أهم العوامل التي تؤدي الى خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية للجلد ما يلي:

أولا : التعرض لأشعة الشمس على مدى فترات طويلة من الزمن.

ثانيا : بشرة الفاتحة التي تظهر فيها النمش والحروق بسهولة ، أكثر عرضه للإصابة بسرطان الجلد أكثر من البشرة السمراء

وعلى الرغم من أن الأشخاص الذين لديهم بشرة فاتحة أكثر عرضه للإصابة بسرطان الجلد ، إلا أن الأشخاص من جميع ألوان البشرة يمكن أن يصابوا بسرطان الجلد.

ثالثا : وجود تاريخ من الإصابة بحروق الشمس.

رابعا : وجود تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الخلايا القاعدية أو سرطان الخلايا الحرشفية للجلد أو التقران السفعي أو متلازمة الوحمة وخلل التنسج العائلية أو الشامات غير العادية.

رابعا : حدوث تغييرات معينة في الجينات أو المتلازمات الوراثية ، مثل متلازمة وحمة الخلايا القاعدية المرتبطة بسرطان الجلد.

رابعا :الإصابة بالتهاب الجلد الذي استمر لفترات طويلة.

خامسا : ضعف الجهاز المناعي.

سادسا : التعرض للزرنيخ.

سابعا : العلاج السابق بالإشعاع.

ثامنا : التقدم في السن هو عامل الخطر الرئيسي لمعظم أنواع السرطان

أعراض سرطان الجلد

تحدث سرطانات الجلد بشكل شائع في المناطق المعرضة للشمس من الجسم ولكنها قد تحدث في أي مكان

دعونا نلقي نظرة على العلامات الشائعة وغير الشائعة لسرطان الجلد ، بالإضافة إلى الخصائص المحددة التي يجب مراقبتها والتي قد تشير إلى سرطان الجلد

عن ماذا تبحث

أي بقع جديدة تظهر على الجلد يمكن أن تكون سرطان الجلد ، ويتطلب التمييز النهائي بين أنواع سرطان الجلد المختلفة أخذ عينة وعمل التقييم مجهري ، لكن المظهر العام لهذه الأورام يختلف أيضًا إلى حد ما

أعراض سرطان الخلايا القاعدية :

غالبًا ما تكون سرطانات الخلايا القاعدية لامعة وتوصف بأنها "لؤلؤية". وقد تكون مسطحة أو مرتفعة أو على شكل قبة ، وغالبًا ما تكون زهرية أو شاحبة أو بلون اللحم. وعند الفحص الدقيق قد تظهر الأوعية الدموية الدقيقة عند مقارنتها بالجلد المحيط. غالبًا ما يكون سرطان الخلايا القاعدية متقرحًا ويسمى "قرحة القوارض" لأنه يبدو وكأن الفأر قد قضمه

أعراض سرطان الخلايا الحرشفية :

سرطانات الخلايا الحرشفية تشعر بأنها قشرية عند لمسها. ويمكن أن تظهر متقشرة ويمكن أن تكون متقرحة - أي أن لديها اكتئاب مركزي أخف وأكثر تسطحًا من المنطقة المحيطة. أحيانًا ما تنزف هذه السرطانات أو تفرز أو تشكل قشورًا.

أعراض الميلانوما أوالورم الميلانيني:

يظهر الورم الميلانيني بشكل شائع كتغيير في شامة موجودة ، أو شامة جديدة غير طبيعية.

من المهم إلقاء نظرة فاحصة على الأعراض المحتملة لورم الميلانوما على وجه التحديد ، حيث يمكن أن تنمو هذه السرطانات وتنتشر بسرعة ، ويسهل علاجها في المراحل المبكرة من المرض.

وقد يظهر الورم الميلانيني على شكل شامة جديدة قد تبدو غير طبيعية ، لكنها غالبًا ما تنشأ من الشامات التي كانت موجودة لفترة طويلة.

وفي الأشخاص البيض وذوي البشرة الفاتحة ، تكون أكثر شيوعًا على الساقين عند النساء وعلى الظهر عند الرجال. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من بشرة داكنة ، فإن الأماكن الأكثر شيوعًا هي باطن القدمين وراحة اليد وتحت أظافر القدمين والأظافر والأغشية المخاطية (مثل الفم والأنف والأعضاء التناسلية).

