RISCHI SUL LAVORO

RISCHI

COME OGNI ALTRO AMBITO PROFESSIONALE, ANCHE QUELLO SANITARIO PRESENTA DEI RISCHI CHE NON

POSSONO ESSERE ASSOLUTAMENTE SOTTOVALUTATI. I SEI PIÙ PROBABILI RISCHI CUI VAI INCONTRO

OGNI VOLTA CHE METTI PIEDE IN UNA STRUTTURA SANITARIA E TI APPRESTI A SVOLGERE IL TUO LAVORO.

IL RISCHIO BIOLOGICO.

L’OSS PUO ESSERE ESPOSTO A UNO DEI RISCHI PRINCIPALI, I RISCHI BIOLOGICI. L’OPERATORE SANITARIO E

INFATTI COSTANTEMENTE A CONTATTO DIRETTO CON MATERIALI BIOLOGICI (AD ESEMPIO SANGUE,

SALIVA, ALTRI FLUIDI, AEROSOL RESPIRATORI) NONCHE DA MATERIALI O STRUMENTI CHE SIANO STATI

CONTAMINATI DA SANGUE O DA ALTRE SOSTANZE RISULTANTI POTENZIALMENTE INFETTE. L’ELEMENTO

FONDAMENTALE ASSOCIATO AL RISCHIO BIOLOGICO E LEGATO ALL’ESPOSIZIONE SUL LUOGO DI LAVORO A

AGENTI BIOLOGICI. TALE ESPOSIZIONE PUO AVVENIRE ATTRAVERSO LE MICROLESIONI O LESIONI

DELL’OPERATORE, TRAMITE L’UTILIZZO DI OGGETTI O STRUMENTI TAGLIENTI E DURANTE LE PRESTAZIONI

CHE GENERANO AEROSOL.

IL TITOLO X DEL D.LGS. 81/08 DISCIPLINA L’UTILIZZO DEGLI AGENTI BIOLOGICI NELLE ATTIVITA LAVORATIVE,

INCLUSE LE ATTIVITA DI DIDATTICA E DI RICERCA, PREVEDENDO MODALITA DI LAVORAZIONE E MISURE DI

TUTELA E DI SICUREZZA. IL TITOLO X COMPRENDE ANCHE LE ATTIVITA CHE COMPORTANO L’USO NON

DELIBERATO DI DETTI AGENTI CHE POSSANO INFETTARE L’UOMO.

PER AGENTE BIOLOGICO S’INTENDE:

· AI SENSI DELL’ART. 267 DEL D. LGS.81/08 TITOLO-X PER AGENTE BIOLOGICO SI INTENDE: -

“QUALSIASI MICRORGANISMO ANCHE GENETICAMENTE MODIFICATO, COLTURA CELLULARE ED

ENDOPARASSITA UMANO CHE POTREBBE PROVOCARE INFEZIONI, ALLERGIE, INTOSSICAZIONI”;

· MICRORGANISMO: QUALSIASI ENTITA MICROBIOLOGICA, CELLULARE O MENO, IN GRADO DI

RIPRODURSI O TRASFERIRE MATERIALE GENETICO;

· COLTURA CELLULARE: IL RISULTATO DELLA CRESCITA IN VITRO DI CELLULE DERIVATE DA

ORGANISMI PLURICELLULARI.

A SECONDA DEL RISCHIO DI INFEZIONE PER L’OSS, GLI AGENTI BIOLOGICI VENGONO SUDDIVISI

IN QUATTRO GRUPPI

1. PRIMO GRUPPO: AGENTI CON POCA PROBABILITA DI CAUSARE MALATTIE IN SOGGETTI UMANI;

2. SECONDO GRUPPO: AGENTI CHE POSSONO CAUSARE MALATTIE NELL’UOMO E COSTITUIRE UN

RISCHIO PER I LAVORATORI; E POCO PROBABILE CHE SI PROPAGHINO NELLE COMUNITA; SONO DI

NORMA DISPONIBILI EFFICACI MISURE PROFILATTICHE O TERAPEUTICHE (COME AD ES. PER STAFF.

