العلاج المناعي
العلاج المناعي immunotherapy
ما هو جهاز المناعة؟
يتكون جهاز المناعة من شبكة من الخلايا والأعضاء وهو مصمم لحماية الجسم من التهديدات مثل العدوى والسموم وتطور الخلايا غير الطبيعية.ويتعرف الجهاز المناعي عندما يدخل كائن غريب ، مثل الجراثيم ، إلى الجسم ويهاجمه لمنعه من إيذاء الجسم
ويتكون الجهاز المناعي من:
الخلايا الليمفاوية (خلايا الدم البيضاء) هي جزء أساسي من جهاز المناعة وهناك نوعان رئيسيان منها
أولا : الخلايا البائية التي تقاوم البكتيريا والفيروسات
ثانيا : الخلايا التائية التي تساعد في التحكم في جهاز المناعة وتساعد الخلايا البائية على إنتاج الأجسام المضادة
وعادة ما يمنع جهاز المناعة السرطان من التطور بسبب قدرته على اكتشاف النمو غير الطبيعي للخلايا والقضاء عليه. في بعض الأحيان ، قد لا يكون جهاز المناعة الطبيعي للجسم قوياً بما يكفي لمحاربة نمو الخلايا المسببة للسرطان. قد تتغير الخلايا السرطانية أيضًا بمرور الوقت ، مما قد يسمح لها بالهروب من جهاز المناعة
والعلاج المناعي هو نوع من علاج السرطان يساعد جهاز المناعة في الجسم على محاربة السرطان
ما هو العلاج المناعي؟
بينما يعمل العلاج الكيميائي على قتل الخلايا السرطانية ، يهدف العلاج المناعي إلى تعزيز جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان
فجهاز المناعة في الجسم مجهز جيدًا لمحاربة البكتيريا والفيروسات والغزاة الآخرين. لكن السرطان غالبًا ما يكون أكثر من قدرة الجهاز المناعي على التعامل معه بمفرده. العلاج المناعي الذي يساعد في علاج السرطان نظام الدفاع الطبيعي للجسم على محاربة السرطان عن طريق تعزيز جهاز المناعة حتى يتمكن من مهاجمة الخلايا السرطانية القوية. أثبتت معدلات نجاح العلاج المناعي أنها مواتية
يمكن استخدام العلاج المناعي بمفرده أو جنبًا إلى جنب مع الجراحة أو الإشعاع من أجل وقف أو إبطاء نمو الخلايا السرطان
ومنع السرطان من الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم
وكذلك قتل الخلايا السرطانية
الدكتور / أحمد محمود عاشور
مدرس علاج الأورام
كلية الطب - جامعة الإسكندرية
علاج كيماوي - علاج إشعاعي - علاج موجه - علاج مناعي
زميل جامعة برمنجهام - ألاباما - بالولايات المتحدة الأمريكية
عضو الجمعية الأمريكية لعلاج الأورام (ASCO)
عضو الجمعية الأمريكية لأبحاث الأورام (AACR)
أنواع العلاج المناعي
هناك أنواع مختلفة من العلاج المناعي وهي تعمل بطرق مختلفة حجيث يمكن أن يعزز العلاج المناعي جهاز المناعة للعمل بشكل أفضل ضد السرطان أو إزالة العوائق التي تحول دون مهاجمة الجهاز المناعي للسرطان
هناك عدة أنواع من أدوية العلاج المناعي
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي بروتينات ترتبط ببروتينات معينة في الخلايا السرطانية ، تحدد المكان الذي يجب أن يهاجمه الجهاز المناعي
مثبطات نقاط التفتيش
يمكن للبروتينات التي تسمى "نقاط التفتيش" الموجودة على سطح الخلايا التائية أن توقف الجهاز المناعي عن مهاجمة الخلايا السرطانية وبالتالي
تعمل مثبطات نقاط التفتيش المناعية على منع البروتين الموجود على الخلايا السرطانية الذي يمنع جهاز المناعة من الهجوم
كيف تعمل مثببطات نقاط التفتيش
مثبطات نقاط التفتيش هي عقاقير مصممة لمنع هذه البروتينات لتمكين الخلايا التائية من التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها. تُعد هذه الأنواع من الأدوية حاليًا أكثر أشكال العلاج المناعي استخدامًا
وتعطى مثبطات نقطة التفتيش عادةً عن طريق الحقن في الوريد (داخل الوريد)
المنشطات المناعية
تهدف بعض العلاجات المناعية إلى تحفيز جهاز المناعة بحيث ينشط ويهاجم الخلايا السرطانية
العلاج بالخلايا التائية CAR
مستقبل المستضد الكيميري (CAR) يعزز العلاج بالخلايا التائية قدرة الخلايا التائية على محاربة السرطان. تتم إزالة هذه الخلايا من الدم وتعديلها للتعرف بشكل أفضل على الخلايا السرطانية قبل إعادتها إلى الدم عن طريق التنقيط في الوريد.
