ONDANSETRÓN

Riesgo en el embarazo: B.

Grupo terapéutico: Oncología.

Usos:

Náusea y vómito secundarios a quimioterapia y radioterapia antineoplásica.

Presentación:

Tab. 8 mg; Sol. Iny. 8 mg / 4 ml.

Dosis.

• VO. - Adultos: Una tableta cada 8 h, una a dos h antes de la radioterapia. El tratamiento puede ser por cinco días. Niños mayores de cuatro años: Media tableta cada 8 h durante 5 días.

• IV lenta o por Infusión. - Adultos: Una ampolleta, 15 minutos antes de la quimioterapia. Repetir a las 4 y 8 h después de la primera dosis. Infusión intravenosa: 1 mg/hora hasta por 24 h. Niños mayores de cuatro años: 5 mg/m2 SC, durante quince minutos inmediatamente antes de la quimioterapia. Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.

Reconstitución:

No precisa.

Administración:

• Inyección IV directa: SI, administrar la ampolleta sin diluir en 2- 5 min.

• Perfusión IV intermitente: SI, diluir la dosis prescrita en 50- 100 ml de fluido IV compatible y administrar en 15- 30 min.

• Perfusión IV continua: SI, diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 ml de fluido IV compatible y administrar en 24 h.

• Intramuscular: No recomendable (sólo presentación de 4 mg) Si fuera preciso, administrar la ampolleta de 4 mg sin diluir en una zona con amplia masa muscular.

• Subcutánea: NO.

Estabilidad:

• Reconstituido: No procede.

• Diluido: 7 días a Tª ambiente o en nevera. Compatibilidad.

• Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Hartmann.

• Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, bicarbonato sódico, bleomicina, carboplatino, carmustina, cefazolina, cefotaxima, ceftazidma, cefuroxima, cisplatino, ciclofosfamida, citarabina, cloruro potásico, dacarbazina, dexametasona, docetaxel, dopamina, doxorrubicina, etopósido, fluconazol, fludarabina, fluorouracilo, gemcitabina, gentamicina, heparina sódica, haloperidol, hidrocortisona, ifosfamida, imipenem/cilastatina, linezolid, melfalán, mesna, metilprednisolona, metoclopramida, metotrexato, mitoxantrona, paclitaxel, piperacilina/tazobactam, ranitidina, remifentanilo, sulfato de magnesio, tenipósido, topotecán, vancomicina, vinblastina, vincristina y vinorelbina.

Interacciones:

Inductores o inhibidores del sistema enzimático microsomal hepático modifican su transformación.

Mecanismo de Acción:

Antagonista selectivo de la serotonina a nivel de receptores tres que reduce la incidencia y severidad de la náusea y vómito inducidos por diversos fármacos citotóxicos.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al fármaco. Precauciones. Valorar riesgo beneficio en lactancia.

Efectos Adversos:

Cefalea, diarrea, estreñimiento y reacciones de hipersensibilidad.

Cuidados de Enfermería:

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento.

• Administración oral. - Si se administra una vez al día hacerlo por la mañana, 20 min antes de la quimioterapia, 4 y 8 h después. Administrar con o sin alimentos.

Valores farmacocinéticos:

Biodisponibilidad oral (%): 62 ± 15

Excreción urinaria (%): 5

Unión en plasma (%): 73 ± 2

Depuración (ml/min/kg): 5.9 ± 2.6

Vol. Dist. (L/Kg): 1.9 ± 0.05

Vida media (h): 3.5 ± 1.2

Tiempo máx VO (h): 0.8-1.5

Concentración máx IV: 64-136 ng/ml