I RIFIUTI OSPEDALIERI
SI DEFINISCONO “RIFIUTI SANITARI” QUEI RIFIUTI CHE DERIVANO DA STRUTTURE PUBBLICHE E PRIVATE
CHE SVOLGONO ATTIVITA MEDICA E VETERINARIA DI PREVENZIONE, DI DIAGNOSI, DI CURA, DI
RIABILITAZIONE E DI RICERCA (DPR N. 254/2003, ART. 2).
AI SENSI DELLA NORMATIVA VIGENTE, I RIFIUTI SANITARI SONO DISTINTI NELLE SEGUENTI TIPOLOGIE:
RIFIUTI SANITARI NON PERICOLOSI;
RIFIUTI SANITARI ASSIMILATI AI RIFIUTI URBANI;
RIFIUTI SANITARI PERICOLOSI NON A RISCHIO INFETTIVO;
RIFIUTI SANITARI PERICOLOSI A RISCHIO INFETTIVO;
RIFIUTI SANITARI CHE RICHIEDONO PARTICOLARI SISTEMI DI SMALTIMENTO;
RIFIUTI DA ESUMAZIONI E DA ESTUMULAZIONI, NONCHE I RIFIUTI DERIVANTI DA ALTRE ATTIVITA CIMITERIALI, ESCLUSI I RIFIUTI VEGETALI PROVENIENTI DA AREE CIMITERIALI;
RIFIUTI SPECIALI, PRODOTTI AL DI FUORI DELLE STRUTTURE SANITARIE, CHE COME RISCHIO RISULTANO ANALOGHI AI RIFIUTI PERICOLOSI A RISCHIO INFETTIVO, CON L’ESCLUSIONE DEGLI ASSORBENTI IGIENICI.
QUALI SONO LE NORME DI RIFERIMENTO?
CON IL DPR N. 254 DEL 15 LUGLIO 2003 E STATO APPROVATO IL REGOLAMENTO RECANTE LA DISCIPLINA
DELLA GESTIONE DEI RIFIUTI SANITARI CON LO SCOPO DI GARANTIRE ELEVATI LIVELLI DI TUTELA
DELL'AMBIENTE E DELLA SALUTE PUBBLICA, NONCHE UN EFFICACE SISTEMA DI CONTROLLI. TALE
PROVVEDIMENTO MANTIENE LE CARATTERISTICHE DI SPECIALITA NELL’AMBITO DELLA
REGOLAMENTAZIONE DEI RIFIUTI, RIMANENDO COMUNQUE INSERITO NEL QUADRO PIU GENERALE DEI
PRINCIPI ESPRESSI PRIMA DAL D.LGS. N. 22/1997 E SUCCESSIVAMENTE DAL D.LGS. N. 152/2006 E SS.MM.II.
COSI, AD ESEMPIO, LA CLASSIFICAZIONE DEL RIFIUTO VIENE EFFETTUATA CON IL CONSUETO CRITERIO
DELL’ATTRIBUZIONE DEI CODICI CER E GLI OBBLIGHI AMMINISTRATIVI DI GESTIONE DEI RIFIUTI
RIMANGONO INALTERATI OVE NON DIVERSAMENTE SPECIFICATO DAL DECRETO.
COME GESTIRLI?
PER CIASCUNA TIPOLOGIA DI RIFIUTI SANITARI IL DPR N. 254/2003 INDICA LA MODALITA DI GESTIONE
APPROPRIATA RIMANDANDO, DOVE NON DIVERSAMENTE SPECIFICATO, AGLI OBBLIGHI AMMINISTRATIVI
DI GESTIONE DEI RIFIUTI RIPORTATI NEL D.LGS. 152/2006 E SS.MM.II.
· RIFIUTI SANITARI NON PERICOLOSI: SONO ASSOGGETTATI AL REGIME GIURIDICO E ALLE MODALITA DI GESTIONE PREVISTE PER I RIFIUTI NON PERICOLOSI.
· RIFIUTI SANITARI ASSIMILATI AI RIFIUTI URBANI: SE IL RIFIUTO NON PRESENTA CARATTERISTICHE DI PERICOLOSITA E NON E A RISCHIO INFETTIVO, E ASSOGGETTATO AL REGIME GIURIDICO E ALLE MODALITA DI GESTIONE DEI RIFIUTI URBANI.
