Urgencias sin retinologo disponible

Aunque el Dpto de Retina hace todo lo posible para que haya siempre un retinologo o Fellow de turno para atender las urgencias, es posible que debido a imprevistos de ultima hora, o Congresos de retina, pueda haber uno o dos dias en que no hay cubrimiento. Para esas excepcionales circunstancias, en que no es posible conseguir un retinologo, se establece la siguiente guia:

1- Desprendimiento de retina reciente: reposo en cama o sillon con la cabeza posicionada de manera que el vítreo ejerza la menor tracción sobre el desgarro. Ej OD desgarro a las 9 - acostado del lado derecho.

2- Endoftalmitis: proceder con inyección intravítrea de antibióticos: vancomicina 1 mg en 0.1 ml y ceftazidime 2.25 mg en 0.1ml o usar la guia de antibióticos en la sección de infecciosas de retinacali.

3- Herida penetrante: suturar la herida, hacer vitrectomía anterior si hay sangre o vitreo, inyectar antibióticos intravítreos.

4- CEIO: suturar herida, aplicar antibióticos intravítreos

5- Toxoplasmosis retinal aguda: iniciar clindamicina (1200mg/dia)o azitromicina (1 gr/dia) + Trimetoprim-Sulfa 80/400, c712h y pedir IgG toxo.

6- Oclusión de rama o arteria central. Iniciar aspirina, pedir doppler de carótidas, ecocardiograma y remisión urgente a cardiología.

7- Necrosis retinal aguda. Iniciar valaciclovir 6 gr / día

8- Moscas Volantes o hemorragia vítrea leve. Revisar periferia. Si hay desgarros, láser o citar siguiente dia habil. Reposo

9- Hemorragia vítrea densa: reposo y pedir ecografía.