סיכום
רקע כמתואר. התקבל אלקטיבית לתיקון דליפת CSF בגישה טרנס-נאזאלית.
בקבלתו, הוסבר על סוג הניתוח ומהלכו, על הצורך בו ועל הסיכונים במידה ולא ינתוח. המטופל נתן את הסכמתו.
טרם הניתוח, השלים הערכת מרדים ואושר לניתוח.
ב-7/7/21 בהרדמה כללית, המטופל עבר ניתוח מונחה MRI לתיקון דליפת CSF בגישה אנדוסקופית, טרנס-נזאלית.
כמו-כן, במהלך הניתח בוצע הכנסת CD והזרקה של פלורסנט אינטראטקאלי.
זוהה מקור דליפה ב-middle turbinate. בוצע דיפון עם שומן שנקצר מ-RLQ בדופן הבטן.
מהלך הניתוח ללא אירועים חריגים.
התאושש באופן תקין.
הועבר להמשך טיפול ב-NICU.
סביב הניתוח טופל א״ב בונקומיצין וגנטמיצין לחמישה ימים.
CT ראש לאחר הניתוח ללא עדות לדמם במיטת הניתוח.
POD3 (10/7/2021), המטופל הועברה להמשך טיפול במחלקה.
מהלך פוסט ניתוחי תקין. ללא חום וללא סימנים מננגיאלים.
ללא חסר נוירולוגי חדש. פצע ניתוח תקין, ללא דימום או עדות לדליפת CSF.
עברה הערכת PTOT - @@@.
משתחררת במצב משביע רצון בהמלצות הבאות:
המלצות:
- המשך מעקב רופא מטפל.
- המשך טיפול תרופתי כמפורט.
- יש לבצע בדיקות דם - ספירה, ביוכימיה, פרופיל אנדוקריני מלא.
- ביקורת מרפאת אא״ג, פרופ' אלישר בעוד 4 שבועות.
- תרסיס אף Sterimar/Sinomarin מס׳ פעמים ביום.
- הדמיית ביקורת @@.
- מעקב מרפאת עיניים בקהילה, בעוד חודשיים.
- ביקורת מרפאה נוירוכירורגית, ע"י ד"ר מוסקוויסי, בעוד שבועיים. יש לתאום תור מראש בטל' 02-5842111
- בעוד שלושה חודשים לאחר ביצוע MRI, יש לקבוע תור מראש. (025842111)
- יש להימנע מלהתכופף, ממאמצים ומהרמת משאות מעל 5 ק״ג למשך שבועיים לאחר שחרור.
- חופש מחלה למשך חודש וחצי.
- בכל החמרה (כאבי ראש חזקים הקאות חוזרות חולשת צד פרכוסים, הפרשה נוזלית מהאף או ירידה במצב הכרה) נא לפנות למיון.