DESARROLLO DEL LENGUAJE

RECOMENDACIONES EN LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE

• El lenguaje es un fenómeno muy complejo con bases biológicas, emocionales, cognitivas y sociales. Su plena adquisición tiene una notable variabilidad interpersonal y no sigue rígidamente una secuencia ordenada de elementos. En los cribados de detección se obtienen importantes porcentajes de falsos positivos y negativos en edades tempranas.

• Realizar sistemáticamente una valoración del desarrollo psicomotor y del lenguaje en todos los controles del niño sano hasta los 6 años de edad.

En caso de la detección de un trastorno habría que:

• Descartar hipoacusia y otros trastornos sensoriales o neurológicos

• Descartar autismo y trastornos grave del desarrollo: valorar la conexión y expresividad afectiva

• Valorar hasta qué punto el niño comprende el lenguaje de los adultos

• Valorar la capacidad de expresión y comunicación (no verbal) del niño

• Valorar el lenguaje verbal: sonidos, palabras, frases, pronunciación de palabras, trabalenguas,

estructuración gramatical

• Explorar y valorar las relaciones familiares: funciones de diada y funciones de triangulación primitiva

• Valorar los factores de riesgo y señales de alerta para la prevención en salud mentaL

Programa de Prevención en Salud Mental en Atención Primaria

SIGNOS DE ALERTA TEMPRANOS EN LA EVOLUCIÓN Y DESARROLLO DEL HABLA

1. Ausencia de sonidos modulados (“cantarse el sueño”) o de respuesta a sonidos externos a los 3-5 meses

2. Ausencia o monotonía del balbuceo en el segundo semestre

3. No decir palabras significativas y/o no entender signos simples a los 2 años

4. No usar más que palabras sueltas o ininteligibles a los 3 años (sin fraseo alguno)

5. Alteraciones persistentes de la pronunciación (dislalias) o de la fluidez verbal (disfasias, disfemias) a partir de los 4 años

6. Las jergofasias (el habla en jerga incomprensible o casi incomprensible, con neologismos, paralogismos, etc.)

RESUMEN DE LOS TRASTORNOS DEL HABLA Y DEL LENGUAJE

1. Aparición de señales de alerta que implican alteraciones en el desarrollo del lenguaje:

• Trastornos graves de la comunicación/relación:

-Falta de contacto: no ríe/no mira/no habla

-No responde a estímulos sociales

-Es difícil de calmar, baja tolerancia a frustración

-Patrón peculiar del habla: ecolalia, verborrea,..

-Evidencia de malos tratos

• Retraso en el desarrollo psicomotriz, del habla o del lenguaje:

-Movimientos estereotipados y repetitivos

-Conductas distorsionadas: automutilación, auto o heteroagresiones, etc

-Retrasos significativos en el desarrollo del habla (expresivos, receptivos o mixtos).

2. Trastornos del habla (de la expresión verbal)

• Retraso simple del habla

• Trastorno fonológico: dislalias, disfonías, disglosias

• Disfemia o tartamudez

3. Trastornos del lenguaje (de la estructura del lenguaje):

• Trastorno expresivo del lenguaje

• Trastorno mixto, receptivo-expresivo, del lenguaje