Axis I:第一型雙極性疾患
Axis II: 無
Axis III:無
Axis IV: 主要支持團體、職業問題
Axis V: 31-40
為什麼這樣診斷!?
Axis I:
第一型雙極性疾患,最近一次屬躁狂發作
(Bipolar I Disorder, Most Recent Episode Manic) 296.44
躁狂發作時間達一星期。
在清楚的一段時間內,具有異常的高昂和易怒情況,
B. (1)膨脹的自尊心或自大
(2)睡眠需求減少
(3)比平時多話
(4)注意力不集中(個案在躁期常常發生,和他人對話過程
不斷更換新話題)
目前臨床狀況
重度伴隨神病性特質(DSM 199頁),
屬心情一致之精神病特質。
妄想或幻覺,其內容完全符合典型躁狂主題,
例如知識的誇大妄想,個案在診斷時說他曾就讀於劍橋大學。身分的誇大妄想,個案在診斷時說他和查理王子很投緣。
記碼 .x4
Axis IV:
主要支持團體問題:
和女兒漸漸疏遠,且長期和妻子相處不和睦,無法擁有良好的家庭支持。
職業問題:
被開除後,一直無法找到新工作,失去自我實現的機會。
Axis V:
31-40(目前的功能狀態)
家庭關係差
溝通有些損傷
有時有自殺意念