سرطان الغدد الليمفاوية

سرطان الغدد الليمفاوية lymphoma

حول الجهاز اللمفاوي

يتكون الجهاز الليمفاوي من العقد الليمفاوية المتصلة بالأوعية والأعضاء اللمفاوية في جميع أنحاء الجسم. يحتوي الجهاز الليمفاوي على نوع من خلايا الدم البيضاء يسمى الخلايا الليمفاوية وهي الخلية الرئيسية في الجهاز المناعي لمحاربة العدوى وسرطان الغدد الليمفاوية

تشمل الأعضاء الرئيسية الأخرى للجهاز الليمفاوي

الطحال: يقع في الجزء العلوي الأيسر من البطن ، تحت القفص الصدري

الغدة الصعترية: تقع خلف عظم القص وتساعد على نمو الخلايا اللمفاوية التائية

اللوزتان: توجد في الحلق تساعد على حبس البكتيريا التي تدخل عن طريق الفم

قد يشمل سرطان الغدد الليمفاوية أي جزء من الجهاز الليمفاوي وحتى ينتشر إلى أعضاء أخرى مثل الرئتين والكبد والعظام ونخاع

العظام

ماهو سرطان الغدد الليمفاوية

سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان يصيب الجهاز اللمفاوي. يتطور في الخلايا الليمفاوية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء. تساعد هذه الخلايا في محاربة الأمراض في الجسم وتلعب دورًا أساسيًا في دفاعات الجسم المناعية

نظرًا لوجود هذا النوع من السرطان في الجهاز الليمفاوي ، يمكن أن ينتشر بسرعة أو ينتشر إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما ينتشر سرطان الغدد الليمفاوية إلى الكبد أو نخاع العظام أو الرئتين

يمكن أن يُصاب الأشخاص في أي عمر بسرطان الغدد الليمفاوية ، ولكنه من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للسرطان لدى الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 عامًا. غالبًا ما يكون قابلاً للعلاج

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أعراض سرطان الغدد الليمفاوية ، وكيفية علاجها ، وعوامل الخطر لأنواعها المختلفة

أنواع سرطان الغدد الليمفاوية

يشار إلى السرطانات التي تبدأ في خلايا الجهاز الليمفاوي باسم الأورام اللمفاوية الخبيثة. تتراوح الأورام اللمفاوية من العدوانية إلى النمو البطيء أو البطيئة النمو ويمكن علاجها بشكل فعال. يشمل الجهاز الليمفاوي الطحال والغدة الصعترية واللوزتين ونخاع العظام والغدد الليمفاوية وخلايا الدم البيضاء المنتشرة والتي تسمى الخلايا الليمفاوية. تعد الخلايا الليمفاوية والجهاز الليمفاوي جزءًا من جهاز المناعة الذي يحمي الجسم من الأمراض والعدوى.

وهناك نوعان رئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية: سرطان الغدد الليمفاوية الهودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين وضمن هذه الأنواع، هناك العديد من الأنواع الفرعي

(NHL) ليمفوما اللاهودجكين

Non-Hodgkin lymphoma

سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين هو سرطان يحدث في الجهاز اللمفاوي في الجسم. عندما يمر الشخص بهذا المرض ، تتطور الأورام من الخلايا الليمفاوية ويمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم. هذا نوع شائع جدًا من السرطان اللمفاوي وله العديد من الأنواع الفرعية المختلفة. الخلايا الليمفاوية هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تساعد على محاربة الالتهابات في الجسم. الخلايا الليمفاوية لها عمر محدد مسبقًا. تموت الخلايا الليمفاوية القديمة وتولد خلايا جديدة. ومع ذلك ، عندما يكون لدى شخص ما ليمفوما اللاهودجكين ، تتكاثر الخلايا الليمفاوية بشكل غير طبيعي ولا تموت الخلايا القديمة. ببطء يتجمع عدد كبير من الخلايا في الغدد الليمفاوية. بسبب هذا الازدحام ، تتضخم الغدد الليمفاوية. بشكل عام ، تعد الغدد الليمفاوية المتضخمة علامة على أمراض الجهاز المناعي التي تكافح وهي ليست خطيرة ولكن عندما يكون الشخص مصابًا بالليمفوما اللاهودجكينية ، يمكن أن ينتشر إلى أعضاء أخرى من الجسم ويصبح قاتلاً.

