RETRASO ESCOLAR

RECOMENDACIONES EN EL RETRASO ESCOLAR

Programa de Prevención en Salud Mental en Atención Primaria Grupo de Salud Mental del PAPPS Sociedad Española de Medicina Familiar Y Comunitaria

Fichas resumen de los subprogramas incluidos en el Programa de Salud Mental del P.A.P.P.S.

http://www.papps.org/upload/file/publicaciones/fichas-resumen-salud-mental2008.pdf

• Conceder importancia psicosocial al retraso escolar y, mayor aún, al fracaso escolar, que constituyen un factor de riesgo y una señal de alarma, respectivamente, para la salud mental y la integración laboral y social

• Evaluación periódica del desarrollo psicomotor y psicosocial, con apreciación de los aprendizajes (psicomotricidad, lenguaje, sociabilidad) dentro de los controles habituales del programa del “Niño sano”

• Los trastornos específicos del aprendizaje, una vez detectados, si son leves, pueden abordarse mediante la utilización de “medidas no profesionalizadas” y de la red social, recomendando en primer lugar a la familia la estimulación de las funciones menos desarrolladas, si se trata de aspectos instrumentales. Si el profesional no se halla suficientemente capacitado en estas áreas del desarrollo, es más adecuado realizar la interconsulta con el equipo psicopedagógico, de salud mental infantil o de atención precoz.

• Si los trastornos específicos del aprendizaje detectados son graves (o leves pero no están resueltos en los límites temporales acordados) debería realizar la interconsulta y/o consulta conjunta con el equipo psicopedagógico o de atención precoz. Si coexisten trastornos psicopatológicos del niño o de su familia o bien señales de alerta, debería asegurarse el necesario concurso de un equipo de salud mental infanto-juvenil.

• Señalar la existencia de retraso o fracaso escolar de forma clara en la historia clínica del niño y en un registro específico fuera de ella.

ÁREAS QUE LOS PROFESIONALES DE ATENCIÓN PRIMARIA DEBEN VALORAR ANTE UN NIÑO CON DIFICULTADES ESCOLARES

1. Verificar el retraso:

• Análisis del último informe escolar escrito

2. Descartar problemas de método o entorno educativo:

• Valorar:

• el método familiar de motivación y apoyo al estudio

• el horario y entorno de estudio

• horario y entorno de actividades de ocio

• horario y entorno de reposo-sueño

3. Análisis de psicomotricidad, sensorio y capacidad mental:

• Valorar visión y audición

• Exploración neurológica

• Valorar: enfermedades crónicas

• estabilidad/satisfacción del grupo familiar

• la comprensión del niño

• las relaciones con otros niños y adultos

• las relaciones con sus padres

• los juegos del niño

• Observar la comprensión y conducta del niño en la visita

• Exploración de la lateralidad (ojo-mano-pie)

• Exploración de la lectura y la escritura

• Valoración de la afectividad (dibujo de la familia)

4. Prevención en salud mental, valorando factores de riesgo y señales de alerta:

• Trastornos graves de la comunicación/relación:

-Falta de contacto: no rÍe/no mira/no habla

-No responde a estímulos sociales

-Es difícil de calmar, baja tolerancia a frustración

-Patrón peculiar del habla: ecolalia, verborrea,..

-Evidencia de malos tratos

• Retraso en el desarrollo psicomotriz, del habla o del lenguaje:

-Movimientos estereotipados y repetitivos

-Conductas distorsionadas: automutilación, auto o heteroagresiones, etc

-Retrasos significativos en el desarrollo del habla (expresivos, receptivos o mixtos).

CAUSAS GENERALES DEL RETRASO ESCOLAR

1. Factores psicológicos inespecíficos:

• Trastorno por déficit de atención

• Depresión infantil

• Trastornos de la vinculación en la infancia

• Trastornos por ansiedad de separación

• En general, los trastornos por ansiedad

• Otros cuadros psicopatológicos (en general, todos los graves tienden a afectar los aprendizajes escolares)

2. Factores psicológicos específicos:

• Dislexia

• Disortografía

• Discalculia

• Disgrafia

3. Factores biológicos:

• Alteraciones cognitivas de base neurológica, metabólica, endocrina, etc

• Alteraciones sensoriales

• Alteraciones psicomotrices tempranas

4. Factores sociales y psicosociales:

• Disfunciones familiares

• Disfunciones de redes sociales

• Disfunciones de la institución escolar