العلاج الموجه

العلاج الموجه Targeted therapy

يعتبر العلاج المستهدف أملًا جديدًا لعلاج السرطان ، ويتضمن استخدام الأدوية لاستهداف أجزاء معينة من الخلايا السرطانية ، أو جينات أو بروتينات معينة مرتبطة بنمو السرطان. التدخل في أهداف جزيئية محددة ، علاجات السرطان المستهدفة قادرة على منع نمو وانتشار السرطان

ماهو العلاج الموجه

العلاج الموجه هو نوع من العلاج بالعقاقير. إنه يهاجم سمات خلايا سرطانية محددة ، تُعرف باسم الأهداف الجزيئية ، لوقف نمو السرطان وانتشاره

يُسمى العلاج الموجه أحيانًا العلاج الجزيئي الموجه والعلاجات البيولوجية

وهي الأدوية أو المواد الأخرى التي تمنع نمو وانتشار السرطان عن طريق التدخل في جزيئات معينة تشارك في نمو الورم وتطوره. نظرًا لأن العلماء غالبًا ما يطلقون على هذه الجزيئات اسم "الأهداف الجزيئية" ، فإن علاجات السرطان المستهدفة تسمى أحيانًا "الأدوية المستهدفة جزيئيًا" أو "العلاجات المستهدفة جزيئيًا" أو أسماء أخرى مشابهة. من خلال التركيز على التغيرات الجزيئية والخلوية الخاصة بالسرطان ، قد تكون علاجات السرطان المستهدفة أكثر فعالية من أنواع العلاج الأخرى ، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، وأقل ضررًا للخلايا الطبيعية.

كيف تعمل علاجات السرطان المستهدفة؟

تتداخل علاجات السرطان الموجهة مع انقسام الخلايا السرطانية (تكاثرها) وتنتشر بطرق مختلفة. تركز العديد من هذه العلاجات على البروتينات التي تشارك في مسارات إشارات الخلية ، والتي تشكل نظام اتصال معقدًا يتحكم في الوظائف والأنشطة الخلوية الأساسية ، مثل انقسام الخلايا ، وحركة الخلية ، وكيفية استجابة الخلية لمحفزات خارجية معينة ، وحتى موت الخلية. . من خلال منع الإشارات التي تخبر الخلايا السرطانية بالنمو والانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، يمكن أن تساعد علاجات السرطان المستهدفة في وقف تطور السرطان وقد تحفز موت الخلايا السرطانية من خلال عملية تعرف باسم موت الخلايا المبرمج. يمكن أن تتسبب العلاجات المستهدفة الأخرى في موت الخلايا السرطانية بشكل مباشر ، عن طريق تحفيز موت الخلايا المبرمج بشكل خاص ، أو بشكل غير مباشر ، عن طريق تحفيز جهاز المناعة للتعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها و / أو عن طريق توصيل المواد السامة إليها

الدكتور / أحمد محمود عاشور

مدرس علاج الأورام

كلية الطب - جامعة الإسكندرية

علاج كيماوي - علاج إشعاعي - علاج موجه - علاج مناعي

زميل جامعة برمنجهام - ألاباما - بالولايات المتحدة الأمريكية

عضو الجمعية الأمريكية لعلاج الأورام (ASCO)

عضو الجمعية الأمريكية لأبحاث الأورام (AACR)

كيف يختلف العلاج الموجه عن العلاج التقليدي؟

ينقسم علاج السرطان التقليدي إلى ثلاث طرق رئيسية: الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. العلاج الإشعاعي والجراحة هما العلاج الذي يستهدف منطقة معينة من الجسم متأثرة بالسرطان. بينما العلاج الكيميائي عبارة عن الأدوية تعمل على لقتل الخلايا السرطانية ، لذلك من الممكن أيضًا أن يؤثرعلى الخلايا الطبيعية بينما يركز العلاج الموجه على إعطاء الأدوية لجينات أو بروتينات معينة مهمة لنمو الخلايا السرطانية وذلك لتدمير الخلايا السرطانية دون تدمير الخلايا الطبيعية.