· RIFIUTI SANITARI PERICOLOSI NON A RISCHIO INFETTIVO: SONO ASSOGGETTATI AL REGIME GIURIDICO E ALLE MODALITA DI GESTIONE PREVISTE PER I RIFIUTI NON PERICOLOSI.
· RIFIUTI SANITARI PERICOLOSI A RISCHIO INFETTIVO: SONO RIFIUTI CHE DEVONO ESSERE GESTITI APPLICANDO PRECAUZIONI PARTICOLARI PER EVITARE INFEZIONI. LE OPERAZIONI DI DEPOSITO PRELIMINARE, RACCOLTA E TRASPORTO RESTANO SOTTOPOSTE AL REGIME GENERALE DEI RIFIUTI PERICOLOSI. QUESTI RIFIUTI DEVONO ESSERE DIRETTAMENTE SMALTITI MEDIANTE TERMODISTRUZIONE OPPURE STERILIZZATI IN IMPIANTI AUTORIZZATI (L’AUTORIZZAZIONE NON E RICHIESTA SE LA STRUTTURA SANITARIA PROVVEDE IN PROPRIO ALLA STERILIZZAZIONE DEI RIFIUTI DA ESSA STESSA PRODOTTI).
· RIFIUTI SANITARI CHE RICHIEDONO PARTICOLARI MODALITÀ DI SMALTIMENTO: SI TRATTA DEI RIFIUTI SPECIFICATI NELL’ELENCO RIPORTATO ALL’ART. 2, COMMA 1, LETTERA H, DEL DPR 254/2003, I QUALI DEVONO ESSERE SMALTITI MEDIANTE INCENERIMENTO. PER QUANTO RIGUARDA INVECE ORGANI, PARTI ANATOMICHE NON RICONOSCIBILI E PICCOLI ANIMALI DA ESPERIMENTO, QUESTI VENGONO GESTITI CON LE STESSE MODALITA DEI RIFIUTI SANITARI PERICOLOSI A RISCHIO INFETTIVO.
· RIFIUTI DA ESUMAZIONI E DA ESTUMULAZIONI: TALI RIFIUTI DEVONO ESSERE RACCOLTI SEPARATAMENTE DAGLI ALTRI RIFIUTI URBANI E, QUALORA SI RENDA NECESSARIO PER GARANTIRE UNA MAGGIORE RAZIONALITA DEL SISTEMA DI RACCOLTA E TRASPORTO, POSSONO ESSERE DEPOSITATI IN UN’APPOSITA AREA CONFINATA ALL’INTERNO DEL CIMITERO ADEGUATAMENTE RACCHIUSI IN APPOSITI IMBALLAGGI A PERDERE. I RIFIUTI DA ESUMAZIONE ED ESTUMULAZIONE DEVONO ESSERE AVVIATI AL RECUPERO O SMALTITI IN IMPIANTI AUTORIZZATI.
· RIFIUTI SPECIALI, PRODOTTI AL DI FUORI DELLE STRUTTURE SANITARIE, CHE COME RISCHIO RISULTANO ANALOGHI AI RIFIUTI PERICOLOSI A RISCHIO INFETTIVO, CON L’ESCLUSIONE DEGLI ASSORBENTI IGIENICI: DEVONO ESSERE GESTITI CON LE STESSE MODALITA PREVISTE PER I RIFIUTI SANITARI PERICOLOSI A RISCHIO INFETTIVO.