AUREUS, CLOSTR. TETANI, B. PERTUSSIS, NISSERIA MENINGITIDIS, N. GONORRHOEAE);

3. TERZO GRUPPO: AGENTI CHE POSSONO CAUSARE MALATTIE GRAVI NELL’UOMO E COSTITUIRE UN

SERIO RISCHIO PER I LAVORATORI; POSSONO PROPAGARSI NELLA COMUNITA, MA DI NORMA

SONO DISPONIBILI EFFICACI MISURE PROFILATTICHE O TERAPEUTICHE (COME AD ES. PER HBV,

HCV, HIV, S. TYPHI);

4. QUARTO GRUPPO: AGENTI CHE POSSONO PROVOCARE MALATTIE GRAVI NELL’UOMO, COSTITUIRE

UN SERIO RISCHIO PER I LAVORATORI, PRESENTARE UN ELEVATO RISCHIO DI PROPAGAZIONE

NELLA COMUNITA, NON ESSENDO DISPONIBILI DI NORMA EFFICACI MISURE PROFILATTICHE O

TERAPEUTICHE (VIRUS EBOLA, CRIMEA-CONGO);

INFINE PER QUANTO RIGUARDA LA CLASSIFICAZIONE DEGLI AGENTI BIOLOGICI, LA LORO PERICOLOSITÀ È

CARATTERIZZATA DA:

· INFETTIVITA;

· CAPACITA DI UN MICRORGANISMO DI PENETRARE E MOLTIPLICARSI NELL’OSPITE;

· PATOGENICITA: CAPACITA DI PRODURRE MALATTIA A SEGUITO DI INFEZIONE

· TRASMISSIBILITA: CAPACITA DI UN MICRORGANISMO DI VENIRE TRASMESSO DA UN SOGGETTO

INFETTO AD UNO SUSCETTIBILE

· NEUTRALIZZABILITA: DISPONIBILITA DI EFFICACI MISURE PROFILATTICHE PER PREVENIRE LA

MALATTIA O TERAPEUTICHE PER LA SUA CURA.

IL RISCHIO CHIMICO

L’OSS PUÒ ESSERE ESPOSTO A QUESTO RISCHIO QUANDO, PER MOTIVI PROFESSIONALI REALIZZA LA

PREPARAZIONE E LA SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI O AGENTI CHIMICI. LA MANIPOLAZIONE DI

ANTIBIOTICI PUO ESSERE CAUSA DI POSSIBILI EFFETTI ALLERGICI (PRINCIPALMENTE DERMOPATIE A CARICO

DELLE MANI, ORTICARIA, RINITE, ASMA BRONCHIALE) COSI COME ALCUNE POMATE O PREPARATI TOPICI. E

BUONA NORMA PER TUTTI GLI OPERATORI, COME L’OSS, USARE GUANTI DI PROTEZIONE ED EVITARE LA

DISPERSIONE AMBIENTALE (POLVERI, SOLUZIONI, AEROSOL).

PER AGENTI CHIMICI SI INTENDONO TUTTI GLI ELEMENTI O COMPOSTI CHIMICI, SIA DA SOLI SIA NEI LORO

MISCUGLI, ALLO STATO NATURALE O OTTENUTI, UTILIZZATI O SMALTITI, COMPRESO LO SMALTIMENTO DEI

RIFIUTI.

COME PREVISTO DALLA NORMATIVA SULLA SICUREZZA, IL DATORE DI LAVORO HA L’OBBLIGO DI

INFORMARE IL PERSONALE SULLE CARATTERISTICHE DEI PRODOTTI UTILIZZATI E SULLE PRECAUZIONI DA

ADOTTARE IN BASE AL TIPO DI PRODOTTO E ALLE MODALITÀ DI IMPIEGO. UN USO ERRATO DELLE

SOSTANZE CHIMICHE PUO ESPORRE L’OPERATORE A RISCHI ELEVATI PER LA PROPRIA SALUTE. ALCUNE

SOSTANZE SE INALATE, MANEGGIATE SENZA PROTEZIONE O INGERITE ACCIDENTALMENTE POSSONO

ESSERE CANCEROGENE.

