SULFATO DE MAGNESIO

Riesgo en el embarazo: B.

Grupo terapéutico: Soluciones Electrolíticas y Sustitutos del Plasma.

• Usos: Hipomagnesemia. Prevención y control de crisis convulsivas en preeclampsia o eclampsia.

• Presentación: Sol. Iny. 1 g (8.1 mEq magnesio y 8.1 mEq sulfato) / 10 ml.

• Dosis: IM o IV. - Adultos: 4 g en 250 ml de SG5%, a una velocidad de 3 ml/min y según valores de magnesio sérico. Intramuscular: 1 a 5 g, cada 4 o 6 h, no exceder de 40 g/día. Niños: Mayores de 6 años 2 a 10 mEq/día.

• Reconstitución: No precisa.

• Administración:

• Inyección IV directa: SI, tomar la dosis prescrita de la ampolleta y desechar el resto del contenido. Administrar en forma de inyección IV lenta, sin exceder la velocidad de 150 mg/min (1 ml/min). La inyección rápida provoca hipermagnesemia potencialmente letal.

• Perfusión IV intermitente: SI, diluir la dosis prescrita en 50- 100 ml SF o SG5% y administrar en 30 min.

• Perfusión IV continua: SI, diluir la dosis prescrita en 500- 1000 ml de SF o SG5%.

• Intramuscular: NO.

• Subcutánea: NO.

• Estabilidad:

• Reconstituido: No procede.

• Diluido: No se dispone de información.

• Compatibilidad:

• Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Hartmann.

• Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amikacina, ampicilina, aztreonam, cefazolina, cefotaxima, cisatracurio, cisplatino, clindamicina, cloruro potásico, cotrimoxazol, dobutamina, eritromicina, esmolol, fludarabina, gentamicina, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, insulina regular, isoproterenol, linezolid, meropenem, metronidazol, noradrenalina, ondansetrón, penicilina G sódica, petidina, piperacilina/ tazobactam, propofol, remifentanilo, tiotepa y vancomicina.

• Interacciones: Con bloqueadores neuromusculares (pancuronio, vecuronio) aumenta la duración de efectos. En pacientes que reciben preparaciones de digital téngase precaución extrema.

• Mecanismo de Acción: Restituye y conserva los valores de magnesio. Como anticonvulsivante disminuye las contracciones musculares interfiriendo la liberación de acetilcolina en la placa neuromuscular.

• Contraindicaciones: Insuficiencia renal, lesión miocárdica, bloqueos cardiacos, trabajo de parto.

• Precauciones: La administración intravenosa debe hacerse lentamente para evitar paro cardiorrespiratorio, verificando signos vitales, reflejos osteotendinosos y concentración de calcio.

• Efectos Adversos: Disminución o ausencia de reflejos tendinosos profundos, somnolencia, parálisis flácida, hipotermia, hipocalcemia (parestesias, tetania, convulsiones). Rubor y sudación. bradicardia, hipotensión arterial, arritmias cardiacas. parálisis respiratoria.

• Cuidados de Enfermería:

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento.