AMIKACINA

Riesgo en el embarazo: C Grupo terapéutico: Enfermedades infecciosas y parasitarias.

• Usos: Infecciones por gram negativas susceptibles.

• Presentación: Sol. Iny. 100 mg y 500 mg / 2 ml.

• Dosis: IM o IV.- Adultos y niños: 15 mg/ kg /día, dividido cada 8 o 12 h. Por vía intravenosa, administrar en 100 a 200 ml de SG5%. En pacientes con disfunción renal disminuir la dosis o aumentar el intervalo de dosificación de acuerdo con la depuración renal.

• Administración:

• Inyección IV directa: NO.

• Perfusión IV intermitente: SI, Diluir el contenido del vial en 50- 100 ml de SF o SG5%. Administrar en 30- 60 min.

• Perfusión IV continua: NO recomendable.

• Intramuscular: SI, La vía IM da lugar a una absorción completa y niveles plasmáticos aceptables. No emplear en pacientes con diátesis hemorrágica, en shock o con deshidratación severa.

• Subcutánea: NO.

• Estabilidad: Reconstituido: No procede. • Diluido: 24 h a Tª ambiente a concentración entre 0.25- 5 mg/ml y 60 días en refrigeración.

• Compatibilidad:

• Fluidos IV compatibles: SF, SG5 %, GS, Ringer y Hartmann.

• Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, cefepima, cefoxitina, ceftriaxona, cloruro cálcico, gluconato cálcico, hidrocortisona, ciprofloxacino, clindamicina, fenobarbital, fluconazol, furosemida, metronidazol, noradrenalina, ranitidina, vancomicina y vitamina k.

• Interacciones: Con anestésicos generales y bloqueadores neuromusculares se incrementa su efecto bloqueador. Con cefalosporinas aumenta la nefrotoxicidad. Con diuréticos de asa aumenta la ototoxicidad y nefrotoxicidad.

• Mecanismo de Acción: Inhibe la síntesis de proteínas al unirse a la subunidad ribosomal 30S de la bacteria.

• Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.

• Precauciones: En insuficiencia hepática e insuficiencia renal, graduar la dosis o el intervalo, utilizar la vía intravenosa en infusión.

• Efectos Adversos: Bloqueo neuromuscular, ototoxicidad, nefrotoxicidad, hepatotoxicidad.

• Cuidados de Enfermería:

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. - En caso de monitorizarse las concentraciones plasmáticas es muy importante ser rigurosos con los tiempos y ritmos de administración del antibiótico, así como con el registro de los horarios de extracción de muestras. En ocasiones la solución puede presentar una coloración amarilla pálida que no indica ninguna alteración en la potencia del fármaco.

Valores farmacocinéticos:

Excreción urinaria (%): 98

Unión en plasma (%): 4 ± 8

Depuración (ml/min/kg): 1.3 ± 0.6

Vol. Dist. (L/Kg): 0.27 ± 0.06

Vida media (h): 2.3 ± 0.4

Concentración máxima_ 26 ± 4 µg/ml