يمكن أن تكون الغدد المنتفخة التي لا تختفي علامة على سرطان الغدد الليمفاوية

يمثل 95٪ من حالات سرطان الغدد الليمفاوية.

ما هي أعراض ليمفوما اللاهودجكين؟

عندما يعاني المريض من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ، فإنه يعاني من آلام في البطن وتورم في منطقة البطن.

سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين هو السبب الرئيسي لفقر الدم ويسبب أيضًا التعب. يشعر المريض بالدوار والتعب من القيام بتمارين صغيرة.

يعاني المريض المصاب بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية من فقدان الشهية وآلام في البطن.

يعاني الشخص المصاب بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية من تعرق ليلي وفقدان غير طبيعي في الوزن بدون سبب.

يعاني الشخص من تورم الغدد الليمفاوية والحمى وأعراض مثل آلام الصدر في كثير من الأحيان.

عندما يصاب شخص بهذا النوع من السرطان ، فإنه يواجه صعوبة في التنفس وعدم الراحة أثناء هضم الطعام.

في سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ، يعاني المريض أيضًا من آلام في العظام وحكة في الصدر.

السعال المستمر

قد يحدث ألم أو ضعف أو شلل أو إحساس متغير إذا ضغطت العقدة الليمفاوية المتضخمة على الأعصاب الشوكية أو النخاع الشوكي.

يمكن أن ينتشر سرطان الغدد الليمفاوية بسرعة من العقد الليمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم من خلال الجهاز اللمفاوي. مع انتشار الخلايا الليمفاوية السرطانية في الأنسجة الأخرى ، لا يستطيع الجهاز المناعي الدفاع ضد العدوى بشكل فعال.

هذه هي الأعراض الرئيسية التي يمكن ملاحظتها عندما يكون الشخص مصابًا بالليمفوما اللاهودجكينية. إذا استمرت أي من هذه الأعراض ، فعليك زيارة الطبيب وتشخيص حالتك في أسرع وقت ممكن

كيف يمكن تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين؟

هناك عدة طرق يمكن من خلالها تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية. عندما يزور المريض الطبيب لأول مرة ، يقوم الطبيب عادة بفحص تاريخ العائلة ويصف الاختبارات المختلفة التي يحتاج المريض إلى الخضوع لها من أجل التشخيص.

الفحص البدني من قبل الطبيب: أثناء الفحص البدني ، يقوم الطبيب بفحص الغدد الليمفاوية المنتفخة التي قد تكون موجودة في الإبطين والأعضاء التناسلية والرقبة والكبد والطحال.

فحص البول والدم: بعد إجراء الفحص البدني ، قد يوصيك الطبيب بإجراء فحص للدم والبول أيضًا للتحقق من وجود أي عدوى في الجسم أو ما إذا كان المريض يعاني من مرض مختلف.

اختبارات التصوير: قد يقترح الطبيب اختبارات مثل الأشعة السينية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود أي أورام في الجسم. تعد اختبارات التصوير هذه مهمة للتحقق من موقع الأورام في جسم المريض.

اختبار العقدة الليمفاوية: خزعة العقدة الليمفاوية هي إجراء يتم فيه أخذ أنسجة العقدة الليمفاوية أو جزء من العقدة الليمفاوية للاختبار. يتم اختبار هذه الأنسجة في المختبر للكشف عما إذا كان المريض مصابًا بالورم اللمفاوي اللاهودجكين أم لا. إذا كانت الإجابة بنعم ، فما هو نوع سرطان الغدد الليمفاوية.

