סיכום

רקע כמתואר.

אשפוז אלקטיבי לכריתת נגע מוחי קורטיקלי פאריטאלי משמאל.

טרם הניתוח, התקיימה שיחה עם המטופל בנוכחות הוריו.

הוסבר למטופלת על סוג הניתוח ומהלכו, על הצורך בניתוח ועל הסיכונים במידה ולא ינותח בנוכחות פרופ' קיי.

המטופל נתן את הסכמתו.

בתאריך 2/2/21 בהרדמה כללית והנשמה, תוך שימוש במערכת ממוחשבת מונחית MRI, המטופל עבר קרניוטומיה פריאטלית משמאל לכריתת תהליך קורטיקלי המתואר לעיל.

במהלך הניתוח, הושגה הסרה מלאה של הנגע (GTR).

מהלך הניתוח תקין, ללא אירועים חריגים. אקסטובציה על השולחן.

המטופל הועבר להמשך טיפול ב-NICU.

CT ראש לאחר הניתוח הדגים שינויים פוסט-ניתוחיים צפויים אשר אינם דורשים התערבות.

POD2, המטופל הועבר להמשך טיפול במחלקה.

מהלך פוסט ניתוחי תקין. ללא חום. ללא חסר נוירולוגי חדש. פצע ניתוח תקין, ללא דימום או עדות לדליפת CSF.

ללא פרכוסים.

משתחרר במצב משביע רצון בהמלצות הבאות:

המלצות

# המשך טיפול תרופתי קבוע.

# המשך מעקב רופא מטפל.

# CT ראש ביקורת בעוד שבועיים.

# ביקורת מרפאה נוירוכירורגית, ע"י פרופ' קיי, בעוד שבועיים - ביקורת פצע וקבלת תוצאות פתולוגיה. יש להגיע לביקורת עם CT. יש לתאם תור מראש.

# יש לבצע MRI מוח בעוד 3 חודשים.

# יש לנקות את פצע הניתוח בתמיסת כלורהקסידין על בסיס אלכוהול ולכסות בחבישת ראש, פעמים ביום.

# יש להימנע מלהתכופף, ממאמצים ומהרמת משאות מעל 5 ק"ג למשך שבועיים לאחר שחרור.

# אין להיכנס למקורות מים לא נקיים במשך 14 ימים (ים/בריכה/אמבטיה). הרטבת החתך, עלולה לעכב את ריפויו ולגרום לזיהומים.

# חופשת מחלה למשך חודש וחצי.

# דחיית שירות לפחות בארבע חודשים עד לאחר הניתוח.

# המטופל אינו כשיר לנהיגה בשל טיפול נוירוכירורגי רסנטי המצריך המשך מעקב והחלטה עתידית בנושא.

# יש להיוועץ ברופא בהקדם, במקרה של פתיחת התפרים, חום, אודם או נפיחות מקומית, הפרשה מהפצע.

# בכל החמרה נוירולוגית, חום סיסטמי יש לסור למיון להערכה נוירוכירורגית.