Aspectos anatômicos do útero. 

• o útero se relaciona com o ovário e a tuba uterina, que vai  conduzir o ovulo em direção ao útero 

O útero é um órgão fibromuscular em forma de pera invertida, localizado na cavidade pélvica.

• A extremidade inferior do útero é o colo do útero e fica acima da vagina.

• A parte superior do útero é o corpo do útero.

O corpo do útero tem três camadas:

• A camada interna ou de revestimento chamada endométrio.

• A serosa que é a camada de tecido que cobre a parte externa do útero.

• No meio há uma camada espessa de músculo que é o miométrio. Essa camada muscular é necessária durante o parto.

                                                                                                 CÂNCER DE COLO DE UTERO

O que é colo do útero?

É a parte do útero localizada no final da vagina. Por localizar-se entre os órgãos externos e internos, fica mais exposto ao risco de contrais doenças.

O que é câncer do colo do útero?

É um tipo de câncer que demora muitos anos para se desenvolver. As alterações das células que dão origem ao câncer do colo do útero são facilmente descobertas no exame preventivo. Conforme a doença avança, os principais sintomas são sangramento vaginal, corrimento e dor.

O que pode levar ao câncer do colo do útero?

A principal causa é a infecção por alguns tipos de vírus chamados de HPV – Papiloma Vírus Humano. Fatores como o início precoce da atividade sexual, a diversidade de parceiros, o fumo e a má higiene íntima podem facilitar a infecção.

Como evitar?

Fazendo o exame preventivo (Papanicolaou). As lesões que precedem o câncer do colo do útero não têm sintomas, mas podem ser descobertas por meio do Papanicolaou. Quando diagnosticado na fase inicial, as chances de cura são de 100%.

O que é o exame preventivo?

É a coleta da secreção do colo do útero, utilizando espátula e escovinha. O material é colocado em uma lâmina de vidro para ser examinado posteriormente num microscópio.

Quem deve se submeter ao exame?

Todas as mulheres que têm ou já tiveram atividade sexual, principalmente aquelas com idade de 25 a 59 anos. As mulheres grávidas também podem fazer o preventivo.

Quais os cuidados para a realização do exame preventivo?

Não ter relação sexual, nem mesmo com camisinha, dois dias antes do exame; não usar duchas ou medicamentos vaginais nos dois dias anteriores ao exame e não estar menstruada (regulada). Em caso de sangramento fora do período menstrual, a mulher deve procurar o serviço de ginecologia.

O exame dói?

O exame é simples e rápido. Pode, no máximo, provocar um pequeno incômodo. No entanto, esse desconforto diminui se a mulher conseguir relaxar e se o exame for feito com delicadeza e boa técnica.

O que fazer após o exame?

A mulher deve retornar ao local onde foi realizado o exame – ambulatório, posto de saúde ou centro de saúde mais próximo – na data marcada para saber do resultado e receber instruções. Tão importante quanto realizar o exame é buscar o resultado.

E se o resultado der alguma alteração?

O médico deverá encaminhar a mulher para a realização de outro exame mais detalhado. Caso seja necessário, será feito um tratamento.

Com que freqüência deve ser feito o preventivo?

Caso o exame não tenha apresentado qualquer alteração, a mulher deve fazer o preventivo no ano seguinte. Se novamente não houver alteração, o exame poderá ser realizado de três em três anos.

Converse com seu médico e informe-se sobre o exame Papanicolaou.

O epitélio do colo do útero sofre alterações importantes ao longo da vida. Essas modificações são dependentes de alterações hormonais e, em determinados períodos da vida, ocorrem para garantir proteção e equilíbrio homeostático. Discuta com seu grupo como o estrógeno favorece as alterações no colo do útero, considerando os seguintes períodos da vida: 

• A. Puberdade.

• B. Ciclo menstrual.

• C. Climatério. 

1. O docente retoma a atividade de coloração de Papanicolau realizada na trilha pré-aula e discute os seguintes pontos com o grupo: 

• A. Qual é a importância de fazer as etapas de coloração de forma correta?

• B. Para que serve cada um dos corantes utilizados nessa técnica? 

Paciente do sexo feminino, 43 anos, procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de sangramento, sem qualquer relação com o ciclo menstrual, que se intensifica após relação sexual. Na anamnese relata menarca aos 11 anos, e sexarca aos 16 anos, com 8 parceiros sexuais ao longo destes anos. Nunca realizou exame preventivo por colpocitologia oncótica e como método contraceptivo faz uso anticoncepcional oral. Ao exame especular apresentou lesão tumoral infiltrando o colo de útero. Foi submetida à colpocitologia oncótica apresentando atipia celular com intensa degeneração escamosa e biópsia, cervical que revelou carcinoma de células escamosas moderadamente diferenciado. 

• A. De acordo com o Ministério da Saúde, qual é o protocolo de rastreamento do câncer de colo de útero? 

• B. Quais técnicas de diagnóstico poderiam ser utilizadas para detectar a presença do vírus e seu tipo?