اختبار نخاع العظام: في هذا النوع من التشخيص ، يتم إدخال إبرة عبر عظم الورك لأخذ عينة من نخاع العظم. يتم تحليل العينة للتحقق مما إذا كانت هناك أي خلايا غير هودجكين ليمفوما في النخاع.

هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية

Hodgkin lymphoma

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو سرطان يصيب الجهاز المناعي ، يتطور سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في خلايا الجهاز المناعي ، ويتميز بوجود خلايا عملاقة متحولة ، تُعرف باسم خلايا ريد-ستيرنبرغ. يبدأ عادةً في العقد الليمفاوية ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا إلى أعضاء أخرى. يتم تشخيص هذا المرض بشكل أساسي عندما تتحول خلايا الدم البيضاء وتصبح غير طبيعية داخل الجهاز اللمفاوي (والذي يشمل الغدد الليمفاوية / الأوعية والطحال واللوزتين والغدة الصعتريةthymus).

ويمكن تعريف سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (HL) هو ورم الغدد الليمفاوية للخلايا البائية يتميز بوجود عدد قليل من الخلايا الخبيثة والعديد من الخلايا المناعية في البيئة المكروية للورم. يكون معدل حدوث HL أعلى عند المراهقين والشباب ، على الرغم من أن HL يمكن أن يؤثر على الأفراد المسنين. يعتمد التشخيص على التحليلات النسيجية والكيميائية المناعية للأنسجة المأخوذة من خزعة العقدة الليمفاوية

يمكن تقسيم المرض إلى فئتين رئيسيتين ، الغالبة الكلاسيكية والخلايا الليمفاوية. أكثر من 95٪ من حالات ليمفوما هودجكين هي في الفئة الكلاسيكية ، والنوع الذي يصيب الشخص قد يؤثر على خيارات العلاج. تتشابه خصائص كل مجموعة فرعية ، على الرغم من أن النوع الذي يطوره الشخص يعتمد على العمر والجنس. هناك أربع مراحل من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. تتضمن المرحلة الأولى منطقة عقدة ليمفاوية واحدة ؛ تتضمن المرحلة الثانية منطقتين أو أكثر من مناطق العقد الليمفاوية على نفس الجانب من الحجاب الحاجز ؛ تتضمن المرحلة الثالثة مناطق العقدة الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز ؛ والمرحلة الرابعة عبارة عن إصابة مشتتة لواحد أو أكثر من الأعضاء ، مثل الطحال.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية الهودجكين

عادة ما تكون أعراض سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين غير محددة وتشترك في العديد من الخصائص مع أمراض أخرى ، مثل الزكام والأنفلونزا وأنواع أخرى من عدوى الجهاز التنفسي وسرطانات الدم الأخرى. قد لا تسبب المراحل المبكرة من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أي أعراض.

فعندما تحدث الأعراض ، فإن العلامة المبكرة الشائعة لورم هودجكين الليمفاوية هي تورم في واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية ، عادة في الرقبة. هناك أكثر من 500 عقدة ليمفاوية في جميع أنحاء الجسم ، وكلها متصلة بشبكة من الأوعية الليمفاوية. يمكن العثور على مجموعات من العقد الليمفاوية في الرقبة والإبطين والفخذ والبطن والحوض والصدر. تقوم الغدد الليمفاوية بتوزيع خلايا الدم البيضاء. عندما يزداد تركيز خلايا الدم البيضاء كجزء من استجابة الجسم المناعية لفيروس أو عدوى ، يمكن أن تتورم العقد الليمفاوية. في بعض الحالات ، يكون التورم ناتجًا السرطان.

وتتشابه أعراض سرطان الغدد الليمفاوية مع أعراض بعض الأمراض الفيروسية مثل نزلات البرد. ومع ذلك ، فإنها تستمر عادة لفترة أطول.