LA PROCEDURA E LA SEGUENTE:
· INDOSSARE I GUANTI, EVENTUALMENTE ANCHE DUE PAIA, LA DIVISA O LA TUTA, GLI OCCHIALI
O LA MASCHERA PROTETTIVA, LE SCARPE ANTINFORTUNISTICHE
· ELIMINARE I RIFIUTI NEGLI APPOSITI CONTENITORI:
1. IN CARTONE: PER RIFIUTI NON TAGLIENTI E NON LIQUIDI
2. IN PLASTICA RIGIDA: PER TAGLIENTI O OGGETTI APPUNTITI (HALIBOX)
3. TANICHE: PER RIFIUTI LIQUIDI
· VERIFICARE CHE IL CONTENITORE SIA STATO RIEMPITO PER NON PIU DI 3/4
· CONTROLLARE A VISTA SE DENTRO ALL'HALIPACK C'E LA PRESENZA DI HALIBOX, OSSIA
CONTENITORI CON I TAGLIENTI
· RICHIUDERE IL SACCO SENZA SCHIACCIARNE IL CONTENUTO CON LE MANI E POI CHIUDERE
ANCHE IL CONTENITORE
· ALLA FINE DELL'OPERAZIONE ELIMINARE I GUANTI NEL CONTENITORE E LAVARSI LE MANI
· SCRIVERE NELL'ETICHETTA FISSA IL TIPO DI RIFIUTO, IL REPARTO E L'ENTE DI PROVENIENZA, LA
DATA DI SMALTIMENTO E L'EVENTUALE PRESENZA DI HALIBOX
· TRASPORTARE IL CONTENITORE, CON UN CARRELLO DEDICATO, PRESSO UN LOCALE APPOSITO
DEL REPARTO, DOVE RESTERANNO PER NON PIU DI 24 ORE
•PORRE LA MASSIMA ATTENZIONE AGLI INTERVENTI SVOLTI IN REGIME DI URGENZA
•NON INDIRIZZARE MAI LA PUNTA DI TAGLIENTI VERSO PARTI DEL CORPO
•NON TENTARE DI RACCOGLIERE TAGLIENTI SE STANNO CADENDO
•RACCOGLIERE I TAGLIENTI CADUTI A TERRA CON LE PINZE
•SE POSSIBILE NON PASSARE I TAGLIENTI DI MANO IN MANO
•NON PORTARE IN TASCA I TAGLIENTI
•NELLA MANIPOLAZIONE USARE GUANTI MONOUSO
•PRIMA DI PROCEDERE AL LAVAGGIO MANUALE DELLA STRUMENTAZIONE CHIRURGICA, ACCERTARSI CHE
NON VI SIANO AGHI
•ASSICURARE L’EFFICIENZA DEGLI UTENSILI UTILIZZATI NELL’INCISIONE, TAGLIO DEI TESSUTI
•EVITARE IL PASSAGGIO MANO –MANO DI UTENSILI TAGLIENTI
•EVITARE DI COPRIRE GLI OGGETTI ACUMINATI USATI
•PREFERIRE IL DOPPIO GUANTO PER LA MANO NON DOMINANTE
•UTILIZZARE PRESIDI IDONEI PER STACCARE LA LAMA DEL BISTURI DAL SUPPORTO
•PREFERIRE L’IMPIEGO DI AGHI ATRAUMATICI
•INSERIRE L’AGO PER L’INFILTRAZIONE GENGIVALE NEL PROPRIO CAPPUCCIO CON METODO NO-TOUCHT
•USARE UNA PINZA PER RIMUOVERE L’AGO DALLA SIRINGA METALLICA DELL’ANESTESIA GENGIVALE
IN CASO DI PUNTURA DA TAGLIENTI O CONTATTO DI LIQUIDI BIOLOGICI CON
MEMBRANE (ES OCULARI)
IL DIPENDENTE CHE SI INFORTUNA ACCIDENTALMENTE, DEVE SEGUIRE UN PERCORSO CHE POTREBBE
ESSERE COSI ARTICOLATO:
•INFORMARE IL PROPRIO DIRETTO RESPONSABILE (COORDINATORE, MEDICO, ECC.)
•COMPILARE E FIRMARE LA SCHEDA RILEVAZIONE DATI PER INFORTUNIO A RISCHIO BIOLOGICOPRESENTE
NELLA STRUTTURA
•VALUTARE LA SORGENTE DI INFEZIONE CON INFORMAZIONI GIA DISPONIBILI (ES. CARTELLA CLINICA,
ANAMNESI DEL PAZIENTE, ECC.) O TESTARE IL PAZIENTE FONTE PER HBSAG, ANTIHCV E ANTIHIV. SE
POSSIBILE, L’ASSISTITO DEVE ESSERE INFORMATO CIRCA L'AVVENUTO INCIDENTE E DEVE ESSERGLI
RICHIESTO IL CONSENSO ALL'ESECUZIONE DEL TEST (AI SENSI DELLA LEGGE N°135 DEL 05/06/1990 ART.5.).
