سرطان الثدي BREST CANCER

تتكون أنسجة الثدي بشكل رئيسي من الدهون والأنسجة الغدية (مرتبة في الفصوص) والقنوات والنسيج الضام. تتطور أنسجة الثدي استجابةً للهرمونات مثل الاستروجين والبروجسترون والأنسولين وعوامل النمو. الفترات الرئيسية للتطور هي خلال فترة البلوغ والحمل والرضاعة. ضمور الأنسجة الغدية بعد انقطاع الطمث. سرطانات الثدي هي تقريبا جميع سرطانات الخلايا الظهارية المبطنة لقنوات الثدي (القنوات الموجودة في الثدي التي تنقل الحليب إلى الحلمة). على الرغم من أن سرطان الثدي يمكن أن يحدث عند الرجال ، إلا أنه نادر (أقل من 1 في المائة من الحالات) ولا يتم تضمينه في هذه المراجعة.

ماهو سرطان الثدي

يتشكل المرض عندما تتغير خلايا الثدي (تتغير) وتتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، مكونًا ورمًا. إذا لم يتم علاجها ، فقد تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم. النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بالمرض ، أو المصابات بالسمنة أو اللاتي لديهن ثدي كثيف ، أكثر عرضة للإصابة بالمرض. تشمل الأعراض ظهور كتلة وتغيرات في الجلد وإفرازات من الحلمة وألم

يتضاعف خطر الإصابة بسرطان الثدي كل عقد حتى انقطاع الطمث ، وبعد ذلك تتباطأ الزيادة. ومع ذلك فإن سرطان الثدي أكثر شيوعًا بعد انقطاع الطمث.

علامات وأعراض سرطان الثدي

قد لا يسبب سرطان الثدي أي أعراض في مراحله المبكرة في كثير من الحالات ، فقد يكون الورم صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن الشعور به ،ومن الممكن رؤية أي تغيرات في الثدي في التصوير الشعاعي للثدي

وإذا كان بالإمكان الشعور بورم ، فعادةً ما تكون العلامة الأولى عبارة عن كتلة جديدة في الثدي لم تكن موجودة من قبل. ومع ذلك ، وليست كل الكتل سرطانية

يمكن أن يسبب كل نوع من أنواع سرطان الثدي مجموعة متنوعة من الأعراض. فالعديد من هذه الأعراض متشابهة ولكن بعضها قد يكون مختلفًا

وتشمل أعراض سرطانات الثدي الأكثر شيوعًا ما يلي

كتلة الثدي أو سماكة الأنسجة التي تبدو مختلفة عن الأنسجة المحيطة والتي نشأت مؤخرًا

ألم الثدي

جلد أحمر محفور على الثدي بالكامل

تورم في الثدي كله أو جزء منه

إفرازات من الحلمة غير لبن الأم

إفرازات دموية من الحلمة

تقشر الجلد على الحلمة أو الثدي

تغير مفاجئ وغير مبرر في شكل أو حجم الثدي

الحلمة المقلوبة

تغيرات في مظهر جلد الثدي

كتلة أو تورم تحت الذراع

وإذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك مصابة بسرطان الثدي. فعلى سبيل المثال ، يمكن أن يكون سبب الألم في الثدي أو تورم الثدي هو كيس حميد

ومع ذلك ، إذا وجدت تورمًا في ثديك أو ظهرت عليك أعراض أخرى ، فيجب إستشارة الطبيب لمزيد من الفحص والاختبار

أنواع سرطان الثدي

أنواع سرطان الثدي الأكثر شيوعًا

أولا : سرطان الأقنية في الموقع وسرطان القنوات الموضعي وتقتصر الخلايا السرطانية على قنوات الثدي ولا تغزو أنسجة الثدي المحيطة

ثانيا : السرطان الفصيصي موضعي وهو سرطان ينمو في الغدد المنتجة للحليب في ثديك

ثالثا: سرطان الأقنية الغازية وهو من أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا. ويبدأ هذا النوع من سرطان الثدي في قنوات حليب الثدي ثم يغزو الأنسجة القريبة في الثدي. وبمجرد أن ينتشر سرطان الثدي إلى الأنسجة خارج قنوات الحليب ، يمكن أن يبدأ في الانتشار إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة الأخرى

رابعا : السرطان مفصص غازي ويتطورهذا النوع من السرطان في الفصيص الغازي أولاً ثم في فصيصات الثدي وقد يغزوا الأنسجة المجاورة

تشمل الأنواع الأخرى الأقل شيوعًا من سرطان الثدي ما يلي

أولا : مرض باجيت في الحلمة و يبدأ هذا النوع من سرطان الثدي في قنوات الحلمة ، ولكن مع نموه ، يبدأ في التأثير على الجلد والهالة في الحلمة.

ثانيا : ورم فيلوديس وينمو هذا النوع النادر جدًا من سرطان الثدي في النسيج الضام للثدي. و معظم هذه الأورام حميدة ، لكن بعضها سرطاني

ثالثا: الساركوما الوعائية و هذا النوع من السرطان ينمو على الأوعية الدموية أو الأوعية الليمفاوية في الثدي

وعلى حسب نوع السرطان الذي أصبت به هناك خيارات العلاج ، بالإضافة إلى النتائج المحتملة على المدى الطويل

العلاج إشعاعي

العلاج الإشعاعي هو استخدام أشعة سينية عالية الطاقة أو جزيئات أخرى لتدمير الخلايا السرطانية. ويُطلق على الطبيب المتخصص في إعطاء العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان اسم أخصائي علاج الأورام

أكثرأنواع العلاج الإشعاعي شيوعا

العلاج الإشعاعي الخارجي. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من العلاج الإشعاعي ويتم إعطاؤه من جهاز خارج الجسم. يشمل ذلك العلاج الإشعاعي الكامل للثدي والعلاج الإشعاعي الجزئي للثدي ، بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي السريع للثدي ، والذي يمكن أن يستغرق عدة أيام بدلاً من عدة أسابيع

عادةً ما يتكون نظام العلاج الإشعاعي أو الجدول الزمني من عدد محدد من العلاجات تُعطى خلال فترة زمنية محددة مثل 5 أيام في الأسبوع لمدة 3 إلى 6 أسابيع.