قد لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض. وقد يلاحظ البعض الآخر تورمًا في الغدد الليمفاوية. توجد العقد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما يحدث التورم في الرقبة أو الفخذ أو البطن أو الإبط.

غالبًا ما تكون التورمات غير مؤلمة. قد تصبح مؤلمة إذا ضغطت الغدد المتضخمة على الأعضاء والعظام والهياكل الأخرى. يخلط بعض الناس بين سرطان الغدد الليمفاوية وآلام الظهر.

يمكن أن تنتفخ الغدد الليمفاوية أيضًا أثناء العدوى الشائعة ، مثل الزكام. في سرطان الغدد الليمفاوية ، لا يختفي التورم. من المرجح أيضًا أن يصاحب التورم الألم إذا حدث بسبب العدوى.

يمكن أن يؤدي تداخل الأعراض إلى التشخيص الخاطئ. يجب على أي شخص يعاني من تورم مستمر في الغدد مراجعة الطبيب للحصول على استشارة.

وعلامات سرطان الغدد الليمفاوية

غالبًا ما يشتبه الأشخاص المصابون بسرطان الغدد الليمفاوية أولاً في وجود مشكلة عندما يلاحظون تضخم العقدة الليمفاوية. يظهر هذا عادةً على شكل كتلة أو تورم في منطقة الرقبة أو الإبط أو الفخذ. العديد من المرضى ليس لديهم أعراض إضافية. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا التي تسببها الأورام اللمفاوية ما يلي:

تورم مستمر غير مؤلم في الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط أو الفخذ.

حمى مستمرة بدون عدوى

تعرق ليلي وحمى وقشعريرة

فقدان الوزن وانخفاض الشهية

حكة غير عادية

التعب المستمر أو نقص الطاقة

ألم في الغدد الليمفاوية بعد شرب الكحول

سبب سرطان الغدد الليمفاوية

يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية عندما تكتسب الخلايا السليمة تغيرًا جينيًا (طفرة) تجعلها تتحول إلى خلايا غير طبيعية.

عوامل الخطر لسرطان الغدد الليمفاوية

عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرصة إصابة الشخص بالسرطان. يمكن أن تؤثر عوامل الخطر على تطور السرطان ولكن معظمها لا يسبب السرطان بشكل مباشر. العديد من الأفراد الذين يعانون من عوامل الخطر لن يصابوا بالسرطان أبدًا والبعض الآخر ليس لديهم عوامل خطر معروفة سيصابون بذلك. عادةً ما تتطور الأورام اللمفاوية بشكل متقطع ، وهذا يعني بدون سبب معروف. ومع ذلك ، من المرجح أن تتطور بعض أنواع السرطان لدى الأفراد الذين يعانون من عوامل خطر معينة تزيد من فرصة إصابة الفرد بالسرطان.

قد تؤدي العوامل التالية إلى زيادة خطر إصابة الشخص بسرطان الغدد الليمفاوية الهودجكين

نادرًا ما يعرف الأطباء سبب إصابة شخص بهذا المرض ، ولكن هناك بعض عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الشخص لاكتساب ليمفوما هودجكين:

الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 وما فوق 55 هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.

الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.

تاريخ العائلة. الأخوة والأخوات من المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين لديهم فرصة أكبر للإصابة بالمرض على الرغم من أن الزيادة في المخاطر صغيرة.

التعرض للفيروسات. حيث يسبب فيروس إبشتاين بار (EBV) عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، وغالبًا ما يُطلق عليها اسم "أحادي". يعاني جميع الأمريكيين البالغين تقريبًا والعديد من الأشخاص الآخرين حول العالم من عدوى فيروس EBV. حوالي 20٪ إلى 25٪ من الأشخاص المصابين بالـ cHL في الولايات المتحدة لديهم خلايا سرطان الغدد الليمفاوية التي تكون نتيجة اختبار EBV إيجابية. على الرغم من أن استجابة الجهاز المناعي للشخص للعدوى بفيروس EBV قد تكون مهمة في تطور سرطان الغدد الليمفاوية ، إلا أن الأطباء لا يزالون لا يفهمون لماذا ، عندما يصاب الكثير من الأشخاص بفيروس EBV ، فإن عددًا قليلاً جدًا نسبيًا من الأشخاص يصابون بالورم الليمفاوي.

الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم مخاطر أعلى للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.

تتضمن عوامل خطر الإصابة باللمفومة اللاهودجكينية ما يلي:

العمر: تحدث معظم الأورام اللمفاوية لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق. ومع ذلك ، من المرجح أن تتطور بعض الأنواع عند الأطفال والشباب.

الجنس: بعض الأنواع أكثر احتمالا عند النساء. الرجال أكثر عرضة للإصابة بأنواع أخرى.

الموقع: تعتبر اللمفومة اللاهودجكينية أكثر شيوعًا في الدول المتقدمة.

المواد الكيميائية والإشعاعية: الإشعاع النووي وبعض المواد الكيميائية الزراعية لها روابط مع ليمفوما اللاهودجكين.

نقص المناعة: الشخص الذي لديه جهاز مناعة أقل نشاطًا يكون معرضًا لخطر أكبر. قد يكون هذا بسبب الأدوية المضادة للرفض بعد زراعة الأعضاء أو فيروس نقص المناعة البشرية.

أمراض المناعة الذاتية: يحدث هذا النوع من الأمراض عندما يهاجم جهاز المناعة خلايا الجسم. تشمل الأمثلة التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الاضطرابات الهضمية.

العدوى: بعض أنواع العدوى الفيروسية والبكتيرية التي تحول الخلايا الليمفاوية مثل فيروس إبشتاين بار (EBV) ، تزيد من خطر الإصابة. يسبب هذا الفيروس الحمى الغدية.

غرسات الثدي: يمكن أن تؤدي إلى سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة الكشمي في أنسجة الثدي.

وزن الجسم والنظام الغذائي: اقترحت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن زيادة الوزن والسمنة قد يكون لهما دور في تطور سرطان الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، من الضروري إجراء مزيد من البحث لتأكيد الارتباط.

تشخيص واختبارات سرطان الغدد الليمفاوية

من أجل علاج سرطان الغدد الليمفاوية ، يجب على الأطباء تصنيف السرطان وترتيبه. تُستخدم العديد من الاختبارات لتشخيص الأورام اللمفاوية وتصنيفها ومرحلة الأورام اللمفاوية. الخزعة هي الطريقة الوحيدة المؤكدة لتأكيد التشخيص ويتم إجراؤها عن طريق أخذ عينة من الأنسجة للاختبار في المختبر. من المهم أن تكون عينة الخزعة كبيرة بما يكفي للسماح لأخصائي علم الأمراض بإجراء تشخيص دقيق ، وتصنيف سرطان الغدد الليمفاوية ، وإجراء الاختبارات الحيوية والعلامات الجينومية. بمجرد تأكيد سرطان الغدد الليمفاوية ، يتم إجراء اختبارات "تحديد المرحلة" لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى جزء آخر من الجسم

من المهم تحديد مدى انتشار السرطان قبل بدء العلاج لتحديد أفضل خيار علاجي. ومما يثير القلق بشكل خاص وجود السرطان في الغدد الليمفاوية ، وانتشار السرطان إلى مواقع بعيدة أو الامتداد المحلي للسرطان في الهياكل المحيطة. يمكن استخدام الإجراءات التشخيصية التالية بالإضافة إلى الفحص البدني لاستكمال التقييم المرحلي للورم الليمفاوي

الاختبارات المعملية:

قد تشمل اختبارات الدم تعداد الدم الكامل وتحليل أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء وكذلك اختبار وظائف الكلى والكبد.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

Positron Emission Tomography (PET)

يعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني تقنية متقدمة لتصوير أنسجة وأعضاء الجسم. إحدى سمات الأنسجة الحية هي استقلاب السكر. قبل فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، يتم حقن مادة تحتوي على نوع من السكر مرتبط بنظير مشع (جزيء يصدر إشعاعًا) في وريد المريض. "تمتص" الخلايا السرطانية السكر والنظير المرتبط به ، والذي يصدر إشعاعات موجبة الشحنة منخفضة الطاقة (البوزيترونات) التي تنتج أشعة غاما التي يمكن اكتشافها بواسطة آلة PET لإنتاج صورة. إذا لم يتم اكتشاف أشعة جاما في المنطقة الممسوحة ضوئيًا ، فمن غير المرجح أن تحتوي الكتلة المعنية على خلايا سرطانية حية.

الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT)

Computed Tomography (CT) Scan

يعد الفحص بالأشعة المقطعية تقنية لتصوير أنسجة الجسم وأعضائه ، يتم خلالها تحويل عمليات إرسال الأشعة السينية إلى صور مفصلة ، باستخدام جهاز كمبيوتر لتجميع بيانات الأشعة السينية. يتم إجراء الفحص بالأشعة المقطعية باستخدام آلة كبيرة موضوعة خارج الجسم يمكنها الدوران لالتقاط صور مفصلة للأعضاء والأنسجة داخل الجسم.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا بدلاً من الأشعة السينية ، ويمكنه في كثير من الأحيان التمييز بشكل أكثر دقة بين الأنسجة السليمة وأنسجة الليمفوما مقارنةً بالتصوير المقطعي المحوسب. يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي صورة أفضل للسرطان الموجود بالقرب من العظام مقارنةً بالتصوير المقطعي المحوسب ، ولا يستخدم الإشعاع ، ويوفر صورًا من زوايا مختلفة تمكن الأطباء من تكوين صورة ثلاثية الأبعاد للسرطان.

شفط وخزعة نخاع العظم:

نخاع العظم هو النسيج الرخو الإسفنجي الموجود داخل مركز العظام. يزيل شفط النخاع العظمي عينة من السائل بإبرة. خزعة نخاع العظم هي إزالة كمية صغيرة من الأنسجة الصلبة باستخدام إبرة. تم استبدال إجراءات نخاع العظام في الغالب بمسح PET-CT ولم تعد مطلوبة إذا تم إجراء الفحص كجزء من التقييم المرحلي الأولي.

تخطيط المعالجة

بالإضافة إلى تحديد مرحلة سرطان الغدد الليمفاوية ، يمكن إجراء اختبارات لتقييم وظائف القلب والرئة قبل بدء العلاج من أجل التأكد من أن الفرد يمكن أن يتلقى علاجات معينة من سرطان الغدد الليمفاوية. قد تشمل هذه الاختبارات:

اختبارات وظائف الرئة: يمكن إجراء تقييم لوظيفة الرئة إذا تضمن العلاج بعض أدوية العلاج الكيميائي التي يمكن أن تؤثر على الرئتين. تم تصميم PFT لتقييم مقدار الهواء الذي يمكن أن تحتفظ به الرئتان ، ومدى سرعة تحرك الهواء داخل وخارج الرئتين ، ومدى جودة إضافة الرئتين للأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم.

تقييم القلب: يمكن استخدام مخطط صدى القلب أو فحص الاستحواذ متعدد البوابات (MUGA) للتحقق من وظيفة القلب إذا كان سيتم استخدام أنواع معينة من العلاج الكيميائي.

