HALOPERIDOL

Riesgo en el embarazo: C.

Grupo terapéutico: Psiquiatría.

• Usos. Psicosis. Neuroléptico. Excitación psicomotora.

• Presentación: Sol. oral 2 mg / 1 ml; Tab. 5 mg; Sol. Iny. 5 mg / 1 ml; Sol. Iny. 50 mg / 1 ml (decanoato de haloperidol)

• Dosis:

• Sol. oral 2 mg / 1 ml.- Adultos: 0.5 a 5 mg cada 8 a 12 h.

• Tab. 5 mg.- Adultos: 5 a 30 mg en 24 h. Una toma al día o dividir dosis cada 8 a 12 h.

• Sol. Iny. 5 mg / 1 ml, IM. - Adultos: 2 a 5 mg cada 4 a 8 h.

• Sol. Iny. 50 mg / 1 ml, IM. - Adultos: 50 a 100 mg cada 4 semanas.

• Reconstitución: No precisa.

• Administración:

• Inyección IV directa: SI, la vía IV directa se debe reservar para casos urgentes. Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IV lenta, en al menos 1 min por cada 5 mg. Se puede administrar sin diluir o diluido con 5 ml de API o SG5%. No diluir con SF.

• Perfusión IV intermitente: SI, diluir la dosis en 50- 100 ml de SG5% y administrar en 30 min.

• Perfusión IV continua: SI, diluir la dosis en 100- 500 ml de SG5%.

• Intramuscular: SI, administrar en el glúteo. Se recomienda no administrar más de 3 ml por inyección.

• Subcutánea: NO.

• Estabilidad:

• Reconstituido: No procede.

• Diluido: 7 días a Tª ambiente en SG5%.

• Compatibilidad:

• Fluidos IV compatibles: SG5%. A concentraciones elevadas (1 mg/ml) es incompatible con SF.

• Medicamentos IV compatibles en “Y”: dobutamina, dopamina, fentanilo, lidocaína, morfina, midazolam, nitroglicerina, noradrenalina, ondansetrón, propofol, remifentanilo y tacrolimus.

• Interacciones: Puede disminuir el umbral convulsivo en pacientes que reciben antiepilépticos. Con antimuscarínicos aumentan los efectos adversos. Con litio puede producir encefalopatía. Con antiparkinsonianos disminuyen los efectos terapéuticos.

• Mecanismo de Acción: Bloquea los receptores postsinápticos de la dopamina en el cerebro.

• Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. La solución inyectable no se debe administrar por vía endovenosa debido a que produce trastornos cardiovasculares graves como muerte súbita, prolongación del QT y Torsades des Pointes.

• Precauciones: En epilepsia y Parkinson. Insuficiencia hepática y renal, embarazo, lactancia, enfermedades cardiovasculares, depresión del sistema nervioso central.

• Efectos Adversos: Sequedad de mucosas, estreñimiento, retención urinaria hipotensión ortostática, síntomas extrapiramidales, discinesia tardía.

• Cuidados de Enfermería:

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento.

• Administración oral. - Si se mezclan las gotas con agua beber inmediatamente. No mezclar con te ni café porque se forman precipitados insolubles. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal.

Valores farmacocinéticos:

Biodisponibilidad oral (%): 60 ± 18

Excreción urinaria (%): 1

Unión en plasma (%): 92 ± 2

Depuración (ml/min/kg): 11.8 ± 2.9

Vol. Dist. (L/Kg): 18 ± 7

Vida media (h): 18 ± 5

Tiempo máximo (h): 1.7 ± 3.2

Concentración máxima: 9.2 ± 4.4 ng/ml