רקע כמתואר.
אושפז במחלקתנו בשל קונטוזיה מוחית פרונטלית.
בקבלתו, יציב נשימתית, לבבית נוירולוגית - ללא התוויה להתערבות נוירוכירורגית.
במהלך אשפוזו, ללא שינוי במצבו, ללא חוסרים חדשים.
נוהל שמרנית.
לאחר השגחה בת מספר ימים, משוחרר ממחלקתנו בהמלצות הבאות:
- המשך טיפול תרופתי קבוע.
- המשך מעקב רופא מטפל.
- פיזיותרפיה/ריפוי בעיסוק בקהילה.
- חופש מחלה לחודש וחצי.
- להימנע מפעילות גופנית בשבועיים הקרובים.
- יש להשלים CT ראש ללא ח"נ בעוד שבועיים.
- לאחר CT ראש, יש להגיע לביקורת במרפאה נוירוכירורגית, בתיאום תור מראש.
- אינו כשיר לנהיגה בשל קונטוזיה מוחית - יעלה לדיון חוזר לאחר השלמת CT ראש.
- אין לחדש טיפול באספירין עד לביקור במרפאתנו.
- מעקב נתרן בקהילה אחת לשבוע, עם ערכי מטרה סביב 140. יש לתקן עם כדורי מלח ע"י רופא משפחה.
- יש להמשך טיפול ב-Keppra עד לביקורת במרפאה נוירוכירורגית.