מטופל
רקע כמתואר.
בתאריך 8/10/20, תחת טשטוש, המטופל עבר ניתוח לניקוז CSDH מצד שמאל עם השארת נקז, במהלך תקין.
לאחר הניתוחה, הועברה לחדר ההתאוששות ולאחר מכן למחלקתנו.
יום לאחר הניתוח, נקלחה ל-CT ראש אשר הדגים שינויים פוסט-ניתוחיים צפויים, אשר אינם דורשים התערבות חוזרת.
POD3, בוצעה הוצאת נקז.
כל מהלך האשפוז, היה ללא שינוי במצב הכרה, ללא חום. יציב המודינמית ונשימתית.
פצע הניתוח נבדק ונמצא תקין, ללא הפרשות או עדות לדליפת CSF.
טרם שחרורו, נבדק ע"י צוות פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק והומלץ להמשיך @@.
משוחרר מנוירוכירורגיה במצב משביע רצון עם המלצות הבאות:
מטופלת
רקע כמתואר.
בתאריך @@, תחת טשטוש, המטופלת עברה ניתוח לניקוז CSDH בצד @@ עם השארת נקז, במהלך תקין.
לאחר הניתוחה, הועברה לחדר ההתאוששות ולאחר מכן למחלקתנו.
יום לאחר הניתוח, נלקחה ל-CT ראש אשר הדגים שינויים פוסט-ניתוחיים צפויים, אשר אינם דורשים התערבות חוזרת.
POD2, בוצעה הוצאת נקז.
כל הזמן היתה ללא שינוי במצב הכרה, ללא חום, פצע תקין ללא הפרשות או עדות לדליפת CSF. יציבה המודינמית ונשימתית.
נבדקה ע"י צוות פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק והומלץ להמשיך @@.
משוחררת מנוירוכירורגיה במצב משביע רצון עם המלצות הבאות:
המלצות
- המשך מעקב רופא מטפל. יש למסור מכתב זה לידי הרופא המטפל.
- המשך טיפול תרופתי כמפורט.
- בדיקות דם - יש לבצע מעקב אלקטרוליטים בקהילה, אחת לשבוע, עם ערכי מטרה של נתרן סביב 140 (למעקב ע"י רופא משפחה).
- יש לבצע CT ראש ללא ח"נ בעוד שבוע (לפני הביקור במרפאתינו).
- ביקורת במרפאה נוירוכירורגית ע"י פרופ' רוזנטל ב-20/10/20. יש לתאם תור מראש ולהביא דיסק של ה-CT ראש. (025842111)
- הוצאת סיכות בקופ"ח ב-22/10/20.
- המשך פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק בקהילה.
- חופשת מחלה לשלוש שבועות.
- בכל החמרה (כאבי ראש חזקים הקאות חוזרות חולשת צד פרכוסים או ירידה במצב הכרה) נא לפנות למיון.