•I RISULTATI DEL TEST DOVRANNO ESSERE DISPONIBILI NEL MINOR TEMPO POSSIBILE ALL'OPERATORE
ESPOSTO; NEL CASO DI CONTATTO CON SANGUE DI SOGGETTI SICURAMENTE HIV POSITIVI, CONTATTARE
DIRETTAMENTE E IMMEDIATAMENTE L’UNITA OPERATIVA DI MALATTIE INFETTIVE
•RECARSI IN PRONTO SOCCORSO: AL TRIAGE IL DIPENDENTE SARA REGISTRATO E INDIRIZZATO
ALL’AMBULATORIO DI COMPETENZA PER GLI ACCERTAMENTI E LE CURE DEL CASO; IL MEDICO
PROVVEDERA AL RILASCIO DEL CERTIFICATO DI ACCETTAZIONE E DEL CERTIFICATO INAIL E AD INDIRIZZARE
IL DIPENDENTE ALL’AMBULATORIO DI MEDICINA PREVENTIVA DELLA DIREZIONE MEDICA DI PRESIDIO, PER
L’INIZIO DEL PROTOCOLLO DI SORVEGLIANZA
•IL PERSONALE SANITARIO DELL’AMBULATORIO DI MEDICINA PREVENTIVA AVRA IL COMPITO DI
RACCOGLIERE E REGISTRARE TUTTE LE INFORMAZIONI SULLE MODALITA DELL’INFORTUNIO E DI
PROCEDERE ALL’APPLICAZIONE DEL PROTOCOLLO SANITARIO
COME GESTIRE I RIFIUTI SANITARI PERICOLOSI A RISCHIO NON INFETTIVO
FANNO PARTE DI QUESTA CATEGORIA I RIFIUTI A RISCHIO CHIMICO CHE ARRIVANO PREVALENTEMENTE
DAI LABORATORI DI ANALISI O DI DIAGNOSI (RADIOLOGIA).
SI TRATTA DI LIQUIDI COME SOLUZIONI ACQUOSE DI LAVAGGIO, MISCELE DI SOLVENTI E REAGENTI
SCADUTI. OPPURE DI MATERIALI COME AMIANTO, LAMPADE FLUORESCENTI, BATTERIE, SOSTANZE
CONTENENTI MERCURIO QUALI TERMOMETRI O SFIGMOMANOMETRI ROTTI.
LE MISCELE DI SOLVENTI VANNO TRASFUSE IN FUSTINI DI PLASTICA OMOLOGATI DI DIMENSIONI VARIABILI.
MENTRE I REAGENTI SCADUTI DEVONO ESSERE SMALTITI NELLE LORO CONFEZIONI ORIGINALI, IMBALLATI
IN CARTONI E SUDDIVISI IN GRUPPI OMOGENEI.
GLI ALTRI TIPI DI RIFIUTI VANNO ELIMINATI IN CONTENITORI DI PLASTICA NON RIUTILIZZABILI A
CHIUSURA ERMETICA, CHE ABBIANO UN'IMBOCCATURA LARGA.
PROCEDURA DI SMALTIMENTO RIFIUTI SANITARI PERICOLOSI A RISCHIO NON
INFETTIVO
LA PROCEDURA E LA SEGUENTE:
· INDOSSARE I GUANTI, EVENTUALMENTE ANCHE DUE PAIA, LA DIVISA O LA TUTA, GLI OCCHIALI
O LA MASCHERA PROTETTIVA, LE SCARPE ANTINFORTUNISTICHE
· RICHIUDERE LE TANICHE E I CONTENITORI DI PLASTICA ERMETICAMENTE
· NON E NECESSARIO DISINFETTARE LA PARTE ESTERNA DEI CONTENITORI
· NON MISCELARE LIQUIDI DIVERSI TRA LORO
· DEPOSITARE I CONTENITORI IN UN APPOSITO LOCALE, TRAMITE IL CARRELLO DEDICATO, IN
ATTESA CHE LA DITTA AUTORIZZATA PASSI A RITIRARLO PER LO SMALTIMENTO.