COME SI PRESENTANO LE SOSTANZE CHIMICHE:

SI PRESENTANO SIA ALLO STATO LIQUIDO CHE SOLIDO (POLVERI SOTTILI) E GASSOSO (NEBBIE, FUMI,

VAPORI). IL LORO GRADO DI PERICOLOSITA VIENE INDICATO IN BASE ALLE LORO PROPRIETA FISICOCHIMICHE,

TOSSICOLOGICHE, INQUINANTI TRAMITE LE ETICHETTATURE, SCHEDA DI SICUREZZA E LE

INDICAZIONI DI PERICOLO.

L’ETICHETTATURA, TUTTI I PRODOTTI CHIMICI CONFORMI ALLA NORMATIVA DEVONO AVERE L’ETICHETTA

CONTENENTE:

· NOME DEL PRODOTTO

· DATI ANAGRAFICI DEL RESPONSABILE CHE COMMERCIALIZZA IL PRODOTTO

· SIMBOLI CON LE INDICAZIONI DI PERICOLO

· TIPI DI RISCHI (R)

· CONSIGLI SULLA MANIPOLAZIONE DEL PRODOTTO (S)

SCHEDA DI SICUREZZA:

OGNI PRODOTTO CHIMICO DEVE POSSEDERE UNA SCHEDA DI SICUREZZA (OBBLIGATORIAMENTE ANCHE

IN LINGUA ITALIANA) INCLUDENDO LE INDICAZIONI SU COME PROTEGGERE L’OPERATORE E L’AMBIENTE

DAGLI EFFETTI DANNOSI. SI ARTICOLA IN 16 VOCI CHE DEVONO ESSERCI PER LEGGE E CHE, OLTRE A

QUANTO SOPRA RIPORTATO, FANNO RIFERIMENTO ALLE MISURE DA ADOTTARE IN CASO DI PRONTO

SOCCORSO, INCENDIO, MANIPOLAZIONE, VERSAMENTO ACCIDENTALE, STOCCAGGIO, TRASPORTO E

SMALTIMENTO.

LE INDICAZIONI DI PERICOLO SONO ACCOMPAGNATE DA SIMBOLI GRAFICI DI COLORE NERO SU SFONDO

GIALLO.

PREVENZIONE E PROTEZIONE DA SOSTANZE CHIMICHE

· ADOPERARE, SE POSSIBILE, LE SOSTANZE CHE NON PRESENTANO PERICOLO ELEVATO E DOTARE GLI

AMBIENTI DI LAVORO DI ASPIRATORI;

· CONCEPIRE PROTOCOLLI DI VALUTAZIONE DEI RISCHI CHE PREVEDANO DETTAGLIATAMENTE TUTTE

LE MISURE DI PREVENZIONE E PROTEZIONE SIA A LIVELLO COLLETTIVO CHE INDIVIDUALE;

· AVERE DEGLI ADEGUATI PIANI DI EMERGENZA IN CASO DI VERSAMENTO ACCIDENTALE E/O

INCIDENTI;

· INDICARE E DOTARE IL PERSONALE DI DPI EFFICACI PER IL RISCHIO CHIMICO;

GLI AMBIENTI SANITARI DOVE L’OSS È PIÙ ESPOSTO AL RISCHIO CHIMICO

· LE AREE DOVE VENGONO USATI DISINFETTANTI E ANTISETTICI;

· AREE DEDICATE ALLA STERILIZZAZIONE CON PRODOTTI CHIMICI;

· I LABORATORI, CON PARTICOLARE ATTENZIONE A QUELLI DI ANATOMIA PATOLOGICA;

· AMBULATORI DOVE SI FANNO ENDOSCOPIE, CON SUCCESSIVA DISINFEZIONE E STERILIZZAZIONE

DEGLI ENDOSCOPI;

· REPARTI DI RADIOLOGIA;

· SALE OPERATORIE DOVE SI USANO ANESTETICI GASSOSI;

· AMBIENTI DI MANIPOLAZIONE DI SOSTANZE CHIMICHE DI DIMENSIONI RIDOTTE E PRIVI DI

AREAZIONE ADEGUATA O DI CAPPE CHIMICHE;

RISCHI LEGATI ALLA MOBILIZZAZIONE DEL PAZIENTE.

