第四部份：病因與病理

一、生理因素

*領養研究和雙生子研究

*基因與神經傳導物質

*與基因的關連？

二、心理因素

*父親給孩子過多命令和責備，互動呈現負向互動，親子關係以複雜模式與神經生物學相互作用

*認知歷程的缺損：1.計畫與參與 2.思考的回復力

*動作歷程的缺損：1.體力上的分配 2.反應的抑制 3.遵守禁止指令

*動機上的缺損：1.對增強物較不具敏感性 2.較需要立即性的明顯或相當大的增強

三、家庭和社會因素

*家庭支持不足：個案父親脾氣暴躁，孩子們都怕他。母親忙於工作，少有互動。和哥哥常常吵架，相處不愉快。

*社會和同儕支持不足：除了班上幾個一起搗蛋的同學，和同學相處不好