第四部份：治療目標與方法
針對我們厭食症的個案，我們對之施行認知行為治療法與家族治療法。
l 認知行為治療法:
治療目標：改正皓皓的錯誤認知，並協助改善其飲食習慣。
治療方法：
Step1: 厭食症的認知行為治療，首先要與個案簽定治療契約，內容應包括：
(1)目標體重：治療者和個案共同選定合乎其年齡與身高的最低標準體重為目標體重。
(2)飲食量：應以少量、多餐、營養均衡為原則，以免引起身體併發症及造成失去控制的恐懼。
(3)體重增加量：平均每天增重0.2公斤，每天早餐前與沐浴後各量一次。
(4)資料回饋：個案自己保持一份體重記錄表，有助於增加。
(5)增強作用：體重的增加應緊隨給予正向增強，隨規定增加食物數量也應給予。契約中應明確規定增強物之性質。
(6)控制嘔吐、暴食及其它清除食物的方法：個案應遵守契約，只吃規定食物，餐後一小時用禁內浴室或臥床一小時以控制嘔吐。
Step2: 契約訂好後，個案可能拒絕合作，治療者應探尋其理由，通常是怕胖，其次是怕失去控制，另外則是怕目標體重太重。面對這些阻力，治療者應與個案建立良好的治療關係，結合家庭力量，進行認知方面的治療，通常包括以下的幾項討論：
(1)重新歸因：使個案了解認為自己太胖是病的一部份。
(2)相信自己的體重：飲食正常，身體會知道如何維持一個健康的體重。
(3)避免經常量體重：只在契約中明訂的時間去量。
(4)了解怕胖只是表相：怕胖可能只是對不愉快的感覺或想法逃避，應嚐試找出那些心中的困擾，而非只是關注體重或是身材。
當個案達到目標體重時，應讓其利用適量的食物及運動來維持其目標體重，讓其體會成果，克服體重增加帶來的害怕。
l 家族治療法:
所謂健康家庭，是指成員能感受它的凝聚力，且能提供家庭成員足夠的身心滋潤和資源，以因應個人成長和維持面對生活中各種挑戰所需。相反地，所謂不健康家庭，則對變動之調適缺乏彈性容易解體，角色結構經常有所衝突。世代界限亦模糊不清。家庭醫師臨床上面對病人時，應想辦法了解病人家庭狀況是屬於哪一類，並採取相關措施來幫助病人與家屬，使他們的身心健康可以得到更周全的照顧。
→而我們的個案是屬於不健康家庭，因採取相關措施來幫助病人與家屬。
治療目標：
a.提高皓皓與其家屬接受治療的意願與合作
b.處理身體上的醫療問題與培養正常的飲食習慣(ex：血壓下降、心跳速度減慢、腸胃道等問題)
c.厭食症改善後，預防疾病的復發
治療方法：
改善家庭功能，包括家庭關係(例如:個案與父母和姐姐的親密度)、家庭支持(例如:個案在詢問父母自己是否真的很胖時，個案父母可以給與個案多一點支持)、家庭衝突與溝通(例如:爸爸發現個案催吐食，可與之溝通而不是責備)等。
資料來源:
http://w3.tpsh.tp.edu.tw/organization/osa/osa05/health/287.htm