Embedded Files
בבוקר הניתוח יש להזמין CT ראש בפרוטוקול DBS.
יש להתקשר ולתאם את הבדיקה לשעה 12:00.
התקנת מסגרת סטריאוטקטית
מגיעים עם המטופל לחדר טיפולים במחלקה בשעה 11:30.
יש לדאוג לכיסא גלגלים בחדר טיפולים טרם לכן.
יש לוודא כי המטופל לבוש בחלוק טרם התקנת המסגרת.
טרם כניסה לחדר טיפולים יש להכין מזרקים עם תרופות וחומרי חיטוי הדרושים להתקנת המסגרת בסדר הבא:
שני מזרקים 20 מ״ל, מלאים ב-bupivacaine 10 מ״ל + lidocaine 10 מ״ל, כל אחד.
מזרק 10 מ״ל עם סליין.
מזרק 5 מ״ל עם midazolam.
משחת יוד, גזות ופד אלכוהול.
יש לעדכן את פרופ׳ ישראל כי המטופל בחדר הטיפולים והכל מוכן להתקנת המסגרת.
בתום התקנת המסגרת, יורדים לעשות CT ← יש לעדכן את הטכנאים, טרם יציאה מהמחלקה.
יש לוודא כי המברגים של המסגרת נמצאים תמיד סמוך למטופל (במקרה חירום, להסרה מהירה של המסגרת).
* כשיורדים ל-CT המברגים על המתמחה!
לאחר השלמת ה-CT, מחזירים את המטופל למחלקה.
משאירים את המברגים במקום נגיש וברור, לצד המטופל.
בשלב זה מצטרפים לפרופ׳ ישראל במשרדו, לתכנון מסלול התקנת האלקטרודות.
הכנת חדר ניתוח
טרם הכנסת המטופל לחדר, יש להכין את החדר.
יש לדאוג המצאות headrest לקיבוע מסגרת סטראוטקטית למחזיק מייפילד, לשולחן הניתוחים (בד״כ נמצא בחדר של פרופ׳ ישראל - לשאול לפני).
4 ספוגיות לריפוד.
יש להביא את עמדת ניטור אלקטרופיזיולוגי מחדר ציוד DBS.
יש להביא ״מוג'ה בר״.
מהלך בחדר הניתוח
בשלב הראשון, מתבצעת השתלה סטריאוטקטית של האלקטרודות ומיקומן הסופי ע״י אלקטרופיזיולוגים. החלק הנ״ל מתבצע בערות.
בשלב השני, מתבצעת השתלת IPG בהרדמה מלאה.
בשלב זה, המתמחה יוצא ״לשטוף כלים״.
שטיפת ציוד
ציוד אלקטרוני (מיקרו-סטפר וכבלים) יש לנקות ולייבש באלכוהול בלבד!
ציוד שהוא לא אלקטרוני - יש לפרק פירוק ראשוני ← שטיפה עם ספטול ← ייבוש עם ל״א.
לאחר שטיפת הציוד, יש להחזירו לרשתות לפי הסדר הבא:
לאחר סידור הרשתות, יש להחזירן לחדר הניתוח.
Page updated
Google Sites
Report abuse