התקבל לחדר ניתוח בליווי אימו.
מבחינה נוירולוגית, לל"ש במצבו מקבלתו.
מדדים - ברדאדיקרדיות עד 43 על ל"ד שמורים.
טיים אוט - רוויזיה של VPS.
א"ב פריניתוחית עם צאפטריאקסון במינון מננגיאלי.
הועבר למיטת הניתוח.
אינדוקציה, אינטובציה ללא אירועים חריגים.
רישום מערכת ניווט מבוססת CT - טעיות מירבית עד 1.8 מ"מ.
תכנון נקודת מטרה - גוף החדר הלאטראלי מימין.
נקודת כניסה אוקסיפיטאלית מימין, בסמוך לשסתום הקיים.
רחצה וכיסוי כמקובל.
טיים-אוט טרום חתך.
חתך עורי בתווי צלקת קודמת בצורת J.
הימוסטזיס ודיסקציה של השסתום הישן.
בוצע ניתוק דיסטאלי לכפתור.
לא התקבל CSF.
בדיקת מערכת דיסטאלית עם מאנומטר - תקינה.
מערכת דיסטאלית מנקזת.
בוצע ניתוק פרוקסימאלי של הכפתור.
לא התקבל CSF מהקטטר החדרי.
בשל הנ"ל, הוחלט לבצע הכנסת קטטר ונטריקולארי חדש והחלפת שסתום שאנט.
קרניוטומיה, Burr hole באמצעות דריל 4 עד דורה.
פתיחת הדורה בצורת צלב והימוסטזיס של שולי הפצע.
תחת מערכת ניווט בוצע הכנסת קטטר חדרי חדש.
בהגעת לנק' מטרה לפי מע' ניווט, פרץ CSF בלחץ גבוה.
נלקחה מעבדה.
הקטטר החדש קובע באופן זמן במוסקיט.
בוצע כיול של סתום שאנט מסוג Certas.
** כויל ללחץ 4 **.
השסתום החדש חובר לקטטר הדיסטאלי.
בדיקת המערכת הדיסטאלית עם השתסום inline - מנקז סליין כנגד השסתום עד הגעה ללחץ המכוייל.
חיבור השסתום לקטטר הפרוקסימאלי באמצעות קשרי משי.
מיקום השסתום.
סגירת תת עור באמצעות UR 2-0.
עור באמצעות מונוקריל 3-0.
חבישה עם סטרי-פאק קטן.
הועבר למיטה כשהוא מורדם מונשם (לפי החלטת צוות ההרדמה).
נלקח ל-CT ביקורת.
מהלך הניתוח ללא אירועים חרגים.
לא נזקק למנות דם.