عملية تشخيص سرطان الجلد

يعتمد العلاج على نوع سرطان الجلد أو أي حالة جلدية أخرى تم تشخيصها :

سرطان الخلايا القاعدية

سرطانة حرشفية الخلايا

التقرن الشعاعى

بعد تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية للجلد ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل الجلد أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر داخل الجلد أو إلى أجزاء أخرى من الجسم بالتدريج. تحدد المعلومات التي تم جمعها من عملية التدريج مرحلة المرض. ومن المهم معرفة المرحلة من أجل التخطيط لعلاج سرطان الخلايا الحرشفية للجلد.

ونادرًا ما ينتشر سرطان الخلايا القاعدية في الجلد إلى أجزاء أخرى من الجسم. عادة لا تكون هناك حاجة لاختبارات التدريج للتحقق مما إذا كان سرطان الخلايا القاعدية للجلد قد انتشر.

ويمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية في عملية التدريج لسرطان الخلايا الحرشفية للجلد:

الأشعة المقطعية (CT scan):

إجراء يقوم بعمل سلسلة من الصور التفصيلية لمناطق داخل الجسم ، مثل الرأس والرقبة والصدر ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم التقاط الصور بجهاز كمبيوتر متصل بجهاز أشعة إكس. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة في الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري المحوسب.

تصوير الصدر بالأشعة السينية Chest x-ray:

تصوير بالأشعة السينية للأعضاء والعظام داخل الصدر. والأشعة السينية هي نوع من حزمة الطاقة التي يمكن أن تمر عبر الجسم وتصنع صورة لمناطق داخل الجسم.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

PET scan positron emission tomography scan

إجراء للعثور على الخلايا السرطانية الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع (السكر) في الوريد. يدور ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني حول الجسم ويرسم صورة لمكان استخدام الجلوكوز في الجسم. وتظهر الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر إشراقًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتستهلك جلوكوزًا أكثر من الخلايا الطبيعية. في بعض الأحيان ويتم إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب في نفس الوقت.

الفحص بالموجات فوق الصوتية: Ultrasound exam:

إجراء يتم فيه ارتداد الموجات الصوتية عالية الطاقة (الموجات فوق الصوتية) عن الأنسجة الداخلية ، مثل الغدد الليمفاوية أو الأعضاء وتحدث صدى. تشكل الأصداء صورة لأنسجة الجسم تسمى الموجات فوق الصوتية. ويمكن طباعة الصورة ليتم النظر إليها لاحقًا. ويمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية الإقليمية لسرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية للجلد.

فحص العين مع التلميذ المتوسعة:Eye exam with dilated pupil

فحص للعين يتم فيه توسيع الحدقة (يتم فتحها على نطاق أوسع) باستخدام قطرات طبية للسماح للطبيب بالنظر من خلال العدسة والتلميذ إلى الشبكية والعصب البصري. ويُفحص الجزء الداخلي للعين ، بما في ذلك الشبكية والعصب البصري ، بالضوء.

عينة من العقدة الليمفاوية: Lymph node biopsy:

إزالة العقدة الليمفاوية بالكامل أو جزء منها. يرى أخصائي أنسجة العقدة الليمفاوية تحت المجهر للتحقق من وجود خلايا سرطانية. يمكن أخذ عينة من العقدة الليمفاوية لسرطان الخلايا الحرشفية للجلد.

علاج سرطان الجلد

الجراحة

يمكن استخدام واحد أو أكثر من الإجراءات الجراحية التالية لعلاج سرطان الخلايا القاعدية أو سرطان الخلايا الحرشفية للجلد أو التقرن السفعي :

الاستئصال البسيط

Simple excision

يتم قطع الورم مع بعض الأنسجة الطبيعية المحيطة به من الجلد.

جراحة موس المجهرية

Mohs micrographic surgery:

يتم قطع الورم من الجلد في طبقات رقيقة. أثناء الإجراء و يتم فحص حواف الورم وكل طبقة تمت إزالتها من خلال مجهر للتحقق من الخلايا السرطانية. تستمر إزالة الطبقات حتى لا يتم رؤية المزيد من الخلايا السرطانية. ويزيل هذا النوع من الجراحة أقل قدر ممكن من الأنسجة الطبيعية. وغالبًا ما يستخدم لإزالة سرطان الجلد من الوجه أو الأصابع أو الأعضاء التناسلية وسرطان الجلد الذي ليس له حدود واضحة.

الكشط والكشط الكهربائي

Curettage and electrodesiccation:

يتم قطع الورم من الجلد بواسطة مكشطة (أداة حادة على شكل ملعقة). ثم يتم استخدام قطب كهربائي على شكل إبرة لعلاج المنطقة بتيار كهربائي يوقف النزيف ويدمر الخلايا السرطانية التي تبقى حول حافة الجرح. ويمكن تكرار العملية مرة إلى ثلاث مرات أثناء الجراحة لإزالة كل السرطان. هذا النوع من العلاج يسمى أيضًا الجراحة الكهربائية.

