ATROPINA

Riesgo en el embarazo: C, B, C.

Grupo terapéutico: Anestesia, Intoxicaciones, Oftalmología.

• Usos:

• Preanestesia. Arritmias cardiacas. Bradicardia. Bloqueo A-V.

• Intoxicación por insecticida órgano fosforado.

• Procesos inflamatorios de la córnea, del iris y del cuerpo ciliar.

"Si el corazón medio camina, dale atropina".

• Presentación: Amp. 1 mg / 1ml; Sol. Oftálmica 10mg / 1ml; Ungüento oftálmico 10 mg / 1 g.

• Dosis:

• IM o IV en Anestesia. - Adultos: 0.5 a 1 mg. Máx: 2 mg. Niños: 0.01 mg/kg cada 6 h. Preanestesia: 0.01 mg/kg, 45 a 60 minutos antes de la anestesia. Máx: 0.4mg.

• IM o IV en Intoxicaciones. - Adultos: 2 mg cada 20 a 30 minutos, hasta obtener respuesta de atropinización. Máx: 6 mg. Niños: Inicial: 0.05 mg/kg, repetir cada 10 a 30 minutos, por 3 dosis. Mantenimiento: 0.01 mg/kg. Máx: 0.25 mg.

• Oftálmico. - Adultos y niños: Una gota de solución o una pequeña cantidad de ungüento una vez al día. Para refracción ciclopléjica. Adultos: 1 o 2 gotas antes del examen. Niños: 1 gota antes del examen.

• Administración:

• Inyección IV directa: SI, diluir en un volumen mínimo de 10 ml de SF y administrar lentamente.

• Perfusión IV intermitente: NO.

• Perfusión IV continua: NO.

• Intramuscular: SI, en premedicación anestésica.

• Subcutánea: SI, en premedicación anestésica.

• Estabilidad:

• Reconstituido: No procede.

• Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.

• Compatibilidad: Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS. • Medicamentos IV compatibles en “Y”: cloruro potásico, dobutamina, fentanilo, furosemida, heparina sódica, hidrocortisona, meropenem, midazolam y ondansetrón.

• Interacciones: Aumenta las acciones antimuscarínicas de antidepresivos, antihistamínicos, meperidina, fenotiazinas, metilfenidato y orfenadrina. Disminuye la acción de la pilocarpina. La vitamina C favorece la eliminación de la atropina.

•Oftálmico: Ninguna de importancia clínica.

• Mecanismo de Acción: Alcaloide anticolinérgico que compite sobre los receptores muscarínicos, antagonizando selectivamente los efectos de la acetilcolina y de medicamentos muscarínicos.

•Oftálmico: Acción anticolinérgica que permite dilatación pupilar.

• Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, obstrucción vesical, colitis ulcerativa, íleo paralítico y miastenia grave. Oftálmico: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma de ángulo estrecho.

• Efectos Adversos. Taquicardia, midriasis, sequedad de mucosas, visión borrosa, excitación, confusión mental, estreñimiento, retención urinaria y urticaria. Oftálmico: Hipertermia, irritación local, visión borrosa, cefalalgia.

• Cuidados de Enfermería:

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Valores farmacocinéticos:

Biodisponibilidad IM (%): 50

Excreción urinaria (%): 57 ± 8

Unión en plasma (%): 14-22

Depuración (ml/min/kg): 8 ± 4

Vol. Dist. (L/Kg): 2 ± 1.1

Vida media (h): 3.5 ± 1.5

Tiempo máximo (h): 0.15 ± 0.04

Concentración máxima: 2.6 ± 0.5 ng/ml