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喝酒伤身，这道理众人皆知，但微醺的感觉很舒服。医学专家陈皇光直言，酒精进入体内代谢为乙醛，是一种有毒物质，也就是引起脸红的原因，必须借由肝解毒的过程，将毒素排出体外；但有些人一喝酒就脸红，这种体质代表肝解毒功能较差，喝酒对身体伤害较大，天生不适合喝酒。
肝脏代谢有毒物质，可分为解毒及排毒两阶段，第一阶段是氧化、还原、水解作用，将毒性去除，但解毒过程会产生自由基及发炎现象，必须借由第二阶段的胺基酸结合作用，将毒物排出体外。陈皇光强调，应酬喝酒不可避免，但应限量。因为肝脏是负责代谢酒精的最主要器官，喝酒过量最容易伤肝。以男生一天不可喝超过30cc的纯酒精计算，依酒精浓度高低为例，如白兰地、高粱酒、威士忌、绍兴酒，都不可超过50cc；红白葡萄酒不可超过300cc；啤酒则不可超过1000cc，女生代谢酒精的功能较差，必须减半。
“酒精不是人体必要物质，能不喝就不要喝。”陈皇光指出，喝酒过量不只伤肝，还会引起酒精性肝炎，最后变成肝硬化、肝癌，更是会影响多种器官，如刺激胃酸分泌，引发胃溃疡、胃穿孔、十二指肠穿孔；并会造成慢性胰脏炎，影响脂肪分解与诱发糖尿病，甚至发生急性胰脏炎，可能致命；也会导致尿酸、三酸甘油酯、血糖升高，引起痛风、糖尿病、肥胖。
过量饮酒会造成肝发炎，另外包括A型肝炎、B、C肝带原、药物滥用、肥胖，以及胆道疾病，也都可能影响肝功能。陈皇光表示，当出现小便浓茶色、疲倦、黄疸、食欲不振、腹胀、腹水、水肿等警讯，代表肝出现问题，应就医检查，包括抽血检查肝发炎指标（GOP、GPT）、胆红素（Bil）、碱性磷酸脢（ALP）、r-GT胆道酵素、肝炎病毒指针，以及腹部超音波。
要如何保护肝脏呢？陈皇光建议，首先少喝酒、不要乱吃药，并控制体重，平时可适量摄取抗氧化维生素，如维生素A、C、E，以及B群、叶酸、微量元素及胺基酸等，帮助肝解毒功能。（摘编自台湾联合新闻网 记者：郭庚儒）
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乙肝病毒携带者与慢乙肝患者无论是否有不适症状都要定期体检
医学指导/广州军区广州总医院肝胆外科主任、主任医师霍枫教授
52岁的何先生喜欢喝酒，去年开始感觉心窝下方隐隐作痛，以为是胃出了问题，于是买了胃药吃。最近，何先生胃口越来越差，还摸到腹部上方有一包块。后来到医院一查，居然是巨块型肝癌。何先生提到，他年轻时曾经查出乙肝和黄疸型肝炎，但感觉身体并无不适便没有定期检查。由于发现得太晚，何先生现处于晚期肝癌，不能进行手术只能接受保守治疗。
专家提醒，肝病发病初期症状往往不典型，因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段，专家建议，普通人应每年进行一次肝脏检查。而乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，属于肝癌的高危人群，即使没有不适症状，也要每3个月检查一次。
据不完全统计，约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。广州军区广州总医院肝胆外科主任、主任医师霍枫教授表示，肝病由于发病初期症状不典型，出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，很容易与胃病相混淆。
霍枫表示，如果出现疑似胃病症状，不要自行用药，应到医院检查明确诊断，尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。“如果患者长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌，错失最佳治疗时机。”
“乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患，在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。”霍枫指出，乙肝病毒引发肝癌的途径，是由于人体感染了病毒，病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害，酿成慢性肝炎，长期的慢性肝炎又导致肝硬化，继而发展成肝癌。这一过程比较漫长，需要超过十年以上的时间。
其次是胆道系统疾病，例如肝胆管结石以及肝吸虫病，都能诱发肝癌。“虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同，但在某些层面上互相影响，而且最终都有可能导致肝功能不全，甚至慢性肝衰竭。”此外，霍枫提到，目前国际最新研究表明，脂肪肝也可以导致肝癌，而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化，最后也可发展成肝癌。
霍枫表示，对于肝癌的治疗，目前认为最佳方案是以外科为主的多学科规范性综合治疗。为何是“外科为主”呢？霍枫解释道：“在肝癌众多治疗方法 中，外科手术切除肿瘤或整个病肝切除肝移植是目前国际公认疗效最好的方法，这两种方法都能显著提高患者的5年以上生存率，甚至有可能让患者获得痊愈。”
“外科手术后预防复发同样需要充分重视。”霍枫表示，经历过肝癌手术的患者并非一劳永逸，术后必须进行抗复发治疗。这些抗复发治疗包括介入、消融、放化疗、生物、靶向、中医中药治疗等方式。
“要提高肝癌的疗效重在提前预防和早期发现、早期治疗。”霍枫表示，由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状，或症状不明显，因此很 少有人会主动定期体检。但是，慢性肝炎有可能发展为肝硬化，乃至肝癌。因此，定期体检随访十分重要，能及时发现问题及时治疗，减少发生肝硬化、肝癌的机 会。“长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者 、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，是肝癌的高危人群，建议每3个月检查一次。”
对于体检的内容，霍枫建议，对普通人而言，每年进行一次全面体检很有必要，主要检查项目包括：肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白， 对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常，没有乙肝或丙肝病毒携带，保持每年体检一次即可。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒，乙肝患者则在 上述项目加检乙肝病毒DNA；丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密，即使没有出现不适症状，也要定期体检，最好每年 2~4次，每次检查四项内容，即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。
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