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新京报讯 (记者刘晨)12月30日晚,CBA常规赛第20轮上演本赛季京粤大战次回合,北京首钢男篮以84比102告负,6连胜被终结。广东男篮的连胜纪录则扩大到11场,第二阶段以来继续不败,外援马尚本场砍下41分,成为首钢队无法解决的最强攻击点。
首钢队只在首节能跟住广东队的节奏,第2、3节都输了两位数,主教练解立彬认为,这是过去几个赛季京粤大战典型的模式,对手的全场紧逼依旧给首钢队制造了很多困难。相比之下,广东队在本赛季二度交手时仍是游刃有余。
马尚从开场就展现出火热的攻击手感,上半场就有11投10中的效率,砍下26分,全场外线13投9中,拿下41分,还有7个篮板、7次助攻和5次抢断,不仅个人能力超强,而且能与队友分享球,整体带动球队。解立彬赛后无奈笑言,针对马尚的防守,“各种策略都尝试了,无论‘白色’还是‘黑色’,换人还是夹击,效果都不太理想。”在他看来,主要还是心理上的差距,“大家要敢于在攻防两端挑战某个球员,就会有好的效果,竞技场上还是以勇气和拼劲为主,其次才考虑策略。”
相比之下,首钢队本场虽然约翰逊和吉布森都得到上场机会,但前者守强攻弱,后者则正好相反,而且还处于试手感的阶段,效果都不够理想。
核心控卫田宇翔在京粤首回合就被撞伤腹部,次回合再次受伤,而且都是在第1节。这次是突破上篮遭到封盖失去重心,落地时后脑磕到地板上,随后未再登场。解立彬透露,田宇翔下场后出现头晕。这位最稳定的本土1号位伤退,也影响了利夫的上场时间,以及本场整体的布置。解立彬还是希望小外援,包括更多外线球员勇于担当,给球队更多帮助。
在新冠感染后的第九天,31岁的苟林(化名)心率恢复了正常,他缓了口气,感到自己正在向好。
此前一天,苟林的体温骤升,吃过退烧药也无法缓解,后来去到医院检查,才发现肺部出现病毒性感染,“双肺多发磨玻璃状密度影”。医生给他开了一些常规药物,嘱咐回家吃药提高免疫力。
之前苟林曾试图抢购抗病毒药,他发现“人们都在抢药,还有很多黄牛高价出售”,小小一瓶被卖到了六七千,仍然一药难求。
事实上,抗病毒药大多需要在医疗机构和医生的指导下使用,并不适用于所有人。病毒学者金冬雁提醒,在国外,像paxlvoid这样的抗病毒药主要提供给60岁以上和60岁以下有一种基础病以上的脆弱人群,并且需要在感染的早期服用,一旦发展为重症,该药就失去了效用。
当新冠的感染基数变得很大时,情况也会变得更复杂。近期,病毒性肺炎和“白肺”成为许多人关注的焦点,人们忧虑由此带来的重症和猝不及防的死亡。
受访的几位专家都向我们强调,并不是所有的肺部炎症都能称为“白肺”。临床上所指的“白肺”是指肺的受累程度比较大,通常人有明显的气短和呼吸衰竭表现的。白肺多发于高龄老人和有基础病的人群,发展为重症的概率较高。而近期网友热议和自诉的,大多是肺部有少量斑片影或者间质性改变,这不是严格意义上的白肺。
专家提醒,一些抗原转阴的人去拍CT可能也会看到炎症表现,这是因为CT有“滞后”,症状的顶点过后,肺部还需要两三个星期甚至更长时间慢慢吸收炎症。但如果自身没有症状,并不一定需要特殊处理。
不过另一位广州某三甲医院放射科主任李天逸(化名)认为,这波感染的症状“既不像预估的那么轻,也不像武汉早期那么重,每个人感受不同,不能完全忽视。”
北京某三甲医院感染内科副主任张牧云(化名)也发现最近一周的肺炎病人明显增加,她认为对此目前没有很好的解释,或许跟感染基数非常大有关。她也审慎地提醒,医生只能看到走进医院的病人,在急诊、ICU接诊的白肺病人的比例就会比其他科室更高。因此在没有一个更大范围的统计数据前,任何结论都为之过早。
考虑到医院不同科室接诊病人各有侧重,我们分别采访了武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师余昌平、武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇、北京某三甲医院感染内科副主任张牧云(化名)、广州某三甲医院放射科主任李天逸(化名)和香港大学李嘉诚医学院教授、病毒学家金冬雁,结合他们的观察和研究来解析“白肺”。
澎湃新闻:之前普遍认为奥密克戎主要攻击上呼吸道,目前发现有病毒肺的情况,为什么?
金冬雁:这是一个普遍性跟特殊性的问题。为什么不叫新冠肺炎了?新冠一般是不会引起肺炎的,但是它在一小部分人中会引起,特别是60岁以上的,还有60岁以下有基础病的人,
主要是因为他们免疫力差,或有其他的疾病,病毒感染以后,其他疾病就会加重——这跟流感病毒是一样的,跟其他的人类冠状病毒也是一样的。
新冠病毒跟其他的病毒在这些人群里面引起肺炎,它的比例其实是相近的,并没有特别的高。只不过我们现在感染的基数比较大,所以这些问题就看出来了,并不代表新冠病毒不是主要感染上呼吸道,按国家的说法,90%还是感染上呼吸道,而不是别的地方。
现在大家说的“白肺”是口语化(的表述),实际上是磨玻璃状的影像病变,就是肺部出现炎症,说白了就是这些人有肺炎。而且,无论现在、过去跟将来,都会有(这种情况)。就算我们都经历完大流行了,以后新冠病毒也会在一些人当中引起肺炎。
磨玻璃状的改变不是新冠病毒特有的。在一般人身上只引起普通感冒的4种人类冠状病毒,在高危人群中,同样会引起肺炎,也有一部分人会出现磨玻璃状的改变。
就算是呼吸道合胞病毒,还有疱疹病毒,引起的肺炎也会出现磨玻璃状改变。只不过新冠病毒比较常见,多见一些,另外那些可能会少见一些,或者过去没太注意。
澎湃新闻:病毒性肺炎会有哪些临床表现?
张牧云:临床特征最主要就是发烧、咳嗽,跟呼吸道感染的症状类似,如果症状比较重就会有呼吸困难、气短、憋气这些。
余昌平:临床上来说你有肺部感染,做CT有典型病变,那就是病毒性肺炎。
病毒性肺炎的CT表现,往往是两肺都有病变,一些不规则的磨玻璃影,有的范围大,有的范围小。往往都是多发的,单发的少。
澎湃新闻:年轻人感染新冠后会发展为病毒性肺炎吗?
余昌平:理论上是都可以。年轻人的话体质强一些,病毒只停留在上呼吸道的可能性大些,但也不是所有年轻人都只停在上呼吸道,少部分人的病毒是往下呼吸道去。