Viviane,
30 anos de idade,
funcionária de cartório,
casada,
já tem uma filha,
iniciou acompanhamento pré-natal no mês anterior
Veio para a segunda consulta do pré-natal. Deseja saber dos exames feitos mês passado, a pedido do enfermeiro. Queixa de enjoos frequentes há duas semanas.
História das demandas de saúde: Percebeu o atraso menstrual há quase 60 dias, vindo na unidade de saúde há 40 dias para realizar o teste, que foi positivo. Ela e o marido, Tiago, estavam pensando em ter filhos novamente. Fez todos os exames solicitados, só falta o ultrassom obstétrico que será daqui duas semanas.
Animada pelo pré-natal, mas querendo algo para enjoos.
Trabalho: Entra no serviço as 9:00 h, almoça as 13:00 h, volta ao serviço as 14:00 h até 18:00 h. Fica na parte burocrática de vistoriar documentos o dia todo, tem muita poeira no local. Tem precisado parar e ir ao banheiro vomitar algumas vezes, sai só água.
Uso de drogas/tabaco/bebida alcoólica: Está sofrendo, pois adora tomar uma cerveja gelada enquanto joga, mas agora não pode. Pior é o cigarro, que conseguiu diminuir para dois, um de manhã antes de entrar no serviço, e outro de tarde, quando sai. Só dá umas tragadas e aí larga, nem termina. Antes fumava dez por dia. Não usa outras drogas.
Antecedentes sexuais: Primeira relação sexual aos 16 anos, com seu namorado da época. Depois com alguns outros ficantes, e desde que se casou há sete anos, somente com seu parceiro. Menarca aos 11 anos, ciclos regulares, durando quatro dias, sendo mais intenso o fluxo no primeiro dia. Fazia uso apenas de preservativo feminino, mas deixou de usar de forma regular nos últimos meses, pois cansou, e não gosta de usar pílula, pois a irmã usou e tinha muita dor de cabeça. Esta é sua segunda gestação, não teve abortos. Nega infecções sexualmente transmissíveis. Último Papanicolau feito há dois anos, sem alterações.
A medica foi a vivi, ela é um doce de pessoa e achei que conquistou super bem a paciente.
Exames fisicos ok!