فوائد العلاج الإشعاعي :

يساعد العلاج الإشعاعي في تقليل مخاطر تكرار الإصابة بالثدي. وفي الواقع ، مع العلاج الإشعاعي الحديث ، أصبحت معدلات تكرار الإصابة بالثدي الآن أقل من 5٪ في السنوات العشر بعد العلاج أو 6٪ إلى 7٪ بعد 20 عامًا

إستخدام العلاج الإشعاعي :

إذا كان هناك سرطان في الغدد الليمفاوية تحت الذراع ، فيمكن أيضًا إعطاء العلاج الإشعاعي لنفس الجانب من الرقبة أو تحت الإبط بالقرب من الثدي أو جدار الصدر

يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة أو قبلها و

والعلاج الإشعاعي الجديد هو علاج إشعاعي يُعطى قبل الجراحة لتقليص حجم الورم الكبير ، مما يسهل إزالته

أحدث تقنيات العلاج الإشعاعي:

العلاج الإشعاعي المعدل الشدة : يعد العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) طريقة أكثر تقدمًا لإعطاء الثدي العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية. وتتنوع شدة الإشعاع الموجه إلى الثدي لاستهداف الورم بشكل أفضل ، ونشر الإشعاع بشكل متساوٍ في جميع أنحاء الثدي. ويقلل استخدام IMRT من جرعة الإشعاع كما يقلل الضرر المحتمل للأعضاء المجاورة ، مثل القلب والرئة ، وكذلك يقلل من مخاطر بعض الآثار الجانبية الفورية ، مثل تقشر الجلد أثناء العلاج. ويمكن أن يكون هذا مهمًا بشكل خاص للنساء ذوات الأثداء المتوسطة إلى الكبيرة اللواتي لديهن مخاطر أكبر من الآثار الجانبية ، مثل التقشير والحروق ، مقارنة بالنساء ذوات الثدي الأصغر.

وقد تساعد تقنية IMRT أيضًا في تقليل التأثيرات طويلة المدى على أنسجة الثدي ، مثل الصلابة أو التورم أو تغير اللون ، والتي كانت شائعة مع تقنيات الإشعاع القديمة.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية ، وعادة يتم ذلك عن طريق منع الخلايا السرطانية من النمو والانقسام وتكوين المزيد من الخلايا. يمكن إعطاؤه قبل الجراحة لتقليص حجم الورم الكبير ، أو لتسهيل الجراحة ، أو تقليل خطر التكرار ، وهو ما يسمى العلاج الكيميائي المساعد الجديد.و يمكن أيضًا إعطاؤه بعد الجراحة لتقليل خطر التكرار ، وهو ما يسمى العلاج الكيميائي المساعد.

ويتكون نظام العلاج الكيميائي ، أو الجدول الزمني ، عادةً من مجموعة من الأدوية تُعطى في عدد محدد من الدورات على مدى فترة زمنية محددة. يمكن إعطاء العلاج

العلاج الهرموني

يُعد العلاج الهرموني ، المعروف أيضًا باسم علاج الغدد الصماء ، علاجًا فعالًا لمعظم الأورام التي تكون نتيجة اختبارها إيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين أو البروجسترون (يُسمى ER إيجابي و يستخدم هذا النوع من الأورام الهرمونات لتغذية نموه. ويمكن أن يساعد منع الهرمونات في منع تكرار الإصابة بالسرطان ويستخدام العلاج الهرموني إما بمفرده أو بعد العلاج الكيميائي.

يختلف العلاج الهرموني لعلاج سرطان الثدي عن العلاج الهرموني لانقطاع الطمث (MHT). يمكن أيضًا تسمية MHT بالعلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث أو العلاج بالهرمونات البديلة (HRT). فالعلاجات الهرمونية المستخدمة في علاج سرطان الثدي تعمل كعلاجات "مضادة للهرمونات" أو "مضادة للإستروجين". أي أنها تمنع عمل الهرمونات أو تخفض مستويات الهرمون في الجسم. قد يسمى العلاج الهرموني أيضًا علاج الغدد الصماء.

العلاج الموجه

العلاج الموجه هو العلاج الذي يستهدف الجينات أو البروتينات الخاصة بالسرطان أو بيئة الأنسجة التي تساهم في نمو السرطان والبقاء على قيد الحياة. وهذه العلاجات مركزة للغاية وتعمل بشكل مختلف عن العلاج الكيميائي. ويمنع هذا النوع من العلاج نمو الخلايا السرطانية وانتشارها ويحد من تلف الخلايا السليمة

ليست كل الأورام لها نفس الأهداف. وللعثور على العلاج الأكثر فعالية ، قد يُجري طبيبك اختبارات لتحديد الجينات والبروتينات والعوامل الأخرى في الورم. وبالإضافة إلى ذلك ، تستمر الدراسات البحثية في اكتشاف المزيد حول أهداف جزيئية محددة والعلاجات الجديدة الموجهة إليها.

إقرأ المزيد من المقالات