الجراحة البردية Cryosurgery:

هوعلاج يستخدم أداة لتجميد وتدمير الأنسجة غير الطبيعية مثل السرطان في الموقع. هذا النوع من العلاج يسمى أيضًا

العلاج بالتبريد

يتم استخدام أداة ذات فوهة لرش النيتروجين السائل أو ثاني أكسيد الكربون السائل لتجميد وتدمير الأنسجة غير الطبيعية.

الجراحة بالليزرLaser surgery:

إجراء جراحي يستخدم شعاع الليزر (شعاع ضيق من الضوء الشديد) كسكين لعمل جروح غير دموية في الأنسجة أو لإزالة آفة سطحية مثل الورم.

تقشير الجلد Dermabrasion

يتم إزالة الطبقة العليا من الجلد باستخدام عجلة دوارة أو جزيئات صغيرة لفرك خلايا الجلد.

ويتم استخدام الاستئصال البسيط وجراحة موس المجهرية والكشط والكشط الكهربائي والجراحة البردية لعلاج سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية للجلد. ونادرًا ما تُستخدم الجراحة بالليزر لعلاج سرطان الخلايا القاعدية. ويتم استخدام الاستئصال البسيط ، والاستئصال بالحلاقة ، والكشط والتجفيف ، وتقشير الجلد والجراحة بالليزر لعلاج التقران السفعي.

العلاج إشعاعي

Radiation therapy

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم أشعة سينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع نحو منطقة الجسم المصابة بالسرطان.

يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي لعلاج سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية للجلد.

العلاج الكيميائي

Chemotherapy

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم عقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية إما عن طريق قتل الخلايا أو منعها من الانقسام وهو مفيدًا جدًا في تدمير الخلايا السرطانية

عادةً ما يكون العلاج الكيميائي لسرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية للجلد والتقرن السفعي موضعيًا (يوضع على الجلد في كريم أو غسول). يستخدم الفلورويوراسيل الموضعي (5-FU) لعلاج سرطان الخلايا القاعدية.

ويمكن إعطاء العلاج الكيميائي عندما يكون هناك خطر كبير لتكرار السرطان (كعلاج مساعد) أو عندما ينتشر السرطان. عندما يُعطى العلاج الكيميائي لمرض نقيلي فهو غالبًا ما يطيل العمر ويقلل الأعراض.

العلاج الضوئي

Photodynamic therapy

العلاج الضوئي (PDT) هو علاج للسرطان يستخدم دواء ونوعًا معينًا من الضوء لقتل الخلايا السرطانية. يتم حقن دواء غير نشط حتى تعرضه للضوء في الوريد أو وضعه على الجلد. ويتجمع الدواء في الخلايا السرطانية أكثر من الخلايا الطبيعية. بالنسبة لسرطان الجلد ، يتم تسليط ضوء الليزر على الجلد وينشط الدواء ويقتل الخلايا السرطانية. يسبب العلاج الضوئي الديناميكي ضررًا طفيفًا للأنسجة السليمة.

يستخدم العلاج الضوئي أيضًا في علاج التقران السفعي.

العلاج المناعي

Immunotherapy

العلاج المناعي هو علاج يستخدم الجهاز المناعي للمريض لمحاربة السرطان. تُستخدم المواد التي يصنعها الجسم أو تُصنع في المختبر لتعزيز أو توجيه أو استعادة دفاعات الجسم الطبيعية ضد السرطان و ذلك لعلاج سرطان الجلد.

ويساعد العلاج المناعي (ويسمى أيضًا العلاج المستهدف أو البيولوجي) جهاز المناعة في الجسم في العثور على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. ويستخدم المواد التي يصنعها الجسم ويتم تعديلها في المختبر لتعزيز ، أو استهداف ، أو استعادة وظيفة المناعة.

العلاج الموجه

العلاجات المستهدفة هي الأدوية التي تركز على مسارات جزيئية محددة تشارك في نمو الخلايا السرطانية وبهذه الطريقة فهي تعمل على قتل الخلايا السرطانية و توقف نمو الورم وتقدمه لبعض الأشخاص. نظرًا لأن هذه العلاجات لها أهداف محددة تتعلق بالسرطان (أو مرتبطة بالسرطان) ، فغالبًا - يكون لها آثار جانبية أقل من العلاج الكيميائي التقليدي.

إقرأ المزيد من المقالات