DICLOFENACO

Riesgo en el embarazo: B y C. Grupo terapéutico: Reumatología y Traumatología.

• Usos:

• VO, IM. - Procesos inflamatorios severos como:Artritis reumatoide, Espondiloartritis anquilosante, Espondiloartrosis, Osteoartritis.

• Oftálmica. – Inflamación y dolor ocular postoperatorio, inflamación no infecciosa del segmento anterior del ojo.

• Presentación: Cap. 100mg; Sol. Iny. 75 mg/ 3ml; Sol. Oftálmica 1mg/1ml.

• Dosis:

• VO. Adultos: 100 mg cada 24 h. La dosis de mantenimiento se debe ajustar a cada paciente (máx 200 mg/día)

• IM. Adultos: Una ampolleta de 75 mg cada 12 ó 24 h. No administrar por más de dos días.

• Oftálmica. 1 gota en cada ojo afectado cada 12 h.

• Reconstitución: No precisa.

• Administración:

• Inyección IV directa: NO

• Perfusión IV intermitente: NO

• Perfusión IV continua: NO

• Intramuscular: SI, administrar por inyección intraglutea profunda, en el cuadrante superior externo.

• Subcutánea: NO

• Estabilidad:

• Reconstituido: No procede.

• Diluido: No procede.

• Compatibilidad:

• Fluidos IV compatibles: No procede.

• Medicamentos IV compatibles en “Y”: No procede.

• Interacciones:

• VO, IM. Con ácido acetil salicílico, otros AINE, anticoagulantes se incrementa los efectos adversos. Puede elevar el efecto tóxico del metrotexato litio y digoxina. Inhibe el efecto de los diuréticos e incrementa su efecto ahorrador de potasio. Altera los requerimientos de insulina e hipoglucemiantes orales.

• Oftálmica. Con antiinflmatorios no esteroideos se incrementan los efectos farmacológicos.

• Mecanismo de Acción: Inhibe de la síntesis de prostaglandinas. Bloquea migración leucocitaria y altera procesos inmunológicos en los tejidos.

• Contraindicación:

• VO, IM. Hipersensibilidad al fármaco, lactancia, trastornos de la coagulación, asma, úlcera péptica, insuficiencia hepática y renal, hemorragia gastrointestinal, enfermedad cardiovascular.

• Oftálmica. - Niños, hipersensibilidad.

• Precauciones:

• VO, IM. En ancianos y adultos de bajo peso corporal. En tratamiento prolongado vigilar función medular, renal y hepática.

• Oftálmica. - No utilizar lentes de contacto durante el tratamiento.

• Efectos Adversos:

• VO, IM. Náusea, vómito, irritación gástrica, diarrea, dermatitis, depresión, cefalea, vértigo, dificultad urinaria, hematuria.

• Oftálmica. Queratitis, ardor, visión borrosa, prurito, eritema, fotosensibilidad.

• Cuidados de Enfermería:

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. Proteger de la luz durante el almacenamiento. No administrar por vía parenteral durante más de 2 días.

• Administración oral. Con alimentos para disminuir la intolerancia gastrointestinal. Tomar con un vaso lleno de agua. Tragar sin masticar.

Valores farmacocinéticos:

Disponibilidad oral (%): 54 ± 2

Vol. Dist. (L/Kg): 0.17±0.11

Unido en el plasma (%): > 99.5

Semivida (horas): 1.1 ± 0.2

Excreción urinaria (%): < 1