VERAPAMILO

Riesgo en el embarazo: C. Grupo terapéutico: Cardiología.

• Usos: Arritmias auriculares. Angina de pecho. Hipertensión arterial.

"Si el corazón va a 1000, dale Veramil (verapamilo)".

• Presentación. Tab. 80 mg; Sol. Iny. 5 mg / 2 ml.

• Dosis:

• VO. - Adultos: 80 mg cada 8 h.

• IV. - Adultos: 0.075 a 0.15 mg/ kg durante 2 minutos. Niños de 1 a 15 años: 0.1 a 0.3 mg durante 2 minutos. Niños menores de 1 año. 0.1 a 0.2 mg/ kg. En todos los casos se puede repetir la dosis 30 minutos después si no aparece el efecto deseado. Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.

• Reconstitución: No precisa.

• Administración:

• Inyección IV directa: SI, administrar la dosis prescrita (usualmente 5- 10 mg = 1- 2 amp) muy lentamente, en al menos 2 min (o 3 min en ancianos). En caso necesario, la dosis puede repetirse transcurridos 30 min. Velocidad máxima: 5 mg/min.

• Perfusión IV intermitente: NO.

• Perfusión IV continua: NO.

• Intramuscular: NO.

• Subcutánea: NO.

• Estabilidad:

• Reconstituido: La ampolleta debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.

• Diluido: No procede.

• Compatibilidad:

• Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Hartmann.

• Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, atropina, cloruro cálcico, cloruro potásico, dexametasona, diazepam, digoxina, dobutamina, dopamina, fentolamina, furosemida, gluconato cálcico, heparina sódica, hidralazina, hidrocortisona, insulina regular, isoproterenol, lidocaína, metilprednisolona, milrinona, naloxona, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenalina, procainamida, propofol, propranolol, protamina, sulfato de magnesio y teofilina.

• Interacciones: Con betabloqueadores se favorece la hipotensión e insuficiencia cardiaca; la ranitidina y eritromicina disminuye su biotransformación.

• Mecanismo de Acción. Inhibe el flujo de iones de calcio (y posiblemente de iones sódicos) a través de los canales lentos de calcio en las células contráctiles y de conducción y en las células de músculo liso vascular. Bloqueador de los canales de calcio en músculo cardiaco y liso.

• Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, lactancia, choque cardiogénico, bloqueo auriculo ventricular, hipotensión arterial, asma y betabloqueadores.

• Precauciones: Insuficiencia renal y hepática.

• Efectos Adversos: Náusea, mareo, cefalea, rubor, hipotensión arterial, estreñimiento, edema.

• Cuidados de Enfermería:

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. • Administración oral. - Las formas de liberación normal administrar preferiblemente en ayunas y con alimentos si hay intolerancia gastrointestinal. Las formas retard administrar preferiblemente con alimentos para evitar fluctuaciones plasmáticas.

Valores farmacocinéticos:

Biodisponibilidad oral (%): 22 ± 8

Excreción urinaria (%): < 3

Unión en plasma (%): 90 ± 2

Depuración (ml/min/kg): 15 ± 6

Vol. Dist. (L/Kg): 2.1

Vida media (h): 4 ± 1.5

Tiempo máximo (h): 1.1

Concentración máxima: 272 ng/m