SUTURA CORNEO ESCLERAL
Manejo Quirurgico
Anestesia Local o general.
Delimitar herida y retirar cuerpos extraños después de una buena exposición de la herida, recortarlos para evitar traumas durante la extracción.
Peritomia 360 Exploratoria
Sutura sellante de la herida con restauración de las relaciones anatómicas: primero suturar limbo esclero-corneal con nylon10-0, luego cornea con nylon 10-0 y por último esclera con vicryl 7-0
Manejo Inicial si se Sospecha Herida Ocular Abierta
Nada vía oral
Cubrir el ojo con un protector sin hacer presión
No aplicar medicamentos oculares
Inmunización para tétanos si es necesaria
Antibióticos profilácticos intravenosos: ampicilina sulbactam 1.5 a 3 g iv cada 6 horas o clindamicina 600 mg iv cada 8 horas mas Ceftazidime 1 g iv cada 12 horas o ciprofloxacina 400 mg cada 12 horas iv
Descartar CEIO
Reposicionar prolapso de tejidos o removerlos si están necroticos o muy contaminados.
Si hay trauma del iris: Extraer iris necrótico, iris severamente dañado o contaminado o prolapsado por más de 12 a 24 horas.
Tomar muestra para cultivo.
Reformar cámara anterior.
OBJETIVO PRIMORDIAL: CIERRE HERMÉTICO DE LA HERIDA