Vigilancia de la Salud

PSA (Antígeno Prostático Específico)

• • • Para qué sirve: Es un análisis de sangre que mide el PSA, una proteína producida por la próstata. Se utiliza como herramienta de detección precoz del cáncer de próstata en hombres de mayor riesgo.

    • A quién se realiza: Hombres ≥50 años, o desde 45 años si existen antecedentes familiares de cáncer de próstata en familiares de primer grado.

    • Por qué es importante: El cáncer de próstata es más tratable cuando se detecta a tiempo.

Sangre Oculta en Heces 

• • • Para qué sirve: Detecta sangrado microscópico en el intestino grueso, que puede ser un signo precoz de cáncer colorrectal o pólipos.

    • A quién se ofrece: Personas ≥50 años, o menores de esa edad con antecedentes de cáncer colorrectal en familiares de primer grado. Es una prueba opcional.

    • Por qué es importante: El cribado con sangre oculta reduce la mortalidad por cáncer colorrectal.

Determinación de Hierro si Hb < 11 g/dl

• • • Para qué sirve: Cuando la hemoglobina está baja, medir el hierro ayuda a detectar anemia ferropénica.

    • Por qué es importante: La anemia puede provocar cansancio, fatiga y menor rendimiento físico. Identificar una carencia de hierro permite iniciar tratamiento.

PRUEBAS DE INMUNIDAD Y PREVACUNALES EN LOS ANALISIS. Perfiles Prevacunales (Hepatitis A y B)

• • Para qué sirven: Son análisis que buscan marcadores de inmunidad o infección previa frente a Hepatitis A (VHA) y Hepatitis B (VHB).

  • A quién se realizan: Trabajadores de mayor riesgo según puesto (mantenimiento, platería, marmitones, fregadores), donde existe contacto con material punzantes, cortantes, alimentos o superficies contaminadas.

  • Por qué es importante: Permiten saber si el trabajador ya está protegido o si debe recibir la vacuna correspondiente.

VACUNAS (Hepatitis A, Hepatitis B y Tétanos-Difteria)

• • Para qué sirven: Protegen frente a infecciones que pueden transmitirse por heridas, contacto con alimentos, fluidos o superficies contaminadas.

  • A quién se aplican: Según riesgo del puesto.

    • Personal de Mantenimiento: riesgo de cortes, contacto con aguas residuales, materiales punzantes.

    • Platería/marmitones/fregadores: contacto con alimentos y utensilios expuestos a contaminación.

  • Esquema recomendado:

    • Vacuna antitetánica, dosis de refuerzo cada 10 años.

    • Vacuna VHB, dosis de refuerzo cada 30 años.

    • Vacuna VHA, dosis de refuerzo cada 20 años.

El perfil QP9 es, esencialmente, una analítica más completa que el QP2. La principal ventaja del QP9 radica en que amplía el chequeo básico de la sangre, ofreciendo una visión más completa de la salud cardiovascular, hepática e inflamatoria general.

El perfil QP9 mantiene todos los parámetros del QP2 (incluyendo la química sanguínea básica, el examen de orina y el hemograma completo), pero añade los siguientes indicadores clave en el análisis de suero:

Evaluación del Riesgo Cardiovascular

• • Ácido Úrico en Suero: Un marcador relevante tanto para la función renal como para el diagnóstico y seguimiento de la gota.

  • Colesterol HDL y LDL en Suero: A diferencia del QP2, que solo incluye el colesterol total y los triglicéridos, el QP9 desglosa el colesterol "bueno" (HDL) y el "malo" (LDL), permitiendo una valoración mucho más precisa del riesgo.

  • Índice Aterogénico: Este es un valor calculado que ofrece una estimación directa del riesgo de aterosclerosis (endurecimiento de las arterias).

Indicadores Hepáticos y de Inflamación

• • Fosfatasa Alcalina: Esta enzima es crucial para evaluar si hay problemas en el hígado o en los huesos.

  • Eritrosedimentación (VSG): Es un indicador general de la presencia de inflamación, infección o enfermedad crónica en el cuerpo.

En resumen, el QP9 da un valor adicional, siendo unos análisis más útil para el cribado completo de la salud metabólica y circulatoria.

La vigilancia de enfermedades y lesiones en el trabajo es como un control constante para asegurarse de que los trabajadores estén sanos y seguros. Se trata de prevenir y controlar los riesgos y problemas de salud que pueden surgir en el trabajo.

Aunque es algo que hacen los médicos especializados en el trabajo, también necesitan colaborar con otros expertos del equipo de prevención. Reciben información de otros especialistas y comparten sus resultados para ayudar a evaluar los riesgos y planificar cómo prevenirlos

La "vigilancia de la salud de los trabajadores" incluye varias actividades para prevenir riesgos laborales. Se enfoca en identificar problemas de salud y evaluar medidas preventivas tanto para individuos como para grupos de trabajadores.