ويعزز العلاج بنقل الخلايا التائية القدرة الطبيعية للخلايا التائية على محاربة السرطان
يُستخدم العلاج بالخلايا التائية CAR في بعض أنواع سرطان الدم والأورام اللمفاوية ، وتختبر التجارب السريرية ما إذا كان هذا النوع من العلاج يعمل مع أنواع أخرى من السرطان.
متى يتم استخدام العلاج المناعي؟
يوجد حاليًا أكثر من 900 تجربة إكلينيكية للعلاج المناعي. تم تطوير عقاقير العلاج المناعي للعمل مع أنواع معينة من السرطانات ، لذلك لا يتأهل كل مريض بالسرطان للعلاج المناعي
ولا تزال الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي من أكثر علاجات السرطان استخدامًا ، ولكن من المرجح أن يفيد العلاج المناعي عند نقاط التفتيش بعض الأشخاص المصابين ببعض أنواع السرطان
يستخدم العلاج المناعي في الغالب لعلاج السرطانات التالية
سرطان الرأس والرقبة
سرطان المثانة
سرطان الجلد
سرطان الدم
سرطان الكبد
سرطان الرئة
سرطان الغدد الليمفاوية
سرطان قولوني مستقيمي
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
سرطان الكلى
سرطان الخلايا الكلوية
كيف يُعطى العلاج المناعي؟
تلقي العلاج المناعي يعتمد على :
نوع العلاج المناعي
نوع السرطان
مدى تقدم السرطان
كيف تستجيب للعلاج
الآثار الجانبية التي قد تواجهها.
تُعطى مثبطات نقطة التفتيش عادةً عن طريق الحقن في الوريد (داخل الوريد).
الآثار الجانبية للعلاج المناعي
غالبًا ما تُعطى أدوية العلاج المناعي عن طريق الفم في قرص أو كبسولة ، أو عن طريق الوريد. على الرغم من أن العلاج المناعي هو علاج قائم على الأدوية مثل العلاج الكيميائي ، إلا أنه عادة لا يؤدي إلى نفس الآثار الجانبية التي يسببها العلاج الكيميائي ، مثل الغثيان وتساقط الشعر. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية للعلاج المناعي تميل إلى أن تكون أقل وأقل حدة
يساعد العلاج المناعي جهاز المناعة الخاص بك على مهاجمة الخلايا السرطانية أو يقوي جهاز المناعة لديك لمحاربة السرطان. غالبًا ما تعتمد الآثار الجانبية للعلاج المناعي على صحتك في العلاج ، ومدى تقدم السرطان ، ونوع العلاج وجرعته
غالبًا ما تعتمد الآثار الجانبية للعلاج المناعي على نوع العلاج الذي تتلقاه. يمكن أن تكون الآثار الجانبية للعلاج المناعي خفيفة أو متوسطة أو شديدة
ويمكن أن تختلف الآثار الجانبية للعلاج المناعي تبعًا لنوع العلاج الذي تتلقاه وكيف يستجيب جسمك. تختلف الآثار الجانبية للعلاج المناعي بنقطة التفتيش عن تلك الخاصة بعلاجات السرطان الأخرى
قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى للعلاج المناعي ما يلي
أعراض تشبه الإنفلونزا ، مثل الحمى والقشعريرة والأوجاع والضعف والدوخة والغثيان أو القيء والتعب والصداع
عدوى بكتيرية أو فيروسية أو خميرة
زيادة الوزن المرتبطة بالانتفاخ واحتباس السوائل
تعب
طفح جلدي وحكة
إسهال
وجع بطن
عيون جافة
تغيرات في الوزن ودرجة حرارة الجسم
الم المفاصل
تشمل الآثار الجانبية النادرة ما يلي
الصداع
تغييرات في الرؤية
ضيق في التنفس وسعال
إغماء أو ألم في الصدر
اصفرار العينين
القضايا المتعلقة بالغدة الدرقية
آلام شديدة في البطن وبول داكن
العطش الشديد أو التبول
ألم عضلي