第二部分:測驗工具

測驗工具依序為米隆臨床多軸量表(Millon Clinical. Multiaxial Inventory,簡稱MCMI)、貝克憂鬱(Beck Depression Inventory,簡稱BDI)、貝克焦慮(Beck Anxiety Inventory,簡稱BAI)和史坦柏格晤談問卷(Structured Clinical Interview for Dissociative Disorders,簡稱SCID-D)。

米格多軸量表共有175題,以勾選”是”或”否”的方式回答,當回答為”是”時記為一分,若描述符合DSM-IV的準則,則加權為兩分。測驗結果可分類成27個量表分數,四大分類和三個效度指標。依據DSM-IV區別的四個分類為"臨床的人格型態"、"嚴重的人格病理"、"臨床症狀"和"嚴重的臨床症狀"。若個案得分落在75—84分之間,解釋為可能有此項人格特質或是臨狀症狀,當分數超過85分,此項人格特質或臨床症狀已趨向穩定。

從上述的個案結果來看,超過切截分數75分的項目分別是Anxiety(焦慮)、Self-Defeating(自我挫敗)和Depressive(抑鬱)。因此,個案可能有焦慮和自我挫敗的人格,抑鬱的症狀。

承上述結果,我們使用貝克憂鬱和貝克焦慮量表測量個案的焦慮和抑鬱指數的表現是否有超出常態。貝克憂鬱量表的作答方式為:選出最近一個月最符合你的句子,共有21題。最後分數在0-13分屬於正常範圍、14-19分屬於輕度憂鬱、20-28分屬於中度憂鬱、29-63分屬於重度憂鬱。個案測驗分數為14分,落在輕度憂鬱。

貝克焦慮量表為四點量表,分別為完全沒有困擾(0分)、輕度困擾(1分)、中度困擾(2分)和重度困擾(3分)。個案依過去一週內是否受到題目內提及的症狀做嚴重度回答,結束共21題的題目後計算總分,當分數在0—7分之間表示極輕微焦慮,8—15之間表示輕微焦慮,16—25之間表示中度焦慮,26—53之間則是嚴重焦慮。個案在貝克焦慮量表得到17分,判斷為中度焦慮。

由上述三個測驗結果得知,個案有輕度憂鬱和中度焦慮,和自我挫敗的症狀。此外,從個案的自我陳述中發現,個案在記憶上稍有缺損,因此我們使用史坦伯格問卷SCID-D作為診斷是否有解離性疾患的依據。SCID-D由五個分量表組成,分別為失憶、自我感喪失、現實感喪失、身分認同混淆和身分認同轉變。個案由題目所敘述事件填答發生頻率,分別為從來沒有(1分)、一兩次(2分)、有時候(3分)、很多次(4分)和幾乎都是(5分),加總後即為該問卷分數,內容中含有零分計算得正常題,例如:我不記得四歲以前的事。各個分量表有不同的切截分數,五個分量表分數如下。由分數得知,個案的分數皆落在嚴重程度,符合解離性身份疾患標準。

總結,個案有中度焦慮和自我挫敗的人格特質,輕度抑鬱的症狀,和符合解離性人格疾患的標準。