COME GESTIRE I RIFIUTI SANITARI NON PERICOLOSI
SI DEFINISCONO RIFIUTI NON PERICOLOSI QUEI RIFIUTI CHE NON PRESENTANO CARATTERISTICHE DI
PERICOLOSITA. COME I RIFIUTI ASSIMILABILI AGLI URBANI, PER ESEMPIO I PASTI PROVENIENTI DAI
REPARTI NON INFETTIVI, DALLE CUCINE, IL MATERIALE RICICLABILE NON INFETTO COME CARTA
(CONFEZIONI FARMACI VUOTI, TETRAPAK, ETC), PLASTICA (CONTENITORI VUOTI DETERGENTI ETC), VETRO
(LATTINE, BOTTIGLIE INFUSIONE, ETC).
O ANCORA, QUELLI PROVENIENTI DALLA PULIZIA DEI LOCALI, DEI GIARDINI E DEI PARCHI DELLA STRUTTURA
SANITARIA. PANNOLONI, ASSORBENTI, PANNOLINI PEDIATRICI NON CONTAMINATI. INDUMENTI E TELI
MONOUSO, GESSI ORTOPEDICI.
MA ANCHE I RIFIUTI A RISCHIO INFETTIVO SOTTOPOSTI A STERILIZZAZIONE E DA SMALTIRE IN
INCENERITORE O IN DISCARICA CON APPOSITA AUTORIZZAZIONE REGIONALE.
I CONTENITORI PER I RIFIUTI SANITARI NON PERICOLOSI DEVONO ESSERE RIUTILIZZABILI E ADEGUATI ALLA
QUANTITA DI RIFIUTI DA SMALTIRE.
PROCEDURA DI SMALTIMENTO RIFIUTI SANITARI NON PERICOLOSI
LA PROCEDURA E LA SEGUENTE:
· INDOSSARE I GUANTI
· UTILIZZARE I SACCHETTI DEDICATI DI COLORE CONFORME AL REGOLAMENTO COMUNALE DOVE
RISIEDE LA STRUTTURA
· IL RITIRO DI QUESTI CONTENITORI VA EFFETTUATO DAL PERSONALE DELL'IMPRESA DI PULIZIA.
GESTIRE I RIFIUTI CHE RICHIEDONO PARTICOLARI MODALITÀ DI SMALTIMENTO
FANNO PARTE DI QUESTA CATEGORIA I FARMACI SCADUTI O INUTILIZZABILI, LE SOSTANZE PSICOTROPE O
STUPEFACENTI, GLI ORGANI E LE PARTI ANATOMICHE NON RICONOSCIBILI, I FARMACI CHEMIOTERAPICI
ANTIBLASTICI.
PROCEDURA SMALTIMENTO RIFIUTI CHE RICHIEDONO PARTICOLARI MODALITÀ
LA PROCEDURA E LA SEGUENTE:
· INDOSSARE I GUANTI
· PER I FARMACI DI SCARTO, SCRIVERE SUL CONTENITORE LA DICITURA "FARMACI SCADUTI" E
ALLEGARE LA DICHIARAZIONE DI ASSENZA DI FARMACI STUPEFACENTI, PER I QUALI E PREVISTA
UN'ALTRA PROCEDURA. IN ENTRAMBI I CASI CONSEGNARE AL SERVIZIO DI FARMACIA
DELL'OSPEDALE
· PER GLI ORGANI E LE PARTI ANATOMICHE NON RICONOSCIBILI BISOGNA ADOTTARE LA
PROCEDURA DEI RIFIUTI PERICOLOSI A RISCHIO INFETTIVO
· PER I FARMACI CHEMIOTERAPICI ANTIBLASTICI SEGUIRE LA SEGUENTE PROCEDURA:
1. INDOSSARE I DPI PREVISTI DALL'AZIENDA
2. ELIMINARE IN APPOSITI CONTENITORI CON LA DICITURA” RIFIUTI SANITARI PERICOLOSI
MEDICINALI CITOTOSSICI E CITOSTATICI”
3. RIEMPIRE PER 3/4
4. CHIUDERE ERMETICAMENTE
5. SCRIVERE ETICHETTA
6. DEPOSITARE TRAMITE IL CARRELLO NEL LOCALE TRANSITORIO DEL REPARTO.
SITOGRAFIA:
https://www.arpa.veneto.it/temi-ambientali/rifiuti/rifiuti-speciali/particolari-categorie-di-rifiuto/rifiuti-sanitari