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每一个患者或工作人员，每一个个体都要自己注意防护。其实就是口罩带好，手的卫生做好。在医院里，很多患者一不留神就把口罩脱下来了，甚至有时候我看门诊的时候，有些病人进到办公室，坐下来第一件事情就是把口罩脱下来。现在希望大家把这些事做好，这是付出。
从“二十条”到“新十条”，疫情防控措施调整之后，疫情仍在扩散蔓延。
在北京市第431场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京市卫生健康委员会新闻发言人李昂介绍，疫情防控政策优化调整后，发热门诊就诊量和流感样病例数明显攀升，120急救呼叫量急剧增长。12月11日，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。
随着感染者的增多，医疗机构经受着不小的压力。复旦大学附属华山医院张文宏于12 月 11 日在“第七届中国远程医学大会”上提及，防疫政策优化后，我国医疗资源将迎来疫情第一波冲击。
医疗机构如何扛住疫情冲击、维持正常诊疗秩序？我们采访了北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任、国家新型冠状病毒感染肺炎专家组成员王广发，复旦大学附属华山医院院感科主任杨帆，武汉大学公共卫生学院教授于学杰。
新京报：当下疫情对医院造成什么样的影响？
王广发：医院的发热门诊压力变得非常大，有很多发烧病人前来就诊。其次由于冬季寒冷，每年冬天的急诊病人就相对比较多，现在还有些人因为感染新冠病毒引起基础病加重。还有就是一些医务人员也感染了新冠，医院出现减员。
杨帆：医院的风险肯定是变大了，因为社会面疫情加重了。现在国家务实地调整防控措施，再像过去那样清零，是一场性价比很差的战斗。调整之后，社会面就会有一个冲击，确实给到医院的压力就会非常大。
现在门诊还是很拥挤的。目前阶段还是要控制同时感染的速度和人数，最好不要一下子感染者太多了，否则整个社会的承受能力会下降。希望这个过程缓慢一些。
王广发：目前对于抗原核酸的检测，实际上整个社会面都放松了，现在我们全社会从疫情防控重点转向医疗了。医院首先得解决病人的问题。如果医院里出现了阳性病例，还是得尽量隔离，但是现在不一定都能做到，比如说急诊室来了一个阳性病例，那么多病人来来往往，没有办法完全隔离了。
于学杰：在社会面疫情持续增长的情况下，即便医院做了院感防控措施，也不一定能降低感染量。医院肯定不愿意所有人进来了之后全都混杂在一起，但是要做到单人病房，是不现实的，医院没有这个条件。
对于住院病人还可以提前做核酸或抗原的筛查，以免其他人在院内感染。但是门诊的病人量非常大，在当下这个感染量庞大的环境里，让每个人都提前做检查也不现实。如果让病人提前24小时来医院做核酸，那核酸检测的地方也得排队，也是聚集。
尤其在急诊，不管病人是不是核酸阳性，医生都得立刻给病人做处理。比方说要有脑溢血的，或者有外伤的，你得先给他处理。急诊室或许反而简单了，因为不用再去考虑谁是阴性或阳性，医护自己去做好相应的防护。
与此同时，处于第一线的医护人员，就承担了很多被感染的风险。
新京报：在当下，院感防控的重点是什么？
杨帆：华山医院目前的策略是，不要为了完全避免感染，而是要尽最大努力保证患者的安全，减少损失。第二是要保证医院的战斗力，保证能救治别的患者，不光是新冠，还有无数的其他疾病可能威胁生命，不可能说让员工和患者不感染，而是尽可能减少，保证有人上班干活。
生病肯定不是一件好事，哪怕说感冒也不是一件好事，所以一定要压峰，一定要保证战斗力，挺过这段最艰苦的日子，包括气候上也是最寒冷的时间，就能够慢慢恢复正常的生活。
于学杰：从现实来讲，其实医生、护士也都会被感染。如果我是医院院长，我会考虑不能让大夫和护士在很短的时间内同时感染，因为大家都感染了，毕竟现在还是可能有症状的，身体很难受，大家就都不能上班了。
单纯从工作角度来考虑，希望医护人员能够防护好，至少不要在同一天、同一个礼拜或者说同一个月之内发生，他们的感染可以在比较长的一段时间里发生，每个人在不同的时间感染，这样不会导致医院没人可用。
新京报：防范医院内部感染，具体有哪些措施？
杨帆：措施就是加强防护等级，把这个转弯做得尽量平缓一点。现在不像过去那样，管得最严的时候，一个员工阳了，一家医院都要关闭两周，这虽然最大限度减少了传播，但是把一家医院关闭掉，在最近这种感染者持续增加的情况下，给社会造成的损失，其实是远远大于收益的。
现在阳性的同事居家隔离，对他所在的环境进行一定的消杀处置，其他同志加强防护，保持警惕，有情况及时报告。
于学杰：医护人员毕竟要面对那么多人，就算医院分班，减少医护人员的聚集，也很难保证不感染，还是说要做好个人防护，这是最好的办法。同时，医院内部的消毒也要做得更勤。
新京报：针对不同科室，防控措施都有什么不同？
杨帆：一些重点的部门会管得稍微严一些，我们现在已经不要求所有员工测核酸进院了，但是一些重点部门还在测，比如透析的部门、老年科。这是因为这些部门的病人本身有基础疾病，感染新冠后，可能会对他们的影响更大一点。
于学杰：医院肯定要具体到每个科进行不同的防控。对于一些基础疾病比较严重的病人，或者年纪大的病人、做手术的病人，必须得做好保护，不能让已经感染的人把病毒带到病房里去。尤其是重症监护室，可能考虑是否需要单独隔离出来。这些科室的医护也要做好核酸检测，否则万一医护人员是阳性，把病人感染了就不好了。
如果是门诊，可能更需要保护的是医生和护士，因为防控措施刚刚放开，门诊、急诊难免有很多阳性病人前来就诊。
新京报：目前而言，医院里进行隔离、分区是否还有必要？
王广发：现在病人逐渐增多，完全满足隔离条件有一定困难，因为新冠病毒的传播，有通过近距离飞沫传播，也有接触传播的，还有通过气溶胶传播的，有时候交叉感染难以完全避免。原来三区两通道，现在不要求了，实际上还是因为现在病人数量太多，按照三区两通道的模式，医院应对不了这么多的病人。