العلاج الإشعاعي

Radiation therapy العلاج الإشعاعي

ما هو العلاج الإشعاعي المستخدم؟

يعتبر العلاج الإشعاعي قفزة تكنولوجية لعلاج السرطان بأنواعه حيث يحتاج حوالي 50% إلى 60% من جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان إلى العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية والتخلص من الورم

يستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية لتدمير أو إصابة الخلايا السرطانية حتى لا تتكاثر. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان الأولي أو السرطان المتقدم

يمكن استخدامه أيضًا لتقليل حجم السرطان وتخفيف الألم أو عدم الراحة أو الأعراض الأخرى

كيف يعمل العلاج الإشعاعي؟

يعمل العلاج الإشعاعي عن طريق التسبب في تلف الحمض النووي في الخلايا السرطانية التي لا يمكن إصلاحها ويؤدي إلى موت الخلايا السرطانية. يمكن إعطاؤه خارجيًا أو داخليًا ، اعتمادًا على نوع الورم وموقعه. يتم توصيل الإشعاع الخارجي بواسطة آلة تسمى المعجل الخطي الذي يولد حزمًا عالية الطاقة يتم توجيهها بدقة إلى الورم. يتم تقديم العلاج الإشعاعي الخارجي على مدار عدة أيام أو عدة أسابيع اعتمادًا على مجموعة متنوعة من العوامل. يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي ، المعروف أيضًا باسم المعالجة الكثبية ، مصادر مشعة يمكن إدخالها مؤقتًا أو زرعها بشكل دائم في غرفة العمليات. ينتقل الإشعاع الناتج عن الغرسة مسافة قصيرة فقط ، مما يحمي معظم الأنسجة من الآثار الجانبية للعلاج

الدكتور / أحمد محمود عاشور

مدرس علاج الأورام

كلية الطب - جامعة الإسكندرية

علاج كيماوي - علاج إشعاعي - علاج موجه - علاج مناعي

زميل جامعة برمنجهام - ألاباما - بالولايات المتحدة الأمريكية

عضو الجمعية الأمريكية لعلاج الأورام (ASCO)

عضو الجمعية الأمريكية لأبحاث الأورام (AACR)

خيارات العلاج المتقدمة

العلاجات الإشعاعية هي خيارات علاجية مستهدفة. وعلاج الأورام بالإشعاع هو فرع من علاج السرطان يستخدم طرق العلاج الإشعاعي المتقدمة لاستهداف وعلاج مجموعة واسعة من الأورام الخبيثة. ويستخدم طبيب الأورام أنظمة متقدمة لتخطيط العلاج وتكنولوجيا الإشعاع الحديثة لتقديم علاج أكثر أمانًا وأسرع وأكثر دقة من أي وقت مضى.

العلاج الإشعاعي المعدل الكثافة (IMRT)

هو علاج غير جراحي يبدأ بالحصول على فحص التصوير المقطعي المحوسب بالضبط في موضع العلاج ثم دمج دراسات التصوير الأخرى مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير بالرنين المغناطيسي. ويستخدم الطبيب كل هذه المعلومات لتحديد الورم بدقة وكذلك الأنسجة التي يجب تجنبها. ثم يستخدم طبيب الأورام نظامًا متطورًا لتخطيط العلاج لزيادة التغطية المستهدفة وتقليل اتعرض الأنسجة السليمة للإشعاع. ويقوم الكمبيوتر عالي السرعة بذلك عن طريق "تجربة" الملايين من مقاطع الحزمة وكثافتها حتى يتم تحديد الحل الأفضل.

هذا النوع من العلاج الإشعاعي يستخدم لعلاج حالات معينة من أنواع السرطانات وهو يقلل من الأثار الجانبية الناتجة عن العلاج

يتم استخدام IMRT بشكل روتيني لعلاج سرطان البروستاتا والدماغ والمريء ، من بين أمور أخرى. تمتد دورة العلاج من IMRT عادةً من 5 إلى 7 أسابيع.

العلاج الإشعاعي الموجه بالصور (IGRT)

يستخدم IGRT مجموعة من تقنيات المسح مع التحكم في IMRT الذي يوفر كميات دقيقة من الإشعاع. يضمن الفحص المستمر أن الخلايا السرطانية يتم علاجها ، مع تجنب الهياكل والأعضاء الطبيعية في نفس الوقت. يمكن أن تتيح تقنية IGRT إعطاء جرعات أعلى من الإشعاع بشكل أكثر دقة وأمانًا ، مما يزيد من فرصة السيطرة على الورم وعلاجه. يستخدم خيار علاج الأورام بالإشعاع هذا لعلاج الأورام القريبة من الأعضاء أو المعرضة لحركات الجسم مثل الرئتين والكبد والبروستاتا.

ارتفاع معدل الجرعة (HDR) BRACHYTHERAPY

المعالجة الكثبية ذات معدل الجرعات العالية (HDR) هي توصيل مباشر للإشعاع الدقيق من خلال استخدام القسطرة أو أدوات التطبيق التي يتم إدخالها في الأنسجة أو تجويف الجسم. يضع HDR لفترة وجيزة مصدرًا مشعًا عالي النشاط ملامسًا للأنسجة السرطانية ثم يتم إزالته عند توصيل جرعة علاجية إلى السرطان. يضمن هذا النهج الشامل والعنيف للعلاج إعطاء أقصى جرعة من الإشعاع عند الحاجة ، مع الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة. كثيرًا ما يستخدم HDR في سرطانات الثدي وعنق الرحم والرحم وأصبح علاجًا فعالًا لسرطان البروستاتا في مراحله المبكرة. عادةً ما يتم إعطاء العلاجات في 1-4 جرعات أسبوعية ، وعادةً ما يستمر كل علاج HDR لمدة 3-5 دقائق.

