第五部分:治療

治療主要分為兩部分，第一部分主要針對個案的主訴症狀治療，在此個案中即為酒精中毒；第二部分便是針對解離性身分疾患進行處理。

一、酒精中毒

在個案因酒精中毒昏迷送醫後，首先先注射鹽水，將個案生理中毒的影響降到最低，接下來便行為自我控制訓練，讓個案之飲酒行為得到控制，其內容為讓察覺其過度飲酒的風險情境，像是個案是否在上台演說前後之壓力事件，出現過度飲酒行為；另外，學習因應策略亦是重要的課題，當面臨飲酒情境時，可使用放鬆訓練，降低其過度飲酒行為。

二、DID治療

主要治療目標以四C療法之方式進行，分別為安慰、溝通、合作以及連結，而達到最終目標：「整合」。

1.安慰

首先，採用支持性治療，由於個案之解離經驗，在不知其病況的人眼中，可能是個案想太多，不相信其經驗，首先治療者需與個案建立治療關係，治療過程中，可運用鼓勵、再保證、自我揭露等方式，協助個案處理目前壓力事件，像是吳致不記得自己精湛的演說，別人會認為他是謙虛，不記得自己為何渾身酒味，別人覺得其不願意承認自己的負面事件，所以鼓勵他說出自己的經驗，以及面臨的壓力事件。

此外，自我安慰亦是重要的因子，讓個案試著用心傾聽、和顏悅色、試著了解、詢問角色的意見、尊重他們、接納錯誤、讓他們哭泣，做到上述，可以不必將自己的各個部分隱藏起來，當他們出現時，也不會影響你的生活，安慰可以帶來力量，當你不在壓抑時，自然就會停止。

學習自我定位的技巧：出現另一個部份時，可以用實際碰觸到的事物來告訴自己，現在身處的位置很安全，不需要害怕，讓自己回到當下。Ex：給予一個附有小小拳擊手套的鑰匙圈，讓個案有安慰與安全的感覺帶在身邊。

創造性想像：引導個案處在安全的地方，喚起愉快的回憶。

在社會支持的資源部分，採用家庭治療，改善家庭互動關係，像是吳致跟父母的互動方式，增加情感的支持，而非能力導向的高要求。在個案與家人的互動關係上，可鼓勵個案接受來自於外在的安慰，多接觸支持自己的人，遠離負面人際關係帶來的壓力。

2.溝通、合作、連結

採用認知行為治療，首先，進行矯正個案扭曲的思維，告訴個案不是所有的人都是完美的，舉一些偉人的例子，但他們都曾經犯過錯，讓個案可以寬恕自己無法達到父親的期望。之後可改變個案因應威脅的方式，改變個案以轉換人格來因應環境刺激的方式，形成一個內在的團隊，並在人格之間形成溝通與合作關係。

主要人格可以對各個部分的人格做目標宣言，例如：我尊重也關心你的悲傷及憤怒，但你不需要獨自承受這份重擔，現在沒有人會責罵你，我會代替你的父親幫助你、支持你。重新與小時候的感覺連上線，合力創造健康的你。讓各個部分知道他們不孤單，將他們的記憶和內心的感覺拿出來互相分享，打破彼此的沉默，開始持續性的合作。

3.整合

隨著感覺、記憶、技能和知識的交流與分享，將失憶當作一面保護牆的的功能（防衛機轉），就會慢慢消失。可以接受自己就是實際的受害者，透過內在的部分讓他知道現在的自己是安全的，當面對類似情境時，就不需要再轉換人格，而能因應其環境威脅。一旦主主要人格與其他的副人格能夠相互扶持，慢慢就會產生協同一致的感覺，當要做決定時，大家會一起開會，指定能力最好的人出面，隨著各部分的合作愈來愈密切，解離症狀會逐漸減少甚至消失，達到整合的目標。