ما هي الأنواع المختلفة للعلاج الموجه؟

هناك نوعان رئيسيان من أدوية العلاج الموجه

الأجسام المضادة أحادية النسيلة - وهي نسخ مُصنَّعة (مُصنَّعة) من بروتينات الجهاز المناعي تسمى الأجسام المضادة ، وهي جزء من دفاع الجسم الطبيعي ضد العدوى. تحبس الأجسام المضادة المصنعة على البروتين الموجود على سطح الخلايا أو الأنسجة المحيطة للتدخل في بقاء أو نمو الخلايا السرطانية

مثبطات جزيئية صغيرة - الأدوية التي يمكن أن تدخل داخل الخلايا السرطانية وتمنع بعض الإنزيمات والبروتينات التي تخبر الخلايا السرطانية بالنمو

لماذا يعتبر "العلاج الموجه" علاجًا أفضل؟

على عكس العلاج الكيميائي ، يستهدف العلاج الموجه جزيئات معينة داخل الخلايا ويترك الخلايا السليمة بمفردها ، لذلك عادة ما تكون هناك آثار جانبية أقل وأقل خطورة. ومع ذلك ، لا يزال العلاج الموجه ينتج عنه تأثيرات قليلة ، ولا يستجيب كل مرضى السرطان للعلاج الموجه. قد تكون بعض الأدوية فعالة في السنة الأولى من العلاج ، ويلزم إجراء الفحوصات لاحقًا مرة أخرى للعثور على عقار العلاج الموجه الجديد المناسب إذا أصبحت الخلايا السرطانية مقاومة لأدوية العلاج الموجه

هل يمكن استخدام العلاج الموجه لعلاج جميع أنواع السرطان؟

تم تطوير العلاج المستهدف لأكثر من 16-17 عامًا ومنذ ذلك الحين هناك أنواع مختلفة من الأدوية التي تم إنشاؤها ولكن لا تزال غير قادرة على تغطية جميع أنواع السرطان. لا يزال تطوير عقاقير السرطان باهظ التكلفة ويصعب تطويره لبعض الأهداف. وبالتالي ، غالبًا ما يتم استخدامه جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي وأنواع علاج السرطان الأخرى

كيف يعمل العلاج الموجه؟

تنتشر أدوية العلاج الموجه في جميع أنحاء الجسم حيث يعمل كل دواء على هدف جزيئي محدد داخل أو على سطح الخلايا السرطانية. ونظرًا لأن الأهداف الجزيئية تشارك في نمو الخلايا السرطانية وبقائها على قيد الحياة ، فإن منعها يمكن أن يقتل الخلايا السرطانية أو يبطئ نموها ، مع الحفاظ على الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة عند الحد الأدنى

وستخدم عقاقير العلاج الموجه للسيطرة على نمو السرطان وغالبًا ما تؤدي إلى تقليل علامات وأعراض السرطان أو حتى اختفائها. قد يلزم تناول الأدوية على المدى الطويل وسيتطلب منك إجراء اختبارات منتظمة لمراقبة السرطان

متى يتم استخدام العلاج الموجه؟

أدى استخدام العلاج الموجه لعلاج السرطان إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة للعديد من أنواع السرطان ، ويستجيب الكثير من الأشخاص بشكل جيد

يتم معاجة العديد من أنواع السرطان بواسطة االعلاج الموجه وتشمل هذه سرطانات الدم مثل سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم. السرطانات الشائعة مثل سرطان الثدي والأمعاء والرئة وسرطان الجلد. وأنواع أخرى من السرطان مثل الرأس والرقبة وعنق الرحم والكبد والكلى والمبيض والمعدة والبنكرياس والساركوما والغدة الدرقية

استخدام العلاج الموجه أثناء الحمل :

العديد من عقاقير العلاج الموجه ليست آمنة للاستخدام أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية

كيف يتم إعطاء العلاج الموجه؟

عادة ما يتم وصف عقاقير العلاج الموجهة من قبل أخصائي أمراض الدم أو أخصائي الأورام الطبي. يتم إعطاؤهم بشكل عام في دورات متكررة مع فترات راحة بينهما. يمكن إعطاء عقاقير العلاج الموجه بمفردها أو مع أدوية العلاج الكيميائي. أدوية العلاج الموجه يمكن إعطاؤها على شكل أقراص تبتلعها ، من خلال حقنة في وريد في ذراعك أو كحقن تحت الجلد

قد يتم تناول بعضها يوميًا لأشهر أو حتى سنوات - وهذا يعتمد على الهدف من العلاج وكيفية استجابة السرطان وأي آثار جانبية قد تكون لديك

هل سيعمل العلاج الموجه؟

لن تعمل أدوية العلاج الموجه إلا إذا كان السرطان يحتوي على هدف جزيئي معين. حتى لو كان السرطان يحتوي على الهدف ، فليس هناك ما يضمن أن الدواء سيقتل الخلايا السرطانية. تختلف الاستجابة للعلاج الموجه حسب نوع السرطان والهدف الجزيئي. في بعض أنواع السرطان ، يستجيب أربعة من كل خمسة أشخاص يعتبرون مناسبين لعقار علاج موجه معين