שברים (ילדים)

מטופל עם הרקע המתואר, התקבל למיון ילדים הדסה ע״כ לאחר חבלת ראש.

בבדיקה גופנית, המטומה תת-עורית (cephalohematoma - מכבדת סוטורות/סוב-גליאלית - לא מכבדת סוטורות) מצד @. תחתיה, נמושה מדרגת שבר.

בבדיקה נוירולוגית, ללא חסרים פוקאלים.

בשל האנמנזה והתמונה הקלינית, השלים CT מוח אשר הדגים שבר @, ללא ממצא אינטרא-קראניאלי.

במעבדה, המוגלובין תקין.

בשל הנ״ל אושפז להשגחה במח׳ כירורגית ילדים (נוירוכירורגיה).

השלים בדיקת עיניים, אשר נמצאה במ״פ.

כל מהלך אשפוזו, בהכרה מלאה, ללא פרכוסים. ללא בחילות והקאות.

משוחרר מנוירוכירורגיה, בהמלצות הבאות:

מטופלת עם הרקע המתואר, התקבלה למיון ילדים הדסה ע״כ לאחר חבלת ראש.

בבדיקה גופנית, המטומה תת-עורית (cephalohematoma - מכבדת סוטורות/סוב-גליאלית - לא מכבדת סוטורות) מצד @. תחתיה, נמושה מדרגת שבר.

בבדיקה נוירולוגית, ללא חסרים פוקאלים.

בשל האנמנזה והתמונה הקלינית, השלימה CT מוח אשר הדגים שבר @, ללא ממצא אינטרא-קראניאלי.

במעבדה, המוגלובין תקין.

בשל הנ״ל אושפזה להשגחה במח׳ כירורגית ילדים (נוירוכירורגיה).

השלימה בדיקת עיניים, אשר נמצאה במ״פ.

כל מהלך אשפוזה, בהכרה מלאה, ללא פרכוסים. ללא בחילות והקאות.

משוחררת מנוירוכירורגיה, בהמלצות הבאות:

המלצות בשחרור

# המשך מעקב רופא ילדים לאחר השחרור.

# במידה ומופיע אחד מהתסמינים הבאים, יש לסור בהקדם לחדר מיון:

1. שינוי במצב הכרה (לרבות קושי בהתעוררות).

2. התנהגות לא רגילה.

3. כאב ראש מתגבר.

4. הפרעה בדיבור.

5. חולשה או אובדן תחושה בזרוע או ברגל.

6. הקאות מתמשכות.

7. שינוי בגודל האישונים (החלק העגול, השחור במרכז העין), אחד או שניהם, שאינם משנים את גודלם באור.

8. פרכוס.

9. נפיחות מתגברת, משמעותית באזור הפציעה.

# במידה וההמטומה לא קטנה במימדיה לאחר 6 שבועות, מומלץ להשלים שיקוף גולגולת.

# יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת שבועיים לאחר החבלה.

# המשך מעקב רופא ילדים לאחר השחרור.

# במידה ומופיע אחד מהתסמינים הבאים, יש לסור בהקדם לחדר מיון:

1. שינוי במצב הכרה (לרבות קושי בהתעוררות).

2. התנהגות לא רגילה.

3. הקאות מתמשכות.

4. שינוי בגודל האישונים (החלק העגול, השחור במרכז העין), אחד או שניהם, שאינם משנים את גודלם באור.

5. פרכוס.

6. נפיחות מתגברת, משמעותית באזור הפציעה.

# במידה וההמטומה לא קטנה במימדיה לאחר 6 שבועות, מומלץ להשלים שיקוף גולגולת.

# מעקב רופא עיניים בקופ"ח.

# ביקורת במרפאה נוירוכירורגית ילדים, בעוד שבועים. יש לתאם תור מראש (025842111).