OMEPRAZOL

Riesgo en el embarazo: B.

Grupo terapéutico: Gastroenterología.

• Usos: Úlcera péptica; Úlcera gástrica; Úlcera duodenal; Esofagitis por reflujo; Síndrome de Zollinger-Ellison.

• Presentación.

• Omeprazol o Pantoprazol: Sol. Iny. 40 mg / 10 ml.

• Omeprazol: Tab. 20 mg; equivalente a Pantoprazol: Tab 40 Mg; equivalente a Rabeprazol: Tab 20 mg.

• Dosis.

• IV lenta. - Adultos: 40 mg cada 24 h. En el síndrome de Zollinger- Ellison 60 mg/día.

• VO. - Adultos: Una tableta o gragea cada 12 o 24 h, durante dos a cuatro semanas.

• Reconstitución: Pantoprazol: Reconstituir el vial de 40 mg (polvo liofilizado) con 10 ml de SF.

• Administración:

• Pantoprazol:

-Inyección IV directa: SI, administrar directamente el vial reconstituido (concentración de la solución 4 mg/ml) en al menos 2 min.

-Perfusión IV intermitente: SI, diluir el vial reconstituido en 100 ml de SF o SG5%, e infundir durante 15- 30 min.

- Perfusión IV continua: SI, diluir la dosis prescrita en SF o SG5% (concentración mínima 0,4 mg/ml) y administrar en 12 h a una velocidad máxima de 8 mg/h. Sustituir la bolsa de infusión cada 12 h.

-Intramuscular: NO.

- Subcutánea: NO.

• Estabilidad:

• Pantoprazol.

-Reconstituido: 12 h a Tª ambiente.

-Diluido: 12 h a Tª ambiente.

• Compatibilidad:

• Pantoprazol:

-Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.

-Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, ampicilina, cefazolina, ceftriaxona, cloruro potásico, dopamina, furosemida y nitroglicerina.

• Interacciones: Puede retrasar la eliminación del diazepam, de la fenitoína y de otros fármacos que se metabolizan en hígado por el citocromo P450, altera la eliminación del ketoconazol y claritromicina.

• Mecanismo de Acción: Inhibidor de la secreción ácida gástrica a través de un efecto específico sobre la bomba de protones en las células parietales.

• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.

• Precauciones: Cuando se sospeche de úlcera gástrica.

• Efectos Adversos:

• IV.- Rash, urticaria, prurito, diarrea, cefalea, náusea, vómito, flatulencia, dolor abdominal, somnolencia, insomnio, vértigo, visión borrosa alteración del gusto, edema periférico, ginecomastias, leucopenia, trombocitopenia, fiebre, broncoespasmo.

• VO. - Diarrea, estreñimiento, náusea, vómito y flatulencia, hepatitis, ginecomastia y alteraciones menstruales, hipersensibilidad, cefalea.

• Cuidados de Enfermería:

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. El cambio de la vía intravenosa a la oral debe realizarse tan pronto como la situación clínica del paciente lo permita.

• Administración oral. - En ayunas.

Valores farmacocinéticos:

Biodisponibilidad oral (%): 53 ± 29

Excreción urinaria (%): < 1

Unión en plasma (%): 95-97

Depuración (ml/min/kg): 7.5 ± 2.7

Vol. Dist. (L/Kg): 0.34 ± 0.09

Vida media (h): 0.7 ± 0.5

Tiempo máximo (h): 1

Concentración máxima: 0.68 ± 0.43 µM