اختبار الجينوم أو العلامات الحيوية - طب السرطان الدقيق

الغرض من طب السرطان الدقيق هو تحديد التغيرات الجينومية في الحمض النووي للسرطان التي تقود هذا النوع من السرطان. يستخدم طب السرطان الدقيق التشخيص الجزيئي والاختبارات الجينومية ، بما في ذلك تسلسل الحمض النووي ، لتحديد التشوهات المسببة للسرطان في جينوم السرطان. بمجرد تحديد خلل جيني ، يمكن تصميم علاج موجه محدد لمهاجمة طفرة معينة أو تغيير آخر مرتبط بالسرطان في برمجة الحمض النووي للخلايا السرطانية. يستخدم الطب الدقيق للسرطان عقاقير موجهة وعلاجات مناعية مصممة لمهاجمة الخلايا السرطانية بشكل مباشر مع تشوهات معينة ، مما يترك الخلايا الطبيعية دون أن يصاب بأذى إلى حد كبير

من خلال اختبار السرطان لمؤشرات حيوية فريدة محددة ، يمكن للأطباء تقديم نهج العلاج الأكثر تخصيصًا باستخدام الأدوية الدقيقة. قد تحتوي خلايا الليمفوما على العلامات الحيوية CD 20 أو CD30 ، والتي يمكن استهدافها عن طريق أدوية السرطان الدقيقة ريتوكسان (ريتوكسيماب) و Adcetris (برنتوكسيماب فيدوتين) على التوالي.

علاج سرطان الغدد الليمفاوية

غالبية الأورام اللمفاوية إما قابلة للشفاء أو يمكن التحكم فيها من خلال العلاجات المتاحة حاليًا. يتم تحديد النوع العام للعلاج المستخدم حسب النوع (التشخيص النسيجي) ومرحلة سرطان الغدد الليمفاوية ، وغالبًا ما يتم تحديد العلاج المحدد بشكل أكبر من خلال التشوهات الجينية الفريدة التي تحددها الوراثة الخلوية أو المؤشرات الحيوية.

يعتمد مسار العلاج على نوع الليمفوما التي يعاني منها الشخص والمرحلة التي وصل إليها.

قد لا تحتاج الأورام اللمفاوية البطيئة النمو أو البطيئة النمو إلى علاج.

قد يكون الانتظار اليقظ كافيًا للتأكد من عدم انتشار السرطان.

يشمل العلاج ما يلي:

العلاج البيولوجي: هو علاج دوائي يحفز جهاز المناعة على مهاجمة السرطان. يحقق الدواء ذلك عن طريق إدخال الكائنات الحية الدقيقة في الجسم.

العلاج بالأجسام المضادة: يقوم الطبيب المختص بإدخال الأجسام المضادة الاصطناعية في مجرى الدم. هذه تستجيب لسموم السرطان.

العلاج الكيميائي: العلاج الكيميائي هو علاج يتم فيه إعطاء الأدوية للمريض عن طريق الفم أو الحقن في المريض عن طريق الأوردة. تستهدف هذه الأدوية الخلايا السرطانية وتدمرها. وبالتالي ، يتم تخفيف تكون الجلطة والأعراض المرتبطة بها. يمكن الجمع بين العلاج الكيميائي وأدوية مختلفة ، ويتم إعطاؤه بمفرده ويمكن أيضًا دمجه مع علاجات أخرى.

العلاج المناعي الإشعاعي: يوفر جرعات إشعاعية عالية الطاقة مباشرة في الخلايا السرطانية والخلايا التائية لتدميرها.

العلاج الإشعاعي: قد يوصي الطبيب بهذا النوع من العلاج لاستهداف وتدمير مناطق صغيرة من السرطان. يستخدم العلاج الإشعاعي جرعات مركزة من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية.

زرع الخلايا الجذعية: يمكن أن يساعد ذلك في استعادة نخاع العظم التالف بعد جرعة عالية من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

الستيرويدات: يمكن للطبيب حقن المنشطات لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية.

الجراحة: قد يزيل الجراح الطحال أو الأعضاء الأخرى بعد انتشار الليمفوما. ومع ذلك ، سيطلب أخصائي السرطان ، أو أخصائي الأورام ، إجراء عملية جراحية بشكل أكثر شيوعًا للحصول على عينة