VPS ילדים
סיכום
רקע כמתואר.
הוסבר להורי המטופלת על סוג הניתוח ומהלכו, על הצורך בניתוח ועל הסיכונים במידה ולא תנותח.
ההורים נתנו את הסכמתם.
ב-13/1/21, בהרדמה כללית והנשמה המטופלת עברה ניתוח להתקנת מערכת דלף חדרי-צפקי (VP shunt) לקרן הקדמית בחדר הלטרלי הימני.
והתקן שסתום מסוג Strata II אשר כוון ללחץ 2.0.
מהלך הניתוח תקין, ללא אירועים חריגים. אקסטובציה על השולחן.
התאוששה באופן משביע רצון. עם שיפור ב-Sunset eyes. הועברה להמשך טיפול במחלקה לכירורגית ילדים (באחריות נוירוכירורגיה).
סביב הניתוח, טופלה בא"ב.
מהלך פוסט ניתוחי תקין. ללא חום. ללא חסר נוירולוגי חדש. פצע ניתוח תקין, ללא דימום או עדות לדליפת CSF.
טרם שחרורה, שסתום שנט כוון ללחץ 1.5.
משתחררת במצב משביע רצון בהמלצות הבאות:
המלצות:
# המשך מעקב רופא מטפל.
# ביקורת מרפאה נוירוכירורגית ילדים, בעוד שבועיים.
# שיכוך כאבים לפי הצורך.
# בכל החמרה נוירולוגית, עליית חומים, הפרשה מפצע ניתוח יש לסור למיון להערכה נוירוכירורגית.
רפואה שלמה!
VPS מבוגרים
רקע כמתואר.
בקבלתה, הוסבר למטופלת על סוג הניתוח ומהלכו, על הצורך בניתוח ועל הסיכונים במידה ולא תנותח.
המטופלת נתנה את הסכמתה.
ב-1/7/21, בהרדמה כללית והנשמה, באמצעות מערכת ניווט נוירוכירורגית, המטופלת עברה ניתוח להתקנת מערכת דלף חדרי-צפקי (VP shunt) לחדר הלטרלי הימני.
במהלך הניתוח, בוצע הכנסה לפרוסקופית של הקטטר צפקי ע"י כירורג כללי.
לציין כי לא בוצע הוצאת שאנט קיים, אוקסיפיטאלי משמאל.
התקן שסתום מסוג Certas אשר כוון ללחץ 5.
מהלך הניתוח תקין, ללא אירועים חריגים. אקסטובציה על השולחן.
התאוששה באופן משביע רצון.
הועברה להמשך טיפול בהתאוששות ובהמשך למחלקה הנוירוכירורגית.
סביב הניתוח, טופלה בא"ב.
מהלך פוסט ניתוחי תקין. ללא חום. ללא חסר נוירולוגי חדש. פצע ניתוח תקין, ללא דימום או עדות לדליפת CSF.
יום לאחר ניתוח בוצע CT ראש ללא שהדגים קטטר חדרי במקום אופטימאלי.
טרם שחרורה לחץ שאנט, כוון ל-6.
כמו-כן, עברה הערכת פיזותרפיה וריפוי בעיסוק עם המלצה לפיזותרפיה בקופ"ח.
משתחררת במצב משביע רצון בהמלצות הבאות:
רקע כמתואר.
בקבלתו, הוסבר למטופל על סוג הניתוח ומהלכו, על הצורך בניתוח ועל הסיכונים במידה ולא ינותח.
המטופל נתן את הסכמתו.
ב-31/8/21, בהרדמה כללית והנשמה, באמצעות מערכת ניווט נוירוכירורגית, המטופל עבר ניתוח להתקנת מערכת דלף חדרי-צפקי (VP shunt) לחדר הלטרלי השמאלי.
התקן שסתום מסוג Certas אשר כוון ללחץ 5.
מהלך הניתוח תקין, ללא אירועים חריגים. אקסטובציה על השולחן.
התאושש באופן משביע רצון.
הועבר להמשך טיפול בהתאוששות ובהמשך למחלקה הנוירוכירורגית.
סביב הניתוח, טופל בא"ב.
מהלך פוסט ניתוחי תקין. ללא חום. ללא חסר נוירולוגי חדש. פצע ניתוח תקין, ללא דימום או עדות לדליפת CSF.
לציין, לאחר ניתוח בוצע CT ראש שהדגים קטטר חדרי במקום אופטימאלי.
CT בטן הדגים מיקום קטטר דיסטאלי בחלל הצפקי.
כל מהלך אישפוזו, שמור נוירולוגית יציב נשימתית והימודינמית.
משתחרר במצב משביע רצון בהמלצות הבאות:
המלצות:
# CT ראש ביקרות בעוד שבוע.
*** בשחרורה, שסתום שאנט מסוג Certas, מכוון ל-6 ***
# המשך מעקב רופא מטפל. יש למסור מכתב זה לידי הרופא המטפל.
# המשך טיפול תרופתי קבוע.
# ביקורת מרפאה נוירוכירורגית ילדים, ד"ר שוויקי, בעוד שלושה שבועות.
# MRI מוח בעוד חודש.
# ביקורת מרפאה נוירוכירורגית ילדים, ד"ר שוויקי, בעוד לאחר השלמת MRI מוח.
# שיכוך כאבים לפי הצורך.
# אין צורך להוציא תפרים.
# פיזותרפיה בקופ"ח.
# חופשת מחלה לשלוש שבועות.
# בכל החמרה נוירולוגית, עליית חומים, הפרשה מפצע ניתוח יש לסור למיון להערכה נוירוכירורגית.
רפואה שלמה!