متى يتم استخدام العلاج الإشعاعي؟

قد يكون العلاج الإشعاعي هو العلاج الرئيسي ، أو يمكن استخدامه للمساعدة في علاج آخر. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي المساعد لتقليص السرطان قبل الجراحة ، أو بعد الجراحة ، لوقف نمو أي خلايا سرطانية متبقية. وفي بعض الحالات يتم استخدامه مع العلاج الكيميائي كبديلا للجراحة في بعض أنواع السرطانات مثل سرطان البروستاتا

لماذا يُعطى العلاج الإشعاعي؟

قد يهدف العلاج الإشعاعي إلى

يمكن علاج بعض أنواع السرطان عن طريق العلاج الإشعاعي وحده أو مع علاجات أخرى

السيطرة - يمكن للعلاج الإشعاعي السيطرة على بعض أنواع السرطان عن طريق جعلها أصغر أو منع انتشارها

مساعدة العلاجات الأخرى - يمكن استخدام العلاج الإشعاعي قبل أو بعد العلاجات الأخرى لجعلها أكثر فعالية

تخفيف الأعراض - إذا لم يكن العلاج ممكنًا ، فيمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتقليل أعراض السرطان وإطالة نوعية حياة جيدة

كيف يتم إعطاء العلاج الإشعاعي؟

يُعطى العلاج الإشعاعي من الخارج (شعاع خارجي) أو داخل الجسم (العلاج الإشعاعي الموضعي). في العلاج الإشعاعي الخارجي ، يوجه الجهاز الإشعاع إلى السرطان والأنسجة المحيطة. في العلاج الإشعاعي الداخلي ، يتم وضع مادة مشعة في أنابيب رفيعة وتوضع في جسمك بالقرب من السرطان

أين ستتم المعالجة؟

يتم إعطاء العلاج الإشعاعي عادةً في المستشفيات و سيشرف على العلاج أخصائيو علاج الأورام

هل العلاج الإشعاعي مؤلم؟

العلاج الإشعاعي الخارجي لن يضر. لن ترى الإشعاع أو تشمه ، ولكن قد تسمع صوتًا طنينًا عند تشغيل الجهاز. موهو آمن على المحيطين بالمريض أ ، بما في ذلك النساء الحوامل والأطفال ، أثناء تلقيك العلاج وبعده

ما هي الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي؟

تختلف الآثار الجانبية وتعتمد على المنطقة التي يتم علاجها من جسمك. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي

التعب (التعب)

جلد جاف أو أحمر أو حكة

فقدان الشهية

الغثيان (الشعور بالغثيان).

مشاكل في الجهاز الهضمي

جفاف أو التهاب الحلق أو الفم

اسهال

وتنتهي معظم الآثار الجانبية تدريجيًا بمجرد انتهاء العلاج

إلى متى ستستمر الآثار الجانبية؟

مع مرور الوقت ، تزول معظم الآثار الجانبية

وإذا كانت الآثار الجانبية شديدة ، فقد يغير أخصائي علاج الأورام العلاج أو يصف فترة راحة. إذا كان الطبيب يعتقد أن إيقاف العلاج يمكن أن يؤثر على مدى نجاح العلاج ، وفقد لا تكون الاستراحة ممكنًة

كيف سأعرف أن العلاج قد نجح؟

بعد انتهاء العلاج ، ستخضع لفحوصات منتظمة مع طبيبك. ستخضع للفحص البدني ، وقد تخضع لفحوصات للتحقق مما إذا كان السرطان قد استجاب للعلاج. قد يستغرق الأمر بعض الوقت بعد انتهاء العلاج الإشعاعي قبل معرفة الفائدة الكاملة

هل يمكنني الحصول على علاج إشعاعي إذا كنت حاملاً؟

إذا كنتِ حاملًا ، فربما لن تتمكني من الحصول على العلاج الإشعاعي ، لأن الإشعاع يمكن أن يضر بالجنين النامي. من المهم ألا تحملي أثناء العلاج. ويجب على الرجال الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي أن يتجنبوا حمل زوجاتهم أثناء العلاج ولمدة ستة أشهر تقريبًا بعد ذلك ، لأن الإشعاع يمكن أن يضر بالحيوانات المنوية. وسيتمكن طبيبك من إعطائك المزيد من المعلومات حول العلاج الإشعاعي والحمل

هل سأكون قادرًا على العمل أثناء العلاج الإشعاعي؟

يمكن لبعض الأشخاص الاستمرار في العمل أثناء العلاج الإشعاعي ، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى تقليل ساعات العمل أو أخذ إجازة. يعتمد مقدار قدرتك على العمل على نوع العلاج الإشعاعي الذي لديك ، وكيف يجعلك العلاج تشعر ونوع العمل الذي تقوم به. سيشجعك الطبيب الخاص بك على أن تكون نشطًا قدر الإمكان ، ويمكنه الإجابة على أسئلتك حول العمل أثناء العلاج

هل سأكون مشعا

العلاج الإشعاعي الخارجي لا يجعلك مشعة لأن الإشعاع لا يبقى في جسمك أثناء العلاج أو بعده. لن تحتاج إلى اتخاذ أي احتياطات خاصة مع سوائل الجسم ، كما أنه من الآمن أن تكون مع العائلة والأصدقاء والأطفال والنساء الحوامل