PARACETAMOL

Riesgo en el embarazo: B.

Grupo terapéutico: Analgesia.

• Usos:

• Susp. Oral. - Fiebre. Dolor agudo o crónico.

• Sol. Iny. - Dolor postoperatorio moderado a grave en niños y adultos en coadyuvancia con opioides en quienes el uso de AINE´s está contraindicado.

• Presentación: Tab. 500mg; Susp. Oral 100mg/1ml; Supositorio de 100 y 300mg; Sol. Iny. 500mg/50ml y 1 g/100ml.

• Dosis:

• VO. - Adultos: 250-500 mg c/ 4-6 h. Niños: De 10 a 30 mg/kg, c/ 4-6 h.

• Rectal. - Adulto: 300-600mg c/4-6 h. Niños: > 6 meses a un año: 100 mg c/12 h., de 2 a 6 años: 100 mg c/ 6-8 h., de 6 a 12 años: 300 mg c/4-6 h.

• IV.- Adultos, adolescentes y niños con peso > a 50 Kg: 1g por dosis cada 4 h hasta cuatro veces al día. Adultos, adolescentes y niños con peso < a 50 Kg: 15 mg/Kg por dosis hasta cuatro veces al día. Recién nacidos a término y niños hasta 10 Kg de peso: 7.5 mg/Kg por dosis hasta cuatro veces al día.

• Reconstitución: No precisa.

• Administración:

• Inyección IV directa: NO

• Perfusión IV enido del vial en perfusión IV durante 15 min. Cuintermitente: SI, Se administra directamente el contando se precisen dosis inferiores a 1 g, puede extraerse del vial la dosis correspondiente y diluirse con SF o SG5% (concentración final de 1 mg/mL).

• Perfusión IV continua: NO

• Intramuscular: NO

• Subcutánea: NO

• Estabilidad:

• Reconstituido: No procede.

• Diluido: Utilizar inmediatamente o como máximo dentro de la siguiente hora (tiempo de perfusión incluido).

• Compatibilidad:

• Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.

• Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.

• Interacciones: El riesgo de hepatotoxicidad al paracetamol aumenta en pacientes alcohólicos y en quienes ingieren medicamentos inductores del metabolismo como: fenobarbital, fenitoína y carbamazepina. El metamizol aumenta el efecto de anticoagulantes orales.

• Mecanismo de Acción: Inhibe la síntesis de prostaglandinas y actúa sobre el centro termorregulador en el hipotálamo.

• Contraindicación: Hipersensibilidad al fármaco, disfunción hepática e insuficiencia renal grave.

• Precauciones: No deben administrarse más de 5 dosis en 24 horas ni durante más de 5 días.

• Efectos Adversos: Reacciones de hipersensibilidad: erupción cutánea, neutropenia, pancitopenia, necrosis hepática, necrosis túbulorrenal e hipoglucemia.

• Cuidados de Enfermería:

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. - El intervalo mínimo entre cada administración debe ser de 4 horas. La dosis máxima no debe exceder los 4 g al día, teniendo en cuenta todos los medicamentos que contengan paracetamol que reciba el paciente. Supervisar cuidadosamente el vial antes de la administración para comprobar la ausencia de partículas o coloración.

• Administración oral. - En ayunas para una rápida acción.

Valores farmacocinéticos:

Disponibilidad oral (%): 88 ± 15

Vol. Dist. (L/Kg): 0.95±0.12

Unido en el plasma (%): < 20

Semivida (horas): 2 ± 0.4

Excreción urinaria (%): 3 ± 1