椎間関節炎の概要と治療実例

主な症状

局所的な腰痛

・痛みは通常、背骨の片側または両側に集中

・長時間の立位や姿勢保持で痛みが悪化

可動域の制限

・腰を後ろに反らす動作や回旋時に痛みが増強

関連痛

・痛みが臀部や大腿部の上部に広がることがあるが、坐骨神経痛とは異なる

原因

加齢による変性

・加齢に伴い、椎間関節の軟骨が摩耗し、炎症や変形が生じる

過剰な負荷

・長時間の前屈や過度の伸展動作

・スポーツや重労働による椎間関節への繰り返しの負担

姿勢の悪化

・猫背や反り腰など、悪い姿勢が椎間関節にストレスを与える

一般的な治療法

《保存療法》  

保存療法が第一選択であり、多くの患者で症状が改善します

薬物療法

・非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）

    痛みと炎症を抑える

・筋弛緩薬

    筋肉の緊張を和らげる

・局所麻酔注射

    痛みが強い場合、椎間関節に直接注射

理学療法

・温熱療法

    温めることで血行を促進し、痛みを軽減

・運動療法

    腰部の筋肉を強化し、関節への負担を減らす

・姿勢矯正

    骨盤を安定させるためのエクササイズ

生活習慣の改善

・長時間の座位を避ける

・正しい姿勢を意識し、適度な休憩を挟む

《椎間関節ブロック療法》

神経ブロック

痛みを伝える神経を一時的に遮断し、痛みを和らげる

ラジオ波焼灼術（RF）

痛みの原因となる神経を焼灼し、長期間の痛み軽減を実現する

《手術療法（稀なケース）》

症状が重度で保存療法が無効な場合、椎間関節を固定する手術が検討される

自分でできる対処法

ストレッチ

腰部の柔軟性を高めるストレッチを1日数回実施

適度な運動

ウォーキングや水中運動で腰に負担をかけずに筋肉を強化

姿勢改善

座る際には腰を支えるクッションを使用し、骨盤を正しい位置に保つ