Hemorragia Vitrea Manejo
OBSERVACION:
Solo si la hemorragia es leve o aclara en el curso de poco dias.
Diabetes, macroaneurisma, oclusion de rama venosa, vasculitis periferica, membrana neovascular: antiangiogenico seguido de laser.
Si no se encuentra etiologia: BUSQUE EL DESGARRO y tratelo con crio o laser. Si no lo encuentra, cite el paciente con frecuencia y vuelva a revisar periferia y/o repita ecografias (cada 3-4 días)
VITRECTOMIA ( en dos o tres dias)
En toda hemorragia densa:
Trauma: para tratar retina periferica
R. Diabetica: aplicar antiangiogenico antes y tratar con laser
Macroaneurisma: laser en aneurisma
Oclusion de rama: laser en zonas de isquemia
Desgarro retinal: retinopexia si DR localizado
Vasculitis: laser en periferia
Terson y demas etiologias: tratar segun hallazgos.
En todos los casos de hemorragia densa remover agresivamente la base del vitreo y revisar periferia