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“运动时呼吸困难、心跳加快是心肌炎的前兆吗？”
“我阳后，反复觉得胸口闷，不舒服，心里慌，睡不好……”
近日，“病毒性心肌炎”成为最新的热搜词条。这一说法令部分“阳康”人群陷入焦虑，有人甚至怀疑自己身体出了问题，成都的李孃孃就是其中之一。不过，医生对她的诊断结果却是：她没有心肌炎，而是存在明显的精神性焦虑、躯体性焦虑、植物神经功能紊乱。
李孃孃一星期前出现了发热、乏力酸痛等症状，自测新冠抗原阳性。经过1周时间，很多症状都消除了，但是新出现了胸闷、胸痛、心悸的症状，并出现了一次心慌、眼前发黑、濒死感。记者了解到，在医院检查时她还发现本来控制挺好的血压也变高了。比照着新闻上写的内容，她不由怀疑自己是不是得了心肌炎。
然而，不管她怎么需求治疗，最后效果却都不理想。
后来，在家人的陪同下，她来到成都市第四人民医院，在心理科医护人员详细询问病史后，又对李孃孃进行了相关的心理检查，结果提示她存在明显的精神性焦虑、躯体性焦虑、植物神经功能紊乱。
医院心血管内科主治医师黄新成和心身医学中心主治医师罗立石告诉记者，像李孃孃的案例并不是孤例，很多人在感染之后出现了胸闷、呼吸困难等症状，一度怀疑自己出现了“肺炎”，进行胸部CT检查提示正常，症状才渐渐缓解。
“在面对传染病流行等群体性灾难事件时，人会持续处于应激状态，应激状态下对任何刺激都非常敏感。” 罗立石说，感染疾病之后，疾病带来的痛苦感受，对死亡的恐惧，心理应激达到顶峰，巨大的精神性刺激会诱发强烈的生理反应。这个心理刺激诱发身体不适的过程，医学上称为心身反应（psychosomatic reactions）。心身反应在平时生活中也会出现，例如有些人会在上台演讲、表演之前出现尿频、心跳加速。有些人在抽血的时候出现“晕血”“晕针”。
通常心身反应都是短暂的，在去除了心理刺激之后能够较快恢复，但是具有一些易感因素的人，则容易发展成为心身障碍（psychosomatic disorder）。
如果排除疾病的因素，仍觉得身体出现状况，甚至出现了心身障碍，怎么进行判断呢？黄新成和罗立石为我们指出了心身障碍的六大特点供您判断：
①以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。
②某些个性特征是疾病发生的易患素质，比如内向的人不善于抒发负面情绪，容易产生心身疾病。
③疾病的发生和发展与心理社会应激和情绪反应有关。
④生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机”作用。
⑤心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官，比如心肌、消化道、汗腺等。
⑥心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。
不过，感染新冠后，存在六大信号，则提示可能是心肌受损：
①发烧伴随胸痛：病毒感染，有些人会发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等，由于心肌受损，可出现胸痛症状。
②呼吸急促：前驱症状后数日或1-3周，由于心肌受损，患者会出现胸闷、气短等表现。
③心脏出现快速或不规则的跳动：由于发热或心肌受损，部分患者的心跳会增快，若病毒影响到心脏传导系统，则会出现心率减慢。
⑤血压低：心肌受损严重，诱发心功能障碍，导致血压下降。另外。重症感染导致脓毒血症，也可导致血压下降。
⑥少尿：如果患者出现血压下降等血流动力学障碍，会影响肾脏灌注，导致肾脏缺血受损，出现少尿、无尿等。出现上述症状，需要立即到医院就诊。
黄新成 罗立石 红星新闻记者 戴佳佳
成都一名年仅35岁的设计师，因感染新冠病毒后凌晨仍熬夜加班工作，最后住进了ICU。
医生表示，年轻人出现这种情况的不多，一旦出现，很可能就是重症，比老人还危险。这也提醒广大公众在“阳”了之后一定要保持良好的生活习惯，避免熬夜，规律饮食。
几天前，成都市第六人民医院收治了一位35岁的年轻男性患者，他是一名设计师，由于工作原因经常加班，而此次在感染新冠病毒后依旧坚持带病上班，且熬夜加班到凌晨。
据医院急诊科住院总医师何凯介绍，最开始患病时该病人只有高热等症状，但在几天后就出现了胸闷、气紧，在他感到非常不适时，家人才将他带到医院就诊，CT显示其双下肺有实变，氧饱和度只有50%左右，而正常人的氧饱和度在95%-99%。
据了解，氧饱和度过低就提示有严重缺氧，身体也可能因为缺氧而引起多脏器损伤，还可能会影响心肌的血供，导致呼吸的抑制，引起心肌损伤，呼吸骤停等严重后果，甚至威胁生命。
何医生介绍，病人入院以后就被送进ICU，“病情进展很快，两天之后就进入一个‘白肺’状态，甚至出现呼吸衰竭，虽然经过多日治疗，他的氧饱度已经能达90%左右。”
医生：熬夜、不规律饮食，比老人还危险
为何他才35岁就出现如此重的症状？何凯表示，首先他因为长期熬夜，身体免疫力可能就有些下降，而他在感染之后依旧熬夜，“本身病毒就会导致人体免疫力下降。”在感染之后还继续熬，就会导致免疫系统崩溃，继而出现肺部感染，甚至是心肌炎。
虽然在大家的意识里，老年人才是新冠的高危人群，在临床上这种年轻的患者也并不多见，但年轻人一旦出现这种情况，“一来就可能已经是重症，比老人还危险。”
何医生表示，这个病例也告诉大家，年轻人对新冠病毒同样不能掉以轻心，“阳”了之后如果出现咳浓痰、浓黄痰，甚至血痰，痰中带血丝，要及时到医院就诊。此外，若“阳”了之后体温超过38.5℃以上，且服用退烧药后的三天内依旧在反复发烧，且轻度活动，比如爬二楼后就出现心累、气急、胸闷、心慌，就一定要就医，“一定不要在早期忽略这些问题，以免病情加重。”
在患病以后也一定要保持良好的生活习惯，避免熬夜，规律饮食，多吃蔬菜水果补充营养，可能生病期间会没有胃口，但还是要尽量进食，以增强免疫力，增加抵抗力。“阳康”之后，要保持规律的生活习惯，半个月内不建议做剧烈运动。
医生提醒：若市民曾有熬夜、不规律饮食等习惯，从现在开始恢复规律生活依旧可以提高免疫力，增强体质，减少并发症的出现。
12月30日下午，红星新闻记者从该院ICU获悉，经过多方案全力抢救，该病人生命体征基本趋于平稳。