הניתוח.
מנח אינסטרומנטציה משביע רצון.
יום לאחר הניתוח, פצעים נבדקו ונמצאו תקינים, ללא הפרשות. עברה טיפול פצע והחלפת חבישות.
סביב הניתוח, טופלה בא"ב ואנלגטיקה (PCA).
POD2, בוצע הוצאת נקז.
מהלך פוסט ניתוחי תקין. ללא חום. ללא חסר נוירולוגי חדש.
כל מהלך אשפוזה, יציבה נשימתית והימודינמית, ללא אירועים חריגים.
משתחררת במצב משביע רצון בהמלצות הבאות:
סיכום
רקע כמתואר. התקבל אלקטיבית לדקומפרסיה לומברית עם קיבוע בשל תמונה קלינית והדמייתית של רדיקולופתיה דיסקוגנית חוזרת
בקבלתו, הוסבר על סוג הניתוח ומהלכו, על הצורך בו ועל הסיבוכים השכיחים. המטופל נתן את הסכמתו.
טרם הניתוח, השלים הערכת מרדים ואושר לניתוח.
בתאריך 11/4/22, בהרדמה כללית והנשמה, המטופל עבר דקומפרסיה לומברית וקיבוע בגבהים L4-L5-S1
מהלך הניתוח תקין, ללא אירועים חריגים. אקסטובציה על השולחן.
הועבר להמשך טיפול בהתאוששות ובהמשך הועלה למחלקה.
התאושש ללא חוסרים נוירולוגים חדשים עם שיפור ניכר.
CT ביקורת לאחר הניתוח, הדגים תוצאה משביעת רצון, ללא עדות לדמם במיטת הניתוח.
מנח אינסטרומנטציה משביע רצון.
יום לאחר הניתוח, פצעים נבדקו ונמצאו תקינים, ללא הפרשות. עברה טיפול פצע והחלפת חבישות.
סביב הניתוח, טופל בא"ב ואנלגטיקה (PCA).
POD2, בוצע הוצאת נקז.
מהלך פוסט ניתוחי תקין. ללא חום. ללא חסר נוירולוגי חדש.
כל מהלך אשפוזו, יציב נשימתית והימודינמית, ללא אירועים חריגים.
משתחרר במצב משביע רצון בהמלצות הבאות:
המלצות
# המשך מעקב רופא מטפל - יש למסור מכתב זה לאחר השחרור.
# המשך מעקב מרפאת כאב.
# המשך טיפול תרופתי כמפורט.
# טיפולי פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק אינטנסיביים בבית. פיזיותרפיה מוטורית לרגליים.
# הידרותרפיה - ניתן להתחיל ** חודש וחצי לאחר הניתוח **.
# צילום עמוד שדרה לומברי AP ו-LATERAL בעוד חודש וחצי.
# ביקורת במרפאה נוירוכירורגית (יחידת ספיין), ע"י ד"ר ורגאס, לאחר הצילומים. יש לתאום תור מראש בטל' 02-5842111.
# אין צורך בהוצאת תפרים.
# חופשת מחלה למשך חודש וחצי.
# יש להימנע מלהתכופף, ממאמצים ומהרמת משאות מעל 5 ק"ג למשך שבועיים לאחר שחרור.
# אין להיכנס למקורות מים לא נקיים במשך 14 ימים (ים/בריכה/אמבטיה). הרטבת החתך, עלולה לעכב את ריפויו ולגרום לזיהומים.
# יש להיוועץ ברופא בהקדם, במקרה של פתיחת התפרים, חום, אודם או נפיחות מקומית, הפרשה מהפצע.
# בכל החמרה נוירולוגית, חום סיסטמי יש לסור למיון להערכה נוירוכירורגית.