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前段时间,47岁的韩女士在丈夫的陪同下来到杭州市第一人民医院妇科诊室,牛诤副主任医师接待了她。
韩女士说,自己最近几个月性生活都“不太顺利”,有不规律出血的表现,起初以为是更年期症状,但丈夫不放心,催着她来医院做个检查。
HPV检查显示阳性,TCT检查也提示异常,最后宫颈组织活检后病理报告提示为宫颈癌。
“怎么会这样?我前几年体检都还是好的。”韩女士有些接受不了。
“好在你发现得及时,现在还是早期,可以通过手术治疗,临床上五年生存率还是比较高的。”牛诤安慰她,同时也表扬了陪同前来的丈夫刘先生,有及时就诊筛查的理念,督促老婆来做检查,才能早发现早干预。
“因为他前一任老婆也是得了这个病。”韩女士无心的一句话,却引起了牛诤医生的注意。
原来,刘先生和韩女士是二婚。4年前,刘先生的前妻因为身体不适到医院检查,不幸确诊宫颈癌,而且已经是中晚期了,没有了手术机会。经过一段时间的放化疗治疗后,前妻还是走了。
这件事对刘先生打击很大,前妻病重的那段时间又恰逢孩子念书的关键阶段,他在单位、家、医院之间奔波,人一下子苍老了不少。
两年后,他好不容易走出阴影,遇到韩女士,两人又重组了家庭,本以为可以过上安稳平淡的日子了,没想到噩耗再度袭来。
听到妻子得病的消息,刘先生脸色发白,差点情绪崩溃:“这个病怎么就盯上我们家了?运气太差了!”
牛诤医生说,宫颈癌的发展是一个长期的过程,HPV病毒持续感染是绝大部分宫颈癌的罪魁祸首。不过,感染了HPV病毒并不意味着就一定会得宫颈癌,有些人抵抗力差,得宫颈癌的风险就会更高一些。
“有些人认为,只有女性会感染HPV,其实男性同样也会感染,男性发生生殖道恶性肿瘤的概率较低,但携带的HPV病毒是很有可能通过性接触传播给女性的。”牛诤医生说,据科学统计,如果一个男性的前妻患有宫颈癌,那么他第二任妻子感染HPV的风险要比正常人高出3.5~4倍,这在医学上称为“高危丈夫”。
她接诊过的宫颈癌患者中,有一些丈夫也同时做了检查,发现同样感染了HPV病毒。不过,由于男性生殖器构造特点,有时检测也会出现“假阴性”。她曾遇到过一个男子,两次检查才查出HPV阳性,他不仅认为妻子得病和自己无关,甚至在诊室外大声指责妻子,认为是妻子把病毒传染给自己的。
牛诤医生说,有数据显示,中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布:第一个高峰在17-24岁,第二个高峰在40-44岁。
首先是接种HPV疫苗。目前浙江省已启动九价HPV疫苗扩龄接种, 9-45岁的适龄女性都应及时接种疫苗。“对于年轻未婚女孩来说,接种疫苗获益更大;对于成年女性来说,接种疫苗同样有必要,因为即使感染了HPV,接种疫苗也能预防持续性HPV感染,进而预防相关疾病。而且疫苗是多价的,即使感染了一个HPV型别,疫苗还可以预防其他HPV型别感染导致的病变。因此,符合接种条件的人群接种HPV疫苗,都是有意义的。”
其次是定期进行宫颈癌筛查。牛诤医生强调,很多人觉得注射了疫苗就可以高枕无忧了,但实际上,疫苗并不能完全覆盖所有高危型HPV病毒型别,所以即便已经完成HPV疫苗接种,定期的宫颈癌筛查也必不可少。
宫颈癌筛查的重要意义在于——可预防、早发现、早治疗。对于存在高危HPV感染病史的女性来说,应遵循医生的建议定期复查;如果HPV和宫颈细胞学(TCT)检查双阴性,则可以每3-5年体检一次。
要提醒的是,对于有异常阴道流液、性交出血等症状的患者,即使是筛查双阴性,也应该尽早到正规医院进行妇科检查,以免漏诊少见的非HPV相关的宫颈癌。
在日常生活中,注意个人卫生、固定性伴侣、避免不洁性生活,也可以在一定程度上降低宫颈癌风险。
核心阅读:未来一周华北、黄淮等地有持续高温天气,河北中南部、河南北部、山东西北部部分地区日最高气温可达40℃或以上,河北东北部、辽宁西南部局地将接近或突破历史同期极值。受持续高温天气影响,京津冀鲁豫等地户外活动易发生中暑或热射病,河北中南部及北京、天津等地农业干旱风险加大,建议公众提前做好防范应对措施。
中央气象台预计,7月5日-10日,北京中南部、天津、河北大部、河南中北部、山东中西部、辽宁西南部、陕西关中等地日最高气温有37~39℃,其中河北中南部、河南北部、山东西北部部分地区日最高气温可达40℃或以上,河北东北部、辽宁西南部局地将接近或突破历史同期极值。此次过程高温最强、影响范围最大时段出现在5-7日;8-10日,受降雨和弱冷空气影响,高温范围有所减小,北京、天津、河北北部、辽宁西南部等地高温基本结束,但河北中南部、河南中北部、山东西部等地高温持续。
此外,7月4-11日,四川盆地、江南、华南也将出现阶段性高温天气,其中6-7日、11-12日,湖南中部、江西中部、福建、浙江中南部等地日最高气温可达37~39℃。
6月以来,华北、黄淮等地高温天气频繁,已连续出现5次高温天气过程,其中6月21-24日为今年以来最强高温过程。此次华北、黄淮高温过程强度与6月21-24日过程相当,但过程持续时间更长,40℃及以上高温影响区域较上次更为偏南。
气象专家建议,高温影响期间公众外出请尽量减少户外活动时间,户外作业请及时补充水分、做好防晒防暑措施;高温天气期间用电需求激增,需警惕因电力负载过大而引发的火灾,并注意野外用火安全、加强用火管理。另外,河北中南部及北京、天津等地部分地区有农业干旱中高风险,建议及时灌溉增墒保苗,中耕划锄、喷施叶面肥,提高抗旱能力;江南东部、华南东部早稻有高温逼熟风险,建议及时喷药和施肥,适时收晒已成熟早稻,同时做好一季稻和晚稻田间管理。
2023年第26周全市共报告法定传染病14种5983例,死亡3例。报告病例数居前5位的病种依次为:新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、手足口病、病毒性肝炎和肺结核,共占法定传染病报告发病数的94.9%。
本周我市法定传染病报告发病数较上周有所下降,呼吸道传染病为主要报告病种,占报告数的78.4%。
夏季是肠道传染病高发季节,提醒市民朋友们注意饮用水卫生,饮用水需煮沸后再饮用;讲究食品卫生,食物要生熟分开,避免交叉污染,不生吃、半生吃水产品,不吃腐败变质的食物;注意手卫生,饭前便后要洗手。