ANCHE IN QUESTO CASO, TRA TUTTI I COMPONENTI DELL’EQUIPE SANITARIA, L’OPERATORE SOCIOSANITARIO

È DECISAMENTE QUELLO PIÙ ESPOSTO. IL RISCHIO DI INFORTUNIO, PER ESEMPIO DURANTE

LE ATTIVITÀ DI MOBILIZZAZIONE DEL DEGENTE, E MOLTO ELEVATO. CIO E PIU PROBABILE SOPRATTUTTO

NELLE PROCEDURE DI TRASFERIMENTO DI UN PAZIENTE NON AUTOSUFFICIENTE DAL LETTO DI DEGENZA

ALLA CARROZZINA (O VICEVERSA). UN’OPERAZIONE QUESTA CHE RICHIEDE LA CONOSCENZA DI PRECISE

MANOVRE TECNICHE CHE TUTTI GLI OSS DEVONO AVER APPRESO DURANTE LA FORMAZIONE. TUTTI I

MANUALI DIDATTICI CHE AVVIANO ALLA NOSTRA PROFESSIONE TI CONSIGLIANO DI NON EFFETTUARE DA

SOLO QUESTE MANOVRE, MA DI FARTI AIUTARE SEMPRE DA UN ALTRO OPERATORE, PER EVITARE DI

METTERE A REPENTAGLIO L’INCOLUMITA TUA E DEL PAZIENTE. LE STRUTTURE DOVREBBERO INOLTRE

POSSEDERE DEGLI AUSILI, COME DEI SOLLEVATORI MECCANICI PER AGEVOLARE IL MOVIMENTO

DELL’UTENTE. TUTTAVIA, LA CARENZA DI PERSONALE E LA MANCANZA DI RISORSE TI INDUCONO SPESSO A

LAVORARE DA SOLO E SENZA QUESTI STRUMENTI, E A FARNE LE SPESE È PROPRIO LA TUA COLONNA

VERTEBRALE.

IL RISCHIO BURNOUT

IL CONTATTO DIRETTO E QUOTIDIANO CON LA SOFFERENZA UMANA E I RITMI DI LAVORO

INTENSI, POSSONO SERIAMENTE COMPROMETTERE IL LIETO SVOLGIMENTO DELLA TUA ATTIVITÀ. NON

SOLO. I RAPPORTI SEMPRE PIU CONFLITTUALI CON COLLEGHI, RESPONSABILI, PAZIENTI E FAMILIARI,

POSSONO CONDIZIONARE NEGATIVAMENTE LA TUA CONDOTTA LAVORATIVA

RENDENDOLA INSOSTENIBILE, SIA SUL PIANO FISICO CHE SU QUELLO EMOTIVO. IL QUARTO RISCHIO CUI

VAI INCONTRO SVOLGENDO IL TUO LAVORO DI OSS E DUNQUE IL BURNOUT. SI TRATTA DI UNA FORMA DI

ESAURIMENTO PSICOFISICA CHE INTERESSA PRINCIPALMENTE LE COSIDDETTE “PROFESSIONI

D’AIUTO” (HELPER). IL BURNOUT E UNA VERA MALATTIA PROFESSIONALE CHE HA L’EFFETTO DI

RIDIMENSIONARE LA QUALITA DEL LAVORO DELL’OPERATORE. NON E UN CASO CHE ANCHE L’OMS,

L’ORGANIZZAZIONE MONDIALE DELLA SANITÀ, HA CLASSIFICATO IL BURNOUT COME “SINDROME DA

STRESS DA LAVORO”.