La prima riforma dell’organizzazione sanitaria-Legge n.833 del 23 Dicembre 1978

Il 23 Dicembre 1978 con legge n. 833 viene recepito l’art. 32 della Costituzione e viene per la prima volta istituito il Servizio Sanitario Nazionale.

QUINDI VENNE SUPERATO IL SISTEMA DI MUTUALISMO.

CI FU LA NASCITA DEL SISTEMA SANITARIO NAZIONALE E CI FU LA CREAZIONE DELLE USL (UNITA’ SANITARIE LOCALI).

Principi del SSN

• Principio di universalità

• Principio di uguaglianza

• Principio di globalità

Obiettivi

- Estensione assistenza sanitaria

- Diagnosi, cura e riabilitazione in ottica di globalità

- Prevenzione di malattie e infortuni in ogni ambito di vita e lavoro

- Igiene e salubrità di ambienti di vita, di lavoro e di alimenti. Controllo di igiene ambientale

- Tutela maternità, infanzia, salute in età evolutiva e anziani, attività sportive, salute mentale.

- Superamento di squilibri territoriali garantendo livelli uniformi di assistenza

- Centralità di programmazione per organizzazione di servizi (PSN – PSR)

- Finanziamento attraverso Fondo Sanitario Nazionale

Legge "833/1978" Prima Riforma

Tre livelli di competenza:

1.Stato (funzioni di programmazione generale e di stanziamento delle risorse)

2.Regioni (funzioni legislative, programmatorie e coordinamento)

3.Comuni (compiti di gestione amministrativa diretta - USL)

La Legge"833/1978" – Le USL

GESTIVANO SERVIZI COME:

a) Strutture ospedaliere del territorio

b) Medicina di base

c) Servizio farmaceutico

d) Igiene pubblica

e) Igiene mentale

f) Servizio veterinario

g) Medicina preventiva e igiene del lavoro

Innovazione: integrazione di attività di prevenzione cura e riabilitazione sotto profilo organizzativo, gestionale ed amministrativo.

Questo Modello di Servizio Sanitario secondo L. 833 entra in crisi per due fattori:

1.insoddisfazione di cittadini utenti circa qualità di prestazioni, forti disparità di offerta dei servizi nelle regioni.

2.incontrollabilità di spesa sanitaria, continui deficit, che si incrementavano di anno in ANNO