CIPROFLOXACINO

Riesgo en el embarazo: C.

Grupo terapéutico: Enfermedades infecciosas y Parasitarias.

• Usos.

• Susp. Oral. - Agudización pulmonar de fibrosis quística asociada con infección por Pseudomona aeruginosa.

• Sol. Iny. y Tab. - Infecciones por bacterias Gram + y – sensibles.

• Presentación. Susp. Oral 250 mg / 5 ml; Sol. Iny. 200 mg / 100 ml; Tab. 250 mg; Sol. Oftálmica 3 mg / 1 ml.

• Dosis.

• VO. - Adultos 250-500mg cada 12hrs; Niños 20mg/kg cada 12 hrs (máx: 1,500 mg).

• IV.- Adultos 250-750mg cada 12 hrs; Niños no se recomienda

• Oftálmica. - 1 o 2 gotas cada 24 hrs.

• Reconstitución: No precisa.

• Administración:

• Inyección IV directa: NO.

• Perfusión IV intermitente: SI, administrar en 20- 60 min en venas importantes, para evitar molestias al paciente y reducir al mínimo el riesgo de irritación venosa.

• Perfusión IV continua: NO.

• Intramuscular: NO.

• Subcutánea: NO.

• Estabilidad:

• Reconstituido: No procede.

• Diluido: 24 h a temperatura ambiente.

• Compatibilidad:

• Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Hartmann.

• Medicamentos IV compatibles en “Y”: Amikacina, Atracurio, Aztreonam, Ceftazidima, Ciclosporina, Claritromicina, Cloruro potásico, Dobutamina, Dopamina, Digoxina, Fluconazol, Gentamicina, Gluconato cálcico, Lidocaína, Linezolid, Metoclopramida, Metronidazol, Midazolam, Noradrenalina, Ranitidina, Tacrolimus y Tobramicina.

• Interacciones: Antiácidos, Probenecid, Teofilina.

• Mecanismo de Acción: Inhibe la DNA girasa bacteriana impidiendo la replicación en bacterias sensibles.

• Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Lactancia materna, Niños. En presentación oftálmica: embarazo.

• Precauciones: Insuficiencia renal. En presentación oftálmica: evitar manejo de vehículos o máquinas hasta saber la respuesta al fármaco.

• Efectos Adversos: Cefalea, Convulsiones, Temblores, Nausea, Diarrea, Exantema, Candidiasis bucal. En presentación oftálmica: Disminución de la visión o Queratopatía, Queratitis, Edema parpebral, Fotofobia.

• Cuidados de Enfermería:

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento.

• Administración oral. - Intervalos regulares, preferiblemente en ayunas (con alimentos si hay intolerancia gastrointestinal) administrar con un vaso de agua y tomar varios vasos de agua adicionales a lo largo del día, separar de la ingesta de antiácidos leche y derivados.

Valores farmacocinéticos:

Biodisponibilidad oral (%): 60 ± 12

Excreción urinaria (%): 50 ± 5

Unión en plasma (%): 40

Depuración (ml/min/kg): 7.6 ± 0.8

Vol. Dist. (L/Kg): 2.2 ± 0.4

Vida media (h): 3.3 ± 0.4

Tiempo máximo (h): 0.6 ± 0.2

Concentración máxima: 2.5 ± 1.1 µg/ml