Voluntaria para el trabajador salvo que concurra alguna de las siguientes circunstancias:

• • La existencia de una disposición legal con relación a la protección de riesgos específicos y actividades de especial peligrosidad.

  • Que los reconocimientos sean indispensables para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores.

  • Que el estado de salud del trabajador pueda constituir un peligro para él mismo o para terceros.

En este sentido, y acorde a la normativa y requerimientos de las autoridades, la vigilancia de la salud es obligatoria para:

• Personal de obra

• Personal expuesto a ruido

Dentro de la vigilancia de la salud, pero sin que implique exploraciones o pruebas (solo entrevista con profesionales sanitarios) se incluyen las adaptaciones de puesto de trabajo de personal que se ajuste a alguno de los siguientes perfiles:

• Personas especialmente sensibles: personas con discapacidad o diversidad funcional, personas con especial sensibilidad a factores que no puedan ser determinados sin intervención médica, personas tras larga baja que señalen limitaciones o cualquier otra situación que implique la necesidad de adaptar el puesto a la individualidad sanitaria de la persona trabajadora

• Menores de edad

• Trabajadoras en embarazo, lactancia y puerperi

Informe completo sobre los resultados, incluyendo:

• Datos personales y de las prácticas aplicadas para la vig. salud

• Historial laboral

• Antecedentes médicos generales

• Hábitos personales y tóxicos

• Resultados de la exploración clínica y pruebas complementarias (visión, audición , ECG, etc.)

• Resultados analíticos

• Recomendaciones

• Certificado de aptitud

• Valoración nutricional

• Valoración psicoemocional

Además, tendrás acceso a la app y web de salud del servicio de prevención

Misalud Quirónprevención 

• La empresa no recibe información médica 

• Solo recibe indicaciones de como debe cambiar el puesto para proteger la salud de las personas si es aplicable. Por ejemplo, la empresa recibiría que la persona X debe descansar 10 minutos de cada 2 horas de pie, o que X no puede levantar pesos de más de 5 Kg, pero nunca sabrá porqué no puede

• Si no hay ninguna medida que tomar, simplemente recibe un informe que indica Apto

Algunas pruebas se aplican según perfil del puesto, fecha de la última vigilancia de la salud, puesto de trabajo y otros factores.

• Entrevista

• Exploración física

• Auscultación

• Exploración del oído

• Pruebas de equilibrio

• Control de agudeza visual

• Control de agudeza auditiva

• Electrocadiograma

• Tensión arterial

• Espirometría

• GENERAL: 

  • Serie roja: Hematíes, Hemoglobina, Hematocrito, Volumen corpuscular medio (VCM), Hemoglobina corpuscular media (HCM), Concentración Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM), RDW 

  • Serie blanca: Leucocitos, % neutrófilos, % linfocitos, % monocitos, % eosinófilos, % basófilos, Neutrófilos (V. Absoluto) , Linfocitos (V. Absoluto), Monocitos (V. Absoluto), Eosinófilos (V. Absoluto), Basófilos (V. Absoluto) 

  • Plaquetas: Volumen plaquetar medio (VPM), 

  • VSG: Velocidad de sedimentación a 1 hora (VSG)

  • Bioquímica básica: Glucosa suero, Urea suero, BUN (Nitrógeno ureico) suero, Creatinina suero, Filtrado glomerular (CKD-EPI), Ácido úrico suero

• DAÑO HEPÁTICO: Enzimas: AST (GOT) suero,  ALT (GPT) suero, Fosfatasa alcalina suero, Gamma-GT suero

• INDICE GRASO: Indicadores hepáticos: Índice de hígado graso

• RIESGO CARDIOVASCULAR: Metabolismo lipídico: Colesterol total suero, Triglicéridos suero, HDL Colesterol suero, Colesterol LDL (Formula de Friedewald), Índice aterogénico suero

• DIABETES: Hormonas glucorreguladoras: Resistencia insulínica

• SISTEMA RENAL: Sistemático de orina: Densidad orina, pH orina, Proteínas orina, Glucosa orina, Cuerpos cetónicos orina, Bilirrubina orina, Sangre en orina, Nitritos orina, Urobilinógeno orina, Leucocitos orina, Sedimento orina

• CRIBADOS CANCER

  • PSA Antígeno prostático específico: PSA EN TRABAJADORES MAYORES DE 50 AÑOS O DE 45 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES ( es un parámetro específico para la detección precoz del cáncer de próstata).

  • Vector Hierro si Hb<11: Con presencia de valores de Hemoglobina inferiores 11 mg/dl determinar los valores de Hierro para descarta una Anemia Ferropénica proceso asociado al cansancio y fatiga muy frecuente en los procesos tumorales ginecológicos y digestivos.

  • Sangre en Heces; PRUEBA VOLUNTARIA-OPCIONABLE a los que tengan más de 50 años y a menores de 50 años si existen antecedentes de dicha enfermedad en familiares de primer grado (padres, hermanos, etc) con relación al  cáncer de colon.

• ESPECIFICOS

  • HEPATITIS: Valorar las serologías de Perfil Prevacunal VHA y VHB del trabajador para seleccionar la/s vacuna/s.

  • TETANOS; Actualizar la vacuna de tétanos-difteria (cada 10 años) es una práctica recomendable para casi todos los trabajadores con riesgo de cortes o heridas

1. Recibirás un email y SMS desde nuestro servicio de prevención.

2. No debes faltar, si te es ABSOLUTAMENTE imposible acudir, contacta con la empresa y el servicio de prevención para reorganizar la cita. Una falta injustificada suponen un recargo a la empresa que será repercutido al trabajador/a si no se justifica la causa de la inasistencia.

3. El día que acudas a la cita recuerda:

   1. Presentarte en el centro de Quirón Prevención según la hora de citación acordada.

   2. Llevar identificación personal: NIF, NIE, pasaporte...

   3. No deberás ingerir alimentos o líquidos (excepto agua) 4 horas antes de la extracción de sangre.

   4. Si te han facilitado el recipiente correspondiente, aporta una muestra de orina. Si no, puedes tomar la muestra en el mismo centro.

   5. Si usas gafas o lentes correctoras, no olvides traerlas.

   6. En caso de enfermedad, y/o tratamiento médico, aporta el informe médico si dispones de él.

   7. No debes acudir a esta cita en caso de encontrarte en situación de baja médica. Contacta con tu empresa.

Según cada puesto los protocolos pueden ser:

• Posturas forzadas

• Manipulación manual de cargas

• Neuropatía por presión

• Asma laboral

• Dermatosis laboral

• Ruido

• Agentes biológicos

• Pantallas de visualización de datos

• Trabajos a turnos/nocturnos

• Estrés térmico

• Conductor de carretillas

• Sobrecarga de la voz

• Trabajos en altura

• Vibraciones

• Radiaciones no ionizantes

• Movimientos repetitivos

• Ministerio de sanidad

  • Ministerio de Sanidad - Áreas - Salud laboral - Guías y protocolos de vigilancia de la salud de las personas trabajadoras 

  • Guía para la Vigilancia de la Salud del Personal de Hostelería 

• Quironprevención

  • ¿Qué es y qué no es un reconocimiento médico? - Quirónprevención 

  • ¿Sabes qué hace tu Enfermera/o del Trabajo? - Quirónprevención 

  • ¿Cuándo es obligatorio el reconocimiento médico laboral? - Quirónprevención 

  • Entendiendo que es la medicina del trabajo - Quirónprevención 

• Sindicatos

  • La vigilancia de la salud CCOO 

  • La vigilancia de la salud UGT 

BOE-A-1997-1853 Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención

BOE-A-1995-24292 Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales

• La vigilancia de la salud en el trabajo debe ser garantizada por el empresario y enfocada en los riesgos del trabajo. Debe ser específica según los riesgos identificados y confidencial, ya que la información médica solo es accesible para el trabajador, los médicos responsables y la autoridad sanitaria.

• Debe ser ética, respetando la intimidad, dignidad y evitando la discriminación por motivos de salud. Puede ser prolongada en el tiempo si es necesario, incluso después de terminar la relación laboral, con el Sistema Nacional de Salud ocupándose de los reconocimientos post-ocupacionales.

• El contenido debe ajustarse a la normativa aplicable y preferir medidas que causen menores molestias al trabajador. La vigilancia de la salud debe incluir una historia clínico-laboral detallada del puesto de trabajo, tiempo en el mismo, riesgos detectados y medidas de prevención adoptadas.

• Debe ser realizada por personal sanitario competente, como médicos especialistas en Medicina del Trabajo y enfermeros de empresa. Además, debe ser gratuita para el trabajador y realizada dentro de la jornada laboral o descontando el tiempo invertido.

• Se realiza una evaluación inicial de la salud de los trabajadores cuando empiezan a trabajar o cuando se les asignan tareas con nuevos riesgos para la salud.

• También se hace una evaluación periódica específica si trabajan con ciertos productos o en condiciones reguladas por la ley, o si el trabajador cree que su salud se ha afectado por el trabajo. La frecuencia de estas evaluaciones depende de cada caso y de los protocolos específicos.

• Además, se realiza una evaluación de la salud después de una ausencia prolongada por motivos de salud.