Fiche de lecture :Stratégies et questions pour une conversation orientée vers les solutions face au suicide

Mai 2025

Dans mon travail de recherche et d'approfondissement de ma pratique et compréhension de la thérapie centrée solution,je suis tombé sur tles ravaux de Heather Fiske et Brigitte Lavoie (2016), Solution-Focused Brief Therapy Association. L’article FAVORISER L’ESPOIR : HISTOIRES DE PRÉVENTION DU SUICIDE Heather Fiske et Brigitte Lavoie Solution-Focused Brief Therapy Association 2016 Conference Halifax, Nouvelle-Écosse 4 novembre 2016 https://sa986c3b2d2200023.jimcontent.com/download/version/1705936034/module/10583474552/name/Favoriser%20l%27espoir_Fiske%20Lavoie.pdf.

En voici les grandes lignes

Principes fondamentaux

• Être pleinement présent - Accordez toute votre attention à la personne

• Aller lentement - Respectez le rythme de la personne

• Suivre le client - Laissez-le guider la conversation

• Écouter avec une oreille constructive - Recherchez les forces et les ressources

• Porter attention à ce qui donne de l'espoir - Tant pour le client que pour vous-même

• Utiliser le langage du client - Reprenez ses mots et expressions

• Équilibrer les discussions - Entre le danger et les raisons de vivre

• Présupposer l'existence de raisons de vivre - Si la personne est encore en vie, c'est qu'elle a des raisons

Questions orientées vers les solutions

Questions sur l'espoir et le futur

• "Qu'est-ce que vous espérez ? Qu'est-ce que vous souhaitez ?"

• "Pour qui ça peut valoir la peine de vivre ? Qu'est-ce qui vaudrait la peine de vivre ?"

• "J'aimerais que tu imagines que tu traverses ce moment difficile et que tu te retrouves à ce moment où tu te dis : OK, c'est pour ça que ça valait la peine que je continue. Raconte-moi ce que tu fais."

Questions sur la partie qui veut vivre

• "Il y a une partie de toi qui pense au suicide et une partie de toi qui se bat pour vivre. J'aimerais que tu me parles d'un moment où la partie de toi qui veut vivre a pris le dessus."

• "Question miracle adaptée : vous vous réveillez et la partie qui veut vivre prend toute la place. Quel est le premier indice que la partie qui veut vivre est là à 100% ? Quoi d'autre est différent ?"

Questions sur les exceptions

• "Raconte-moi un moment où tu aurais pu faire une tentative de suicide et quelque chose t'a arrêté. Qu'est-ce qui t'a arrêté ?"

• "Parle-moi d'un moment où tu avais plus d'espoir."

• "Parle-moi d'une période où tu avais plus de contrôle sur ta vie."

• "Parle-moi d'un moment où tu avais bu (ou consommé), mais où tu as réussi à ne pas te faire de mal."

Questions sur les relations

• "Qui veut que tu vives ? Qu'est-ce que cette personne dirait si elle était ici en ce moment ?"

• "Qu'est-ce que votre meilleur ami dirait qui vous serait utile ?"

• Questions sur les animaux de compagnie : "Tu as un chien ? Quelle différence ça pourrait faire pour lui si tu commences à te sentir mieux ?"

Questions d'échelle

• "Sur une échelle de 1 à 10, si 10 représente le jour après le miracle et 1 le chiffre où tu te sais que tu te suicides aujourd'hui, où est-ce que tu te situais avant de venir ici ? Où es-tu en ce moment ?"

• "Sur une échelle de 1 à 10, si 10 représente « je sais que je peux passer à travers » et 1 représente « Je n'ai plus aucun espoir ». Où est-ce que vous êtes ? Comment est-ce que vous réussissez à être à 2 et non pas à 1 ?"

• "Sur une échelle de 1 à 10, si 10 veut dire « je suis déterminé à continuer d'essayer » et 1 « Je suis prêt à laisser tomber », où êtes-vous ? Qu'est-ce qui vous a empêché d'abandonner complètement ?"

Questions sur les ressources et les stratégies

• "Ce n'est pas facile de rester pareil jour après jour. Qu'est-ce que tu as fait pour éviter que la situation se détériore ?"

• "Comment as-tu fait pour traverser la semaine quand autant de choses ont mal tourné ?"

• "Si on se rappelait ensemble de ce que tu as fait la dernière fois pour te relever. Quelle est la première chose que tu as faite ?"

• "Quelles sont les premières choses que tu fais quand tu recommences à te sentir mieux ?"

• "Quels sont les premiers signes que le pire est passé ?"

Questions sur les valeurs

• "Quelle chanson/dicton/conviction/valeur représente ce qui est le plus important pour toi dans la vie?"

Pourquoi cette approche fonctionne

• Elle suscite des conversations favorisant l'espoir

• Elle brise les problèmes en petites étapes plus faciles à entreprendre

• Elle utilise les forces et capacités déjà présentes chez la personne

• Elle s'éloigne des discussions sur les raisons de mourir

• Elle aide à préciser un futur qui a du sens malgré les difficultés

• Elle optimise la coopération avec le client

• Elle s'adapte particulièrement bien aux hommes (groupe le plus vulnérable au suicide)

Référence: 

FAVORISER L’ESPOIR : HISTOIRES DE PRÉVENTION DU SUICIDE Heather Fiske et Brigitte Lavoie Solution-Focused Brief Therapy Association 2016 Conference Halifax, Nouvelle-Écosse 4 novembre 2016 https://sa986c3b2d2200023.jimcontent.com/download/version/1705936034/module/10583474552/name/Favoriser%20l%27espoir_Fiske